鄭慧芳，楊建文

（1.蘭州城市學(xué)院體育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070；2.蘭州理工大學(xué)，甘肅 蘭州 730050）

視力不良是我國兒童青少年常見的流行病之一，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)、生活，以至今后的工作等諸多方面。我國青少年視力不良檢出率呈上升趨勢(shì)，并有低齡化的傾向[1]。預(yù)防和控制視力不良是每個(gè)家庭、學(xué)校、社會(huì)面臨的一項(xiàng)艱巨而又重要的任務(wù)。東鄉(xiāng)縣地處國家層面深度貧困區(qū)——臨夏州，全縣以農(nóng)業(yè)為主，經(jīng)濟(jì)文化落后，土地貧瘠，靠天吃飯而年降雨量少，居民生活十分貧困。東鄉(xiāng)族學(xué)生的體質(zhì)與健康水平低于甘肅漢族學(xué)生，且學(xué)生的體質(zhì)健康水平呈持續(xù)下降趨勢(shì)[2-3]。過去，有關(guān)東鄉(xiāng)族學(xué)生體質(zhì)的研究相對(duì)缺乏，視力不良的研究則是少之又少[4]。因此，了解東鄉(xiāng)縣少數(shù)民族學(xué)生視力狀況具有十分重要的意義。為此，本研究選取2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研中的視力檢測(cè)資料，對(duì)其進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，抽取東鄉(xiāng)族（父母均為東鄉(xiāng)族）7～18歲學(xué)生2 599人，其中男生1 300人，女生1 299人；漢族學(xué)生8 781人，其中男生4 400人，女生4 381人。

1.2 方法

按照2014年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研細(xì)則要求，先用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)量學(xué)生裸眼視力。單眼裸眼視力正常（≥5.0），視力不良（＜5.0），其中輕度為 4.9、中度為（4.8～4.6）、重度（≤4.5）。對(duì)視力不良者使用串鏡檢查，判定屈光不正性質(zhì)。如正片視力下降、負(fù)片視力上升則為近視，負(fù)片視力下降、正片視力上升則為遠(yuǎn)視，正片和負(fù)片均無變化則考慮為其他原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)使用北京大學(xué)兒少衛(wèi)生研究所提供的2014年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件，用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2值檢驗(yàn)差異性。

2 結(jié)果

2.1 2014年視力總體狀況

東鄉(xiāng)族中小學(xué)生視力不良率為27.20%，其中，男生為23.92%，女生為30.48%，女生高于男生，差異有顯著性（χ2=14.13，P＜0.01）。東鄉(xiāng)族男、女生在小學(xué)階段視力不良檢出率分別為16.16%和19.01%，初中階段為27.33%和41.58%，高中階段為36.34%和44.75%。男、女生視力不良率均隨著年齡增長而提高，男、女生小學(xué)階段均低于中學(xué)階段，差異有顯著性（男生：χ2=43.87，女生：χ2=89.84，均 P＜0.01）；東鄉(xiāng)族 7～18 歲學(xué)生平均視力為5.00，男、女生小學(xué)階段分別為5.05和5.06，中學(xué)階段男、女生分別為4.95和4.91，見表1。從表2可知：視力不良的東鄉(xiāng)族學(xué)生以近視為主（91.94%），男、女生均在中學(xué)階段近視率明顯高于小學(xué)階段，均有顯著性差異（χ2=5.48，χ2=1.04，均P＜0.01）。東鄉(xiāng)族小學(xué)生視力不良者以中度最為突出，達(dá)47.88%；到了中學(xué)階段則升級(jí)為重度，達(dá)47.35%，見表3。

2.2 不同年份、不同民族學(xué)生視力狀況比較

從表4可知，臨夏州東鄉(xiāng)族2014年學(xué)生視力不良率與2010年的24.96%相比，5年間提高了2.24個(gè)百分點(diǎn)。其中男生提高了0.83%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.24，P＞0.05）；女生提高較大，為 3.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.44，P＜0.05）?？梢?，近5年來，東鄉(xiāng)族學(xué)生視力不良呈增長趨勢(shì)，女生增長速度較快，應(yīng)引起重視。與同年甘肅漢族學(xué)生視力不良率69.92%相比，不到漢族學(xué)生視力不良的2/7，見表5。因此，東鄉(xiāng)族學(xué)生視力狀況還是明顯好于漢族學(xué)生的。

3 討論

視力與父母遺傳、學(xué)習(xí)壓力、睡眠時(shí)間、營養(yǎng)、衛(wèi)生、戶外運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。臨夏州東鄉(xiāng)族中小學(xué)生視力不良率為27.20%，低于韓鳴輝[5]2004年的相關(guān)報(bào)道，東鄉(xiāng)族視力不良率為31.69%。也低于[6]中國少數(shù)民族中小學(xué)生視力不良率（39.17%），更低于甘肅省漢族學(xué)生視力不良率（69.92%），但高于[7]維吾爾族中小學(xué)生的水平（13.94%）。在全國[8]學(xué)生5年間視力不良率上升了近10個(gè)百分點(diǎn)的大環(huán)境下，東鄉(xiāng)族學(xué)生上升了2.24個(gè)百分點(diǎn)，速度較低。東鄉(xiāng)族學(xué)生視力不良率隨著年齡的增長而不斷提高，男生為23.92%，女生為30.48%，女生高于男生，與相關(guān)報(bào)道[9-11]結(jié)果一致。視力不良學(xué)生中91.94%的為近視，平均視力為5.00。

表1 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學(xué)生視力不良檢出一覽表

表2 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學(xué)生男女生近視一覽表[n（%）]

表3 2014年臨夏州東鄉(xiāng)族中小學(xué)生視力不良程度一覽表[n（%）]

表4 2014年與2010年臨夏州東鄉(xiāng)族學(xué)生視力不良率比較[n（%）]

表5 2014年甘肅省東鄉(xiāng)族與漢族中小學(xué)生視力不良率比較][n（%）]

（1）東鄉(xiāng)族學(xué)生視力不良率相對(duì)較低，上升速度較緩?？赡艿脑蛴幸韵聨讉€(gè)方面：東鄉(xiāng)族信仰伊斯蘭教，早婚、男尊女卑觀念，對(duì)學(xué)校教育影響力較大[4]，相對(duì)漢族學(xué)生在學(xué)習(xí)方面用眼較少；父母文化程度越高學(xué)生學(xué)習(xí)壓力越大[12]，東鄉(xiāng)縣聚居的東鄉(xiāng)族，文化程度很低[13]，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力相對(duì)較?。患又^大多數(shù)學(xué)生生活在空曠的山野田間，隨時(shí)可以放眼遠(yuǎn)眺，利于眼部血液循環(huán)，眼球肌肉、神經(jīng)隨時(shí)得到放松與調(diào)節(jié)；貧窮使得負(fù)面影響學(xué)生視力較大的電視、手機(jī)、電腦等與其無緣，從而一定程度上保護(hù)了孩子的視力。

（2）東鄉(xiāng)族女生視力比男生差。一方面，因男女生理差異，女生天性較男生好靜，體育戶外運(yùn)動(dòng)較少；另一方面，受傳統(tǒng)觀念影響，女生上學(xué)機(jī)會(huì)難能可貴，所以更加珍惜學(xué)校教育機(jī)會(huì)，在學(xué)習(xí)上更加刻苦、認(rèn)真，用眼時(shí)間長。

針對(duì)本研究結(jié)果，筆者認(rèn)為，隨著中央財(cái)政新增專項(xiàng)支持“三區(qū)三州”脫貧攻堅(jiān)，全面改善貧困地區(qū)義務(wù)教育薄弱學(xué)?；巨k學(xué)條件的落實(shí)[14]，必將推動(dòng)不同民族間生活方式、教育、文化等方面差距的縮小，東鄉(xiāng)族學(xué)生視力不良狀況也會(huì)加劇，甚至可能重蹈當(dāng)?shù)貪h族學(xué)生高視力不良率的覆轍。因此，建議東鄉(xiāng)族衛(wèi)生相關(guān)部門、學(xué)校和家庭居安思危，遺傳因素?zé)o法更改，但早期預(yù)防、宣傳教育，從我做起切實(shí)可行。國家、地州市相關(guān)各級(jí)部門，應(yīng)該大力宣傳、定期開展講座普及衛(wèi)生基本常識(shí)，保證學(xué)校體育有條不紊，保護(hù)好孩子的視力。