李麗媛

【摘要】目的 探究替格瑞洛對(duì)于急性冠脈綜合征的療效和安全性。方法 將近期我院收治的急性冠脈綜合征患者根據(jù)治療方法分為兩組。對(duì)照組患者給予阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服替格瑞洛片。結(jié)果 治療前兩組患者cTnT、BNP、CRP水平測(cè)定結(jié)果差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均有下降，其中觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)的下降程度較對(duì)照組相比更為明顯，且其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，組間指標(biāo)比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性冠脈綜合征患者的治療中給予替格瑞洛進(jìn)行治療的臨床效果顯著，同時(shí)具有較高的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】替格瑞洛;急性冠脈綜合征;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.9..02

近幾年，急性冠脈綜合征患者的總量逐步增多，該種疾病在老年人群中其患病率高于年輕人群。在臨床中，藥物是治療急性冠脈綜合征的重要方法，替格瑞洛能夠?qū)ρ“寰奂纬捎行б种疲軌驕p小經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)術(shù)后心血管不良事件出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文為了深入探究替格瑞洛對(duì)于急性冠脈綜合征的療效和安全性，本次研究著重于對(duì)替格瑞洛在急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，并將我院就診的100例急性冠脈綜合征患者的臨床資料選取為本次的主要分析對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選取了100例急性冠脈綜合征患者的臨床資料，并根據(jù)治療方法將納入患者均分為兩組。對(duì)照組患者的年齡47～71歲，平均（66.1±5.9）歲，其中男28例，女22例;觀察組患者的年齡45～70歲，平均（65.9±5.5）歲，其中男27例，女23例。全部患者均排除以往接受過(guò)免疫抑制藥物治療，合并嚴(yán)重心肌疾病，合并肝腎功能障礙，伴有惡性腫瘤，對(duì)本研究使用藥物有過(guò)敏反應(yīng);對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比需要。

1.2? 方法

對(duì)照組單純服用阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：BJ39966，規(guī)格：100 mg）進(jìn)行治療，每天服用一次，每次服用100 mg，持續(xù)治療6個(gè)月;觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服替格瑞洛片（瑞典 Astra Zeneca AB 公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171077，規(guī)格：90 mg/片），每天服用一次，每次服用90 mg，聯(lián)合阿司匹林腸溶片，每天一次，每次100 mg，持續(xù)治療6個(gè)月[2]。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）指標(biāo)水平：在治療前、治療結(jié)束后分別測(cè)定兩組患者cTnT、BNP、CRP水平，分別在治療前后抽取兩組患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下5 mL左肘靜脈血液，不實(shí)施抗凝處理，直接靜置，然后在每分鐘2000轉(zhuǎn)的速度下進(jìn)行持續(xù)10分鐘的離心處理，進(jìn)行血清分離，放在零下20℃溫度下等待檢測(cè)。其中cTnT、BNP水平通過(guò)化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè)，CRP水平通過(guò)酶聯(lián)免疫分析法進(jìn)行檢測(cè)。

（2）比較兩組治療后胃腸道出血、眩暈、頭痛、腹瀉、惡心嘔吐各類不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)借助了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究過(guò)程中所涉及的一切數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中包括兩組患者治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，上述數(shù)據(jù)統(tǒng)一由（x±s）的方式呈現(xiàn)，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)最終結(jié)果顯示P值小于0.05時(shí)代表該項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)水平的變化情況

治療前兩組患者 cTnT、BNP、CRP水平測(cè)定結(jié)果差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均有下降，與組內(nèi)治療前比較有明顯差異，組間治療后比較觀察組明顯更低，組間指標(biāo)比對(duì)均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組的不良反應(yīng)記錄情況比對(duì)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，明顯低于對(duì)照組的26.0%，組間指標(biāo)比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

急性冠脈綜合征臨床會(huì)表現(xiàn)出斑塊破裂甚至脫落癥狀，這一疾病的病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)破裂或發(fā)生侵襲，并會(huì)繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成或不完全閉塞性血栓形成。僅僅應(yīng)用阿司匹林治療急性冠脈綜合征患者無(wú)法使患者的病情進(jìn)展得到延緩，本研究觀察組聯(lián)合應(yīng)用的替格瑞洛屬于腺苷二磷酸受體拮抗劑，能夠?qū)2Y12受體抑制藥的活性形成選擇性抑制，能夠可逆結(jié)合P2Y12，對(duì)于心血管事件及出血的預(yù)防有良好價(jià)值。通過(guò)聯(lián)合替格瑞洛與阿司匹林用于治療中，能夠使阿司匹林單用時(shí)的不足得以消除，通過(guò)協(xié)同作用對(duì)于抗血小板凝結(jié)起到了顯著的效果，同時(shí)對(duì)于患者的心肌細(xì)胞也產(chǎn)生了較為有效的保護(hù)作用，為緩解患者的臨床癥狀提供了重要幫助[3]。

綜上所述，在急性冠脈綜合征患者的治療中給予替格瑞洛進(jìn)行治療的臨床效果顯著，同時(shí)具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周學(xué)敏，周學(xué)敏，郭莉青，et al.氯吡格雷與替格瑞洛治療急性冠脈綜合征合并慢性阻塞性肺病的療效及安全性比較[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2016，24（4）：211-215.

[2] 李旭東，黃宜杰.急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用替格瑞洛與替羅非班的療效及安全性[J].山東醫(yī)藥，2016，56（37）：74-76.

[3] 鄭鱈洋，厲娜，黃志剛，et al.替格瑞洛對(duì)急性冠脈綜合征患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后造影劑腎病的影響[J].疑難病雜志，2017，16（1）：1-5.