梁清芬

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥中的應(yīng)用效果。方法 擇取我院2019年1月～2019年12月收治的小兒高熱驚厥患兒60例，均給予階段性鎮(zhèn)靜用藥，依護(hù)理方式差異性分為對照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）與研究組（實(shí)施綜合護(hù)理）各30例，比較分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組;研究組退熱時間、止痙時間、復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對小兒高熱驚厥患兒在階段性鎮(zhèn)靜用藥治療中實(shí)施綜合護(hù)理，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;小兒高熱驚厥;階段性鎮(zhèn)靜用藥

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

小兒高熱驚厥是指在多種因素影響下患兒受到感染，機(jī)體溫度迅速升高超出38攝氏度，同時引起全身強(qiáng)制性痙攣等癥狀，嚴(yán)重時還會造成腦損傷，影響智力發(fā)育或出現(xiàn)癲癇，對小兒身體健康及生長發(fā)育造成不良影響[1]。階段性鎮(zhèn)靜用藥治療小兒高熱驚厥中，配合有效的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患兒退熱，降低驚厥發(fā)生頻率，對患兒康復(fù)起到積極的作用。本研究對階段性鎮(zhèn)痛給藥配合綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取我院上述時期收治的小兒高熱驚厥患兒60例，依護(hù)理方式差異性分為對照組與研究組各30例。研究納入體溫均超出38攝氏度且存在明顯的抽搐、意識障礙現(xiàn)象患兒，其中研究組男16例，女14例;年齡7個月～9歲，平均（4.21±1.22）歲;對照組男17例，女13例;年齡8個月～7歲，平均（4.14±1.08）歲，兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患兒均給予階段性鎮(zhèn)靜用藥：在患兒腋下夾體溫計(jì)測量體溫，如體溫超過38攝氏度，給予患兒水合氯醛灌腸，1～2次，再次測量體溫如體溫超出39攝氏度，給予咪達(dá)唑侖注射液，靜脈注射，療程為6 h;每次用藥最高劑量不得超出25 mg/kg;12 h后再次測量體溫，如患兒體溫仍未恢復(fù)正常，則重復(fù)給予苯巴比妥，口服，到患兒體溫恢復(fù)正常為止。

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理措施

密切監(jiān)測患兒生命體征，觀察病情變化，遵醫(yī)囑給予用藥治療，并配合降溫、氧氣支持等，如患兒出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)立即上報醫(yī)生，給予及時的對癥處理措施。

1.2.2 研究組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)

環(huán)境護(hù)理：為患兒營造舒適的住院環(huán)境，定期通風(fēng)，保證光線柔和，談話輕聲，動作輕柔，注意患兒安全防護(hù)。高熱護(hù)理：采取冰敷頭部、頸部、腹股溝處，溫水擦拭手掌、足心等物理降溫方式促進(jìn)患兒降溫;并配合藥物滴注、注射等方式降溫。驚厥護(hù)理：驚厥時患兒應(yīng)平臥，頭部向一側(cè)微偏，并及時將呼吸道分泌物清理干凈，避免堵塞呼吸道;約束患兒四肢，以防墜床;將牙墊置于患兒上下牙齒間，以防咬傷唇舌。病情監(jiān)測：密切監(jiān)測患兒病情變化，詳細(xì)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù);在病房中常備美林，泰諾林，咪達(dá)唑侖等退熱止痙的藥物，在急性發(fā)作時能給予及時救治。家屬心理護(hù)理：做好家屬心理疏導(dǎo)工作，給予充足的安慰及疏導(dǎo)，緩解其恐懼、焦慮等不良情緒。飲食護(hù)理：針對年齡較小者建議母乳喂養(yǎng)，而年齡較大者，飲食應(yīng)以高蛋白、豐富維生素飲食為主，營養(yǎng)充足。

1.3? 觀察指標(biāo)

臨床療效[2]：患兒體溫恢復(fù)正常，無復(fù)發(fā)情況為顯效;患兒體溫低于38.5攝氏度，復(fù)發(fā)1次為有效;治療護(hù)理后無明顯效果，復(fù)發(fā)次數(shù)大于2為無效。

家長滿意度[3]：采取本院自制問卷評估（總分100分），>90分為滿意;75～89分為一般滿意;<75分為不滿意。

癥狀改善情況：觀察患兒退熱時間、止痙時間、復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 25.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)量資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，差異顯著以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1? 臨床療效、家屬滿意度比較

研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 癥狀改善情況比較

研究組退熱時間、止痙時間、復(fù)發(fā)次數(shù)、住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

小兒高熱驚厥是臨床常見急診，主要表現(xiàn)為體溫突然升高發(fā)生四肢抽搐、面部肌肉痙攣、兩眼上斜等情況，部分還存在口吐白沫、意識障礙等癥狀，嚴(yán)重時呼吸暫停、大小便失禁，持續(xù)幾秒或幾分鐘，危及患兒生命安全。多發(fā)生于嬰幼兒身上，與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全有一定的關(guān)系，因持續(xù)發(fā)熱引起神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致骨骼肌群收縮，從而發(fā)生痙攣[4]。目前臨床主要采取藥物進(jìn)行治療，但尚無特效藥，需結(jié)合患兒情況給予對癥治療，同時在治療的過程中實(shí)施積極的護(hù)理干預(yù)，可降低復(fù)發(fā)次數(shù)，有效改善疾病預(yù)后[5]。本研究結(jié)果提示，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)增強(qiáng)小兒高熱驚厥臨床治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險，提高家長滿意度，因此在臨床階段性鎮(zhèn)靜用藥的過程中，不僅要實(shí)施有效全面的護(hù)理干預(yù)，同時還應(yīng)重視家長因素，其患兒病情康復(fù)起到積極的作用。

綜上所述，在小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有效改善病情，控制發(fā)熱驚厥，降低復(fù)發(fā)率，改善疾病預(yù)后，同時提高家長滿意度，臨床療效良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌? ?亞.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外女性健康研究，2019，27（18）：157-158.

[2] 江? ?潔.綜合護(hù)理在小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：83-84.

[3] 鐘麗嫦，凌? ?敏，凌? ?莉.分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（9）：2144-2146.

[4] 馬慶花.探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：217-218.

[5] 馮? ?悅，高香花，侯利敏.實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施對小兒高熱驚厥的急診處理的效果探究[J].臨床研究，2019，27（8）：164-166.

[6] 夏? ?雯.小兒高熱驚厥階段性鎮(zhèn)靜用藥的療效及臨床護(hù)理研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：172-173.