蘭 藝，馮 超，石文青，黎劍云

（廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530200）

在《全球醫(yī)學教育最低基本要求》（GMER）中，將職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理作為“最低基本要求的第一要求”，并明確提到：敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心[1]。人性化服務(wù)是現(xiàn)代護理的發(fā)展趨勢，而作為服務(wù)提供者的護理專業(yè)人員，人文素養(yǎng)是不可或缺的基本素質(zhì)和能力。如今，向社會輸送專業(yè)知識扎實、技術(shù)嫻熟的護士已遠遠不能滿足日益增長的社會需要。社會的發(fā)展急需具備人文情懷、高尚醫(yī)德、高超專業(yè)技術(shù)和較高綜合能力的護士，創(chuàng)造性地服務(wù)于患者，推動整個護理事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學人文教育是一門貫穿職業(yè)生涯的學科教育，培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)以及科學和人文的統(tǒng)一已成為高等醫(yī)學教育的共識[2]。其核心是醫(yī)療護理活動中應(yīng)把患者視為一個完整的生理、情感整體，以患者為中心，而非以疾病為中心，在診斷和治療過程中堅持尊重、關(guān)懷患者的理念[3]。人文素養(yǎng)的形成、人文理念的滲透，不僅推進人性化服務(wù)的發(fā)展，更是構(gòu)建“以人為本”和諧社會的需要。從學生步入醫(yī)學院校開始，從莊嚴的宣誓醫(yī)學誓言的那一刻，就應(yīng)該逐步通過入學教育在學生腦海中刻下高度重視人文修養(yǎng)的烙印。在教授護理專業(yè)知識和技能的同時，使學生樹立以人文關(guān)懷和關(guān)愛為核心的臨床實踐理念，運用現(xiàn)代護理教育方式，培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的護士，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

1 護理學基礎(chǔ)課程融入人文理念的必要性

護理學基礎(chǔ)是護理學科的基礎(chǔ)，是護理學專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，也是護理學專業(yè)學生在學校學習期間的必修課程，在護理教育教學中發(fā)揮著重要的作用。課程的基本任務(wù)就是以培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感為核心，使護生樹立整體護理觀念，掌握基礎(chǔ)護理學中的基本理論和基本操作技能，并將所學知識和技能靈活運用于臨床護理實踐中，履行護理人員的角色職責和功能，實現(xiàn)“促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦”的護理目標[4]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進一步發(fā)展，醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化為生物—心理—社會醫(yī)學模式，社會對醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。隨著人們健康保健意識的增強，高等院校如何培養(yǎng)適應(yīng)新時代的護理學專業(yè)人才越來越得到重視。教育部也提出了對護理專業(yè)學生“體現(xiàn)人文關(guān)懷，具有以護理對象為中心，參與實施整體護理的基本能力的培養(yǎng)要求”。因而，在護理學基礎(chǔ)教學中融入人文理念，用思想政治教育與專業(yè)教育有機銜接和融合的方法，探索護理學專業(yè)課程思政教育教學改革，實現(xiàn)幫助護生明確自身價值，形成良好職業(yè)道德與職業(yè)情感，樹立嚴謹求實的工作作風和對患者高度負責的工作態(tài)度的教育目標。

2 護理學基礎(chǔ)課程教學改革

2.1 優(yōu)化教學模式，滲透人文理念

護理學基礎(chǔ)課程包括理論、實訓、見習和網(wǎng)絡(luò)平臺教學4部分，將“互聯(lián)網(wǎng)+”模式應(yīng)用于課程教學中，實現(xiàn)線上線下教學的結(jié)合，加強師生互動，從而使人文理念的融入不局限于課堂內(nèi)，延伸至課外，豐富人文體驗，有助于護生人文護理能力的提升。

傳統(tǒng)的教學模式是先對護理操作技能的理論部分進行講授，再觀看技能操作視頻，予以學生直觀感受。此模式較為枯燥，教學效果不佳，學生僅限于對操作方法的學習而忽略了操作本身對患者造成的不良感受。因此，理論課上，改變以往“一教一學”的傳統(tǒng)教學模式，在教學過程中，教師引入家庭、醫(yī)院、社區(qū)、社會中報道的真實案例中的倫理、護患糾紛等內(nèi)容，鼓勵學生認真思考分析，在潛移默化中灌輸敬業(yè)精神、奉獻精神、愛傷觀念[5]。先讓學生體驗人文關(guān)懷，然后引導(dǎo)學生學會對患者實施人文關(guān)懷。在理論課上，穿插南丁格爾事跡，引入典型人文關(guān)懷案例，觀看相關(guān)視頻，以正面的方式宣傳人文關(guān)懷理念。同時，在課堂上講述南丁格爾獎得主的事跡，讓學生了解人類的無私奉獻精神。在教學中，亦注意引入當前時事，實現(xiàn)理論與實踐的緊密結(jié)合。借鑒國外人文教學采用的小組討論、案例討論、課外閱讀等方式，培養(yǎng)學生運用所學的法律、倫理、行為科學等學科知識分析、解決護理工作中的心理問題、社會問題能力。因時而進、因勢而新，及時地更新教學手段，例如采用翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等教學手段，幫助學生提高學習效果。

2.2 強化實訓，提高人文修養(yǎng)

應(yīng)用案例教學法和情景模擬教學法，模擬案例描述下的醫(yī)療場景，把學生帶入護患關(guān)系的情景中，不僅能活躍課堂氣氛，吸引學生注意力，還能使其身臨其境，增加人文關(guān)懷體驗。通過身份的互換，讓學生扮演患者，促使學生在醫(yī)療場景中感受患者的心理狀況，體會患者的不易；并能在扮演后，反思作為一名護士的人文情懷和關(guān)懷的不足，從而自覺將人文理念融入護理實踐，優(yōu)化護理服務(wù)，改善護患關(guān)系，實現(xiàn)“以人為本”的健康照護。

此外，教師在實訓過程中，分別進行錯誤性的嘗試和正確性的嘗試，讓學生在學習過程中，理解兩種不同的嘗試給患者帶來的感受與體驗，幫助學生深刻理解人文關(guān)懷理念。采用高端模擬人仿真教學法，設(shè)置臨床案例，讓學生對模擬患者進行護理，要求學生在進行護理技能操作的同時融入人文關(guān)懷理念，體現(xiàn)對患者的愛護與關(guān)懷，培養(yǎng)學生的職業(yè)道德和職業(yè)情感。

醫(yī)院見習期間，將醫(yī)護人員的人文關(guān)懷舉措作為見習的內(nèi)容之一，使學生通過感官體驗真切感受護士應(yīng)具備的職業(yè)道德與職業(yè)情感。帶教教師在向?qū)W生講解病例時，適時穿插相關(guān)的人文教育，在潛移默化中讓學生懂得在護理患者的過程中，醫(yī)學人文知識和護理技術(shù)是并駕齊驅(qū)的；教導(dǎo)學生尊重每一位患者，既和藹又莊重，保護患者的知情權(quán)和隱私。比如，在為患者進行最常見的靜脈輸液操作時，根據(jù)患者現(xiàn)狀進行有效的病情溝通和言語關(guān)懷，基于其文化程度和認知水平應(yīng)用適當?shù)恼Z言詳細告知操作目的、護理要點和注意事項等。

2.3 加強專業(yè)教師的人文素質(zhì)教育

學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，不僅依靠學院層面科學構(gòu)建一個內(nèi)涵豐富的人文教育體系，亦需要包括專業(yè)教師在內(nèi)的全體教師人文素養(yǎng)的提高和言傳身教、潛移默化的影響[6]。加強師德建設(shè)，重視教師個人修養(yǎng)的提高，鼓勵專業(yè)教師參加人文社科類的學術(shù)講座和讀書沙龍，自覺提升自身的人文修養(yǎng)，多閱讀人文方面的書籍，擴充其人文方面的相關(guān)知識，樹立“以人為本”的教育理念。在人文精神引導(dǎo)之下，將醫(yī)學人文知識運用于臨床實踐教學中，實現(xiàn)相互滲透和貫通；有目的、有計劃、有步驟、因地制宜地按照不同學生的認知與品德形成規(guī)律，構(gòu)建具有個性化的人文教育體系[7]。在教學過程中滲透人文教育，不僅僅是知識的傳授，而是讓學生形成正確的人生觀和價值觀，學會正確判斷和分析處理問題，不再紙上談兵，而是將課程內(nèi)容與臨床實踐密切聯(lián)系。

孫鐘等的研究表明，教師以自身的榜樣作用感染、熏陶學生，在教育中讓學生感受關(guān)懷，從而提升自己的關(guān)懷能力[8]。因此，學校應(yīng)重視教師自身的榜樣作用，有意識地通過言傳身教讓學生在被關(guān)懷的氛圍中提升自我的人文素養(yǎng)。在整個課程教學中，始終貫穿教師對學生的關(guān)愛。在課堂上注意了解學生的學習狀態(tài)，課后主動關(guān)心學生的生活、情感等方面。教師可以通過面對面聊天、借助聊天平臺等方式，積極與學生溝通交流，充分了解學生的學習與生活等情況，讓學生切實感受到教師對其的關(guān)愛之心。通過教師的言傳身教，讓學生真切體會什么是人文關(guān)懷，從而達到教學目的。

3 結(jié)語

醫(yī)學是以有生命為基礎(chǔ)，以情感為載體的社會人為研究對象的學科。掌握醫(yī)學知識和技能不是最終目的，如何將科學技能“人性化”地實施于治病救人，促進人類身心健康才是醫(yī)學的最終目標[9]。作為護理學科的核心和精髓，人文關(guān)懷是對人的生、老、病、死全過程予以關(guān)懷和尊重。融人文理念于護理教育中，是現(xiàn)代護理學發(fā)展的方向，亦是醫(yī)學最終目標實現(xiàn)的保障。高等院校護理學專業(yè)課程在護理學專業(yè)人才培養(yǎng)中的地位舉足輕重。從護理學基礎(chǔ)課程出發(fā)，不斷探索融入人文理念的方法和策略，以全面培養(yǎng)護理學專業(yè)人才的人文素養(yǎng)，全面提升護理學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。