梁大敏，涂清源，董亞云，錢 靜，明 婷

（遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，貴州 遵義 563000）

隨著社會的發(fā)展，人們的健康需求不斷增加，醫(yī)療行業(yè)迫切需要一批技術(shù)過硬、能適應(yīng)崗位需求的基層醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。為建設(shè)符合職業(yè)教育特點的專業(yè)課程體系和制定符合市場需求的人才培養(yǎng)方案，使人才培養(yǎng)與社會需求有機結(jié)合，我校于2018年暑期組織教職工對遵義市醫(yī)療機構(gòu)高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才需求進行調(diào)研。

1 調(diào)研對象

本次調(diào)查對象為遵義市20家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其中縣級醫(yī)院9家，私立醫(yī)院4家，基層醫(yī)療機構(gòu)7家。

2 調(diào)研方法

2.1 抽樣調(diào)查法

抽取全市各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共20家，優(yōu)先選擇我校畢業(yè)生就業(yè)單位。

2.2 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查內(nèi)容：各醫(yī)療單位檢驗人才結(jié)構(gòu)及需求，檢驗設(shè)備配置情況，對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識與崗位能力的要求。調(diào)研人員：各醫(yī)療單位相關(guān)負責(zé)人或檢驗科主任。共發(fā)放調(diào)查問卷20份，實際回收有效問卷20份，回收率100.0%。

2.3 專家訪談

訪談或咨詢各醫(yī)療單位相關(guān)負責(zé)人或檢驗科主任，訪談內(nèi)容同問卷調(diào)查內(nèi)容。

3 調(diào)研結(jié)果

3.1 各醫(yī)療單位檢驗人才結(jié)構(gòu)及需求

本次調(diào)研的20家醫(yī)院檢驗科目前共有工作人員202人，結(jié)構(gòu)分布見表1，未來幾年對高職檢驗人才的需求見表2。

結(jié)果顯示，高職學(xué)歷人員主要集中在基層醫(yī)療機構(gòu)，且未來幾年縣級醫(yī)院對高職畢業(yè)生需求量較少。通過訪談得知，各醫(yī)療單位所需畢業(yè)生必須取得執(zhí)業(yè)資格證書，并能夠獨立完成各項常規(guī)檢驗。因此，高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的主要就業(yè)方向是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

表1 各醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)檢驗人才結(jié)構(gòu)（%）

表2 各醫(yī)療單位未來幾年對高職檢驗人才的需求（%）

3.2 各醫(yī)療單位檢驗設(shè)備配置情況（見表3）

表3 各醫(yī)療單位檢驗設(shè)備配置情況（%）

3.3 各醫(yī)療單位對高職檢驗人才職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識、崗位能力的要求

3.3.1 職業(yè)素質(zhì) 表4顯示，各醫(yī)療單位在招聘時最看重動手能力和執(zhí)業(yè)資格證書，其次是學(xué)歷、敬業(yè)精神、吃苦耐勞精神、計算機水平、人文素養(yǎng)及團隊意識，最后是個人形象和外語水平。因此，專業(yè)知識和技能是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的重點，但也不能忽視職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，二者必須協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3.2 專業(yè)知識 將高職學(xué)歷人員所需的專業(yè)知識按重要性分為4個等級，分別為非常重要、比較重要、一般、不重要，各醫(yī)療單位反饋結(jié)果見表5。結(jié)果顯示，高職學(xué)歷人員需要重點掌握生物化學(xué)檢驗、臨床檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗和實驗室生物安全等方面知識，其次是分子生物學(xué)檢驗、寄生蟲學(xué)檢驗和實驗室管理方面的知識。

表4 各醫(yī)療單位對高職檢驗人才職業(yè)素質(zhì)的要求

表5 各醫(yī)療單位對高職檢驗人才專業(yè)知識的要求（人）

3.3.3 崗位能力 表6顯示，各醫(yī)療單位要求高職學(xué)歷人員具備標本采集與處理、標本檢測、結(jié)果報告能力，其次是儀器使用與維護、質(zhì)控及失控處理、生物安全防護能力，對實驗室管理、檢驗結(jié)果解釋能力要求較低。

表6 各醫(yī)療單位對高職檢驗人才崗位能力的要求（人）

3.3.4 各醫(yī)療單位對我校高職生職業(yè)素質(zhì)的評價 表7顯示，我校高職生對專業(yè)理論知識和基本技能掌握較好，具有一定的解決問題能力，基本能勝任本職工作，但處理醫(yī)患關(guān)系能力、理論與實踐相結(jié)合能力和獨立操作能力較欠缺。我校學(xué)生崗位素質(zhì)較高，能服從科室安排，在團結(jié)合作能力、社會適應(yīng)能力、文字及口頭表達能力方面表現(xiàn)較好，但生物安全防范意識、應(yīng)變能力較差。除此之外，我校學(xué)生心理承受與調(diào)試能力、人際溝通能力、身體素質(zhì)較強。不足之處：我校學(xué)生普遍計算機應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、外語能力較差，需引起高度重視。

4 討論

4.1 加強精品課程的開發(fā)和應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，大部分臨床檢驗已實現(xiàn)部分自動化或全自動化，但教材中的檢驗方法和所用儀器仍停留在原始手工操作階段，無論在理論還是實踐方面都不能與臨床接軌。另外，教材內(nèi)容陳舊也影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)鼓勵專業(yè)教師積極開發(fā)專業(yè)精品課程，提高教學(xué)質(zhì)量[1-2]。

4.2 加強仿真實驗室建設(shè)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)理論教學(xué)與實踐教學(xué)并重，由于我校實驗室設(shè)備陳舊且數(shù)量較少，部分專業(yè)核心課程的實驗無法開展，因此實踐教學(xué)遠不能滿足人才培養(yǎng)的需要。為使我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)能有效與臨床接軌，加強仿真實驗室建設(shè)勢在必行。通過仿真模擬教學(xué)讓學(xué)生熟悉醫(yī)院檢驗科的工作流程，掌握各種大型儀器設(shè)備的操作和使用方法以及常規(guī)儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維護方法，能夠靈活運用各種檢驗技術(shù)和評價方法，能初步進行質(zhì)量控制、結(jié)果判斷、臨床分析和報告審核。

表7 各醫(yī)療單位對我校高職生職業(yè)素質(zhì)的評價（人）

4.3 開展臨床見習(xí)活動

為讓學(xué)生盡早接觸臨床，了解未來的工作崗位，還應(yīng)定期組織臨床見習(xí)，聘請檢驗科專業(yè)人員進行現(xiàn)場教學(xué)[2]。見習(xí)內(nèi)容：檢驗科工作流程，主要儀器設(shè)備，開展的檢驗項目及科室分類等。通過專業(yè)見習(xí)活動，學(xué)生意識到檢驗科在醫(yī)院的重要地位，檢驗工作人員除具備扎實的專業(yè)知識外，還應(yīng)具備嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。

4.4 加強校企或院校合作

為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使理論教學(xué)更好地與實踐教學(xué)有機結(jié)合，除聘請醫(yī)院檢驗科專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校任教外，學(xué)校還可與各醫(yī)療單位聯(lián)合辦學(xué)，由各醫(yī)院教師對學(xué)生進行理論與實踐教學(xué)，做到“做中學(xué)，學(xué)中做”。

4.5 加強生物安全教育

各醫(yī)療單位反饋我校學(xué)生在實習(xí)過程中普遍存在生物安全防范意識差的問題。一線臨床檢驗工作者需要接觸大量患者的血液、尿液、痰液、糞便等標本，而這些標本中可能存在傳染源，所以必須對學(xué)生進行生物安全教育。為增強學(xué)生的生物安全防護意識，建議學(xué)校開設(shè)專門的實驗室生物安全課程。除此之外，專業(yè)課教師在理論與實踐教學(xué)中應(yīng)結(jié)合臨床實際，反復(fù)向?qū)W生強調(diào)生物安全防護的重要性，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)習(xí)慣，杜絕實驗室感染。同時還可以讓學(xué)生自行查閱資料，組織生物危害、生物安全措施、廢棄物處理等方面的討論或知識競賽活動，強化生物安全教育[4]。