高菲菲，吳志強(qiáng)，馬洪林

（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 錦州 121001）

預(yù)防醫(yī)學(xué)是有別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門應(yīng)用型學(xué)科，它以人群為研究對(duì)象，利用宏觀與微觀技術(shù)，研究影響健康的因素及其作用規(guī)律[1]，是一門重實(shí)習(xí)、交叉性強(qiáng)的學(xué)科[2-3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有在相關(guān)領(lǐng)域解決實(shí)際問題的能力，而畢業(yè)論文是考核學(xué)生對(duì)5年來所學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用水平的途徑之一，促使學(xué)生利用所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，運(yùn)用相關(guān)軟件進(jìn)行簡單的科學(xué)研究，掌握最基本的科研方法和處理問題的方法，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)，為將來從事相關(guān)工作、繼續(xù)深造奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文以提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量為目的，從學(xué)生、指導(dǎo)教師和實(shí)習(xí)單位3方面進(jìn)行探討。

1 畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及存在的問題

1.1 畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

各醫(yī)學(xué)院校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相似，主要包括論文選題、文獻(xiàn)綜述、論文難度和工作量、論文的創(chuàng)新性、基礎(chǔ)知識(shí)的綜合運(yùn)用、科研能力、寫作水平、論文規(guī)范性和答辯情況等方面，見表1。

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.2 本科畢業(yè)論文存在的問題

高質(zhì)量的畢業(yè)論文須具備創(chuàng)新性、新穎性和原創(chuàng)性。受學(xué)生、指導(dǎo)教師和實(shí)習(xí)單位3方面影響，本科生畢業(yè)論文仍存在很多問題，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

（1）學(xué)生方面。首先，學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重視程度不夠[4]。撰寫畢業(yè)論文在本科階段的最后一個(gè)學(xué)期，這也是學(xué)生準(zhǔn)備考研、就業(yè)和考公務(wù)員的關(guān)鍵時(shí)期，由于時(shí)間、精力有限，學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文投入的精力自然會(huì)減少。其次，在校本科生中，只有很小一部分人申請(qǐng)并完成過“大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”項(xiàng)目，還有一部分學(xué)生在本科階段就跟隨指導(dǎo)教師進(jìn)行科研，但是大部分學(xué)生并無相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。最后，雖然學(xué)生進(jìn)行了近5年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，但是大部分人仍不能將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，不能結(jié)合當(dāng)前公共衛(wèi)生發(fā)展動(dòng)向進(jìn)行思考。所以，論文的創(chuàng)新性一般較差[5]。

（2）指導(dǎo)教師方面。指導(dǎo)教師在學(xué)生論文的創(chuàng)作過程中起著指引和督促的作用。這一過程一般會(huì)持續(xù)近5個(gè)月，包括選題、開題、階段性檢查、審稿和參與畢業(yè)答辯等。一位指導(dǎo)教師往往指導(dǎo)多名學(xué)生，這也會(huì)占用指導(dǎo)教師很多時(shí)間。而高校教師不僅教學(xué)任務(wù)繁重，同時(shí)還要完成科研任務(wù)，有的教師還有行政職務(wù)，故只能加班對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文指導(dǎo)，很難保證學(xué)生及時(shí)獲得反饋[5]。本科生畢業(yè)論文的選題常為教師指定，很難激發(fā)學(xué)生研究興趣。而有科研項(xiàng)目的教師往往直接讓學(xué)生參與項(xiàng)目研究，但學(xué)生前期對(duì)研究項(xiàng)目了解非常少，往往無從下手，甚至到答辯階段仍未能充分了解。那些沒有科研項(xiàng)目的指導(dǎo)教師，則會(huì)讓學(xué)生重復(fù)往年的課題，這也導(dǎo)致論文重復(fù)率較高。

（3）實(shí)習(xí)單位方面。在校外實(shí)習(xí)的學(xué)生，畢業(yè)論文質(zhì)量普遍不高。校外指導(dǎo)教師缺少教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，繁重的工作使其沒有時(shí)間顧及學(xué)生論文。另外，實(shí)習(xí)單位的數(shù)據(jù)并不是在嚴(yán)格的研究設(shè)計(jì)和質(zhì)量控制下獲得的，因此準(zhǔn)確性和完整性一般較差。學(xué)生通過實(shí)習(xí)單位獲取的數(shù)據(jù)均是在保密范圍以外，往往具有片面性且創(chuàng)新性不強(qiáng)。

2 提高畢業(yè)論文質(zhì)量的教改動(dòng)態(tài)

對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的提高，目前已有學(xué)者進(jìn)行了積極探索，主要有：（1）基于課題驅(qū)動(dòng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)模式的應(yīng)用，有助于畢業(yè)論文選題質(zhì)量的提高，增強(qiáng)了學(xué)生畢業(yè)論文的創(chuàng)新性，提高了帶教效果，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力起到了積極的推動(dòng)作用[6]。（2）學(xué)習(xí)行動(dòng)計(jì)劃和三位一體指導(dǎo)模式的應(yīng)用，有助于提高學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量。學(xué)習(xí)行動(dòng)計(jì)劃，即學(xué)生自愿組成團(tuán)隊(duì)，根據(jù)所學(xué)專業(yè)知識(shí)對(duì)一個(gè)具體問題進(jìn)行研究，進(jìn)而完成畢業(yè)論文。三位一體是指多專業(yè)相互交叉、多學(xué)科相互滲透、校內(nèi)和實(shí)習(xí)單位相互配合的模式，有助于培養(yǎng)復(fù)合型人才和應(yīng)用型人才[7]。（3）預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生導(dǎo)師制的實(shí)施使學(xué)生提前接觸科研課題和論文寫作方面的知識(shí)，提高了學(xué)生科研能力和動(dòng)手能力[8]。（4）高質(zhì)量的畢業(yè)論文需要有超前的教育理念支持，發(fā)達(dá)國家對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文非常重視，與我國存在相似之處，主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：一是以人為本的辦學(xué)理念；二是讓學(xué)生參與教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手；三是發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性[9]。從以上提高畢業(yè)論文質(zhì)量的探索中我們可以發(fā)現(xiàn)，提高畢業(yè)論文質(zhì)量要從管理、環(huán)境和平臺(tái)等方面著手。

3 提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的策略

3.1 建立質(zhì)量監(jiān)控管理體系

結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)建立一套畢業(yè)論文監(jiān)控管理體系，從組織管理、制度管理、程序管理3方面形成一套完善的管理體制。組織管理方面，建立由學(xué)校教務(wù)處、二級(jí)學(xué)院、教研室組成的三級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)，制定相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)學(xué)院和教研室負(fù)責(zé)執(zhí)行。制度管理方面，制定相關(guān)規(guī)定，對(duì)畢業(yè)論文管理工作、指導(dǎo)教師和學(xué)生提出具體要求，明確指導(dǎo)教師和學(xué)生的責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)指導(dǎo)教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性。設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，并加倍計(jì)算其工作量，體現(xiàn)對(duì)指導(dǎo)教師工作的認(rèn)可。建立追責(zé)制，對(duì)在論文指導(dǎo)過程中出現(xiàn)重大事故的教師追究相關(guān)責(zé)任。程序管理方面，詳細(xì)列出畢業(yè)論文時(shí)間安排和相應(yīng)要求，讓學(xué)生明確每個(gè)階段的具體任務(wù)。嚴(yán)把論文評(píng)審關(guān)，聘請(qǐng)兩個(gè)或兩個(gè)以上評(píng)閱專家匿名評(píng)審，保證結(jié)果相對(duì)客觀公正，杜絕人情分，真正提高論文質(zhì)量。

3.2 營造創(chuàng)新論文指導(dǎo)環(huán)境

學(xué)校應(yīng)從大學(xué)二、三年級(jí)開始，引導(dǎo)學(xué)生接觸科研性、學(xué)術(shù)性的課題活動(dòng)，比如，邀請(qǐng)國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)專家、校內(nèi)名師開展科研講座以及專題報(bào)告，讓學(xué)生有個(gè)初步認(rèn)識(shí)。同時(shí)，適當(dāng)安排一些文獻(xiàn)檢索、科研方面的課程，讓學(xué)生了解并掌握最基本的科研方法，熟悉科研儀器、軟件的使用，將畢業(yè)論文選題、設(shè)計(jì)等內(nèi)容穿插到課堂教學(xué)之中，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生基本科研能力，使本科生對(duì)科研產(chǎn)生興趣，為完成畢業(yè)論文打好基礎(chǔ)。重視大學(xué)生課外科技活動(dòng)，逐步形成以創(chuàng)新精神與實(shí)習(xí)能力培養(yǎng)為目標(biāo)、以普及與提高相結(jié)合為原則、以學(xué)生科研立項(xiàng)和科技競賽為基礎(chǔ)、以校院兩級(jí)工作機(jī)制為后盾的預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文創(chuàng)新工作模式，促進(jìn)和推動(dòng)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新。學(xué)生要養(yǎng)成善于思考、勤于思考、自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有條件的學(xué)生可以訂閱一些國內(nèi)外預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的雜志，了解專業(yè)發(fā)展前沿，學(xué)以致用、活學(xué)活用。指導(dǎo)教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的興趣自主選題，給予學(xué)生充足的創(chuàng)新空間，導(dǎo)師在此過程中只發(fā)揮指導(dǎo)作用而非決定性作用。學(xué)校要加強(qiáng)指導(dǎo)教師綜合素質(zhì)培養(yǎng)，每年選派青年教師外出學(xué)習(xí)、深造。每學(xué)期結(jié)束后，召開一次畢業(yè)論文指導(dǎo)交流會(huì)，讓優(yōu)秀指導(dǎo)教師分享經(jīng)驗(yàn)和心得，分析不足，以便指導(dǎo)學(xué)生完成具有創(chuàng)新性、高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

3.3 搭建校內(nèi)指導(dǎo)、校外實(shí)習(xí)平臺(tái)

構(gòu)建學(xué)校、附屬醫(yī)院、市（縣）疾控部門以及用人單位一體化人才培養(yǎng)模式，搭建校內(nèi)指導(dǎo)、校外實(shí)習(xí)平臺(tái)。讓學(xué)生直接參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門的科研課題設(shè)計(jì)和實(shí)施，了解職業(yè)病的篩查、鉛中毒、噪聲污染影響等方面的知識(shí)[10]。實(shí)習(xí)單位也可提出課題供學(xué)生選擇，這樣不僅可以讓學(xué)生提前了解將來的工作內(nèi)容，還可以培養(yǎng)學(xué)生科研能力。學(xué)?；?qū)W院出面與校外實(shí)習(xí)單位簽訂協(xié)議，聘請(qǐng)帶教教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)期間撰寫論文，要求學(xué)生定期回校向校內(nèi)指導(dǎo)教師匯報(bào)論文進(jìn)展情況，以便解決論文寫作過程中出現(xiàn)的問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合能力，為學(xué)生將來就業(yè)和從事科研活動(dòng)打好基礎(chǔ)。

3.4 調(diào)整畢業(yè)論文時(shí)間安排及形式

結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，可以適當(dāng)調(diào)整畢業(yè)論文完成時(shí)間，有利于解決學(xué)生因考研和就業(yè)造成的畢業(yè)論文質(zhì)量下降問題?？捎杀究粕鷮?dǎo)師完成畢業(yè)論文指導(dǎo)工作，學(xué)生在大二或大三時(shí)提前完成部分畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)施任務(wù)，從而緩解最后一個(gè)學(xué)期的壓力。此外，提交畢業(yè)論文的形式可以靈活多樣，這樣更有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生科研積極性，有利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)。

4 結(jié)語

提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文質(zhì)量的目的是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索、獨(dú)立思考、融會(huì)貫通、創(chuàng)新創(chuàng)造能力，學(xué)校要始終將“以人為本”理念貫穿其中，指導(dǎo)教師應(yīng)“授人以漁”而不是“授人以魚”，提高學(xué)生處理問題能力，培養(yǎng)高素質(zhì)、應(yīng)用型、科研型人才。