●袁峰
王大爺在公園鍛煉后感覺身體疲憊,就躺在草地上休息了一會兒。第二天早上起床的時候出現(xiàn)一側(cè)眼睛閉不上、嘴歪的癥狀,以為是中風(fēng),去醫(yī)院檢查后被確診為面神經(jīng)炎。
面神經(jīng)炎也叫面神經(jīng)癱瘓,是神經(jīng)內(nèi)科常見的、多發(fā)的一種疾病,主要以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征,發(fā)病時會出現(xiàn)口眼歪斜等癥狀,很多人會誤以為是中風(fēng)。在得知不是中風(fēng)后,大多數(shù)患者就不怎么重視了,加之對這病治療、康復(fù)方法不夠了解,致使病情加重。
得了面神經(jīng)炎,首先應(yīng)及早到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,了解病因,配合醫(yī)生盡早治療與康復(fù)。
如果突然出現(xiàn)口眼歪斜,要注意有沒有肢體不適或言語不清等伴隨癥狀,如果只是面部口眼歪斜等情況,很可能是面神經(jīng)炎引起的。
面神經(jīng)炎多發(fā)于季節(jié)交替的時候,特別是疲勞時在吹寒風(fēng)的情況下入睡,以周圍型面癱常見,起病急,單側(cè)發(fā)病。主要表現(xiàn)為皺紋消失,不能抬額、皺眉,眼瞼不能閉合或閉合不全,一側(cè)嘴角下垂,鼓腮時嘴角漏氣。
面神經(jīng)炎常被誤認為是腦中風(fēng),其實兩者很容易區(qū)別。腦中風(fēng)時可伴有頭暈、肢體偏癱等;面神經(jīng)炎可有耳后或下頜角不適,也可伴有聽力減退和外耳道皰疹,很少有頭暈惡心,也不會出現(xiàn)偏癱。
面神經(jīng)炎的患者,經(jīng)積極、正確的治療,一般兩周左右癥狀就可得到改善,多數(shù)完全恢復(fù)正常。
如果患者恢復(fù)不完全時,多數(shù)可能會伴發(fā)癱瘓、肌肉攣縮,可以出現(xiàn)面肌痙攣或者是連帶運動。主要表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝加深,口角反牽向患側(cè),可以出現(xiàn)眼裂縮小?;颊呗洱X時表現(xiàn)為患側(cè)眼裂更小,瞬目時可以發(fā)生患側(cè)上唇輕微顫動,露齒時可以出現(xiàn)患側(cè)眼睛不自主閉合。咀嚼食物時可以出現(xiàn)患側(cè)流淚,同時可以出現(xiàn)患側(cè)顳部皮膚潮紅,局部發(fā)熱,也可以出現(xiàn)局部出汗等等。
面神經(jīng)炎患者如果經(jīng)過積極、正確的治療,一年后仍留有神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,稱為后遺癥期。
在發(fā)病早期,給予糖皮質(zhì)激素及營養(yǎng)神經(jīng)的B族維生素治療,急性期過后繼續(xù)給予口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,以及給予正規(guī)針灸、理療、功能康復(fù)等治療,可以最大限度減輕后遺癥。
1.眼部護理 急性期減少戶外活動,保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏,預(yù)防結(jié)膜及角膜感染;盡量減少用眼。
2.飲食護理 有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度;避免堅硬的食物;盡量將食物放在健側(cè)舌后方,細嚼慢咽;注意飯后及時漱口,保持口腔清潔。
中醫(yī)認為,面神經(jīng)炎的發(fā)生可能是寒風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)所致,而油膩食物不利于寒風(fēng)的疏散,導(dǎo)致面神經(jīng)炎難以治愈。因此,飲食應(yīng)忌辛辣、油膩,忌吸煙、喝酒。
3.康復(fù)訓(xùn)練 面肌開始恢復(fù)時,需做面肌的肌力訓(xùn)練,以訓(xùn)練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作,每次約20分鐘,每日1次,直至最終康復(fù)。還可對患側(cè)進行熱敷,促進局部血液循環(huán)。
4.日常護理 患病后,無論哪個季節(jié),都應(yīng)該保護患側(cè)的面部,避免吹空調(diào),冷水洗臉,外出要戴口罩、圍巾。生活中還應(yīng)注意避免再次受涼,保證充分的休息,睡眠要有節(jié)律,避免熬夜。
家人應(yīng)幫助緩解患者緊張的情緒,情緒穩(wěn)定,身心都處于最佳的治療狀態(tài),有利于提高治療效果。