許弦 楊麗 劉園園

【摘要】目的 分析急性心肌梗死病人的健康指導(dǎo)。方法 以2017年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取急性心肌梗死病人60例，隨機(jī)分為2組，各30例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，基于此觀察組加強(qiáng)健康指導(dǎo)。比較兩組指導(dǎo)前后SDS、SAS等評(píng)分變化及健康知識(shí)掌握度。結(jié)果 在SDS、SAS等評(píng)分上，兩組指導(dǎo)前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而指導(dǎo)后兩組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在健康知識(shí)方面，對(duì)照組掌握度73.33%，觀察組掌握度為93.33%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急性心肌梗死病人加強(qiáng)健康指導(dǎo)的效果顯著，即可有效消除其不良心理問(wèn)題，還可提升其對(duì)健康知識(shí)掌握度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;健康指導(dǎo);健康知識(shí);掌握度;不良心理

【中圖分類號(hào)】R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

在臨床上，急性心肌梗死屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，其指的是某種誘因影響下是的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，在破裂處血小板發(fā)生聚集并快速形成血栓或血塊，是的冠狀動(dòng)脈血流被阻斷，從而引發(fā)的急性心肌缺氧、缺血、壞死癥狀[1]。該病癥一旦發(fā)生，則其病死率較高，而治療期間加強(qiáng)系統(tǒng)的、有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，對(duì)于改善患者病情尤為關(guān)鍵[1]。本文以2017年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取急性心肌梗死病人60例，隨機(jī)分為2組，各30例，即分析了急性心肌梗死病人的健康指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年1月為時(shí)間段，選取急性心肌梗死病人60例，隨機(jī)分為2組，各30例。其中，觀察組女11例，男19例，年齡為44～81歲，年齡均值為（56.3±2.7）歲。對(duì)照組女13例，男17例，年齡為43～80歲，年齡均值為（57.4±2.1）歲。兩組基本情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，基于此觀察組加強(qiáng)健康指導(dǎo)，具體為：（1）心理指導(dǎo)。即將疾病治療、預(yù)后、治療進(jìn)展詳細(xì)告知患者，以使其對(duì)疾病知識(shí)有一定掌握，合理疏導(dǎo)其不良心理，以使其積極配合治療。（2）飲食指導(dǎo)。即叮囑患者少食多餐，飲食需清淡易消化，且富含營(yíng)養(yǎng)，多食新鮮水果和蔬菜，嚴(yán)格禁煙酒等。（3）休息指導(dǎo)。即叮囑患者在安靜的環(huán)境中保持充分休息，保持良好睡眠，以緩解病情。（4）排便指導(dǎo)。即叮囑患者保持大便通暢，形成科學(xué)排便習(xí)慣，切勿過(guò)度屏氣或用力，以防引發(fā)室顫或心搏驟停，必要時(shí)可服用常規(guī)緩瀉劑等。（5）用藥指導(dǎo)。即指導(dǎo)患者正確規(guī)范使用抗心律失常藥、溶栓及抗凝藥物、硝酸酯類藥物、鎮(zhèn)靜止痛藥等，用藥期間觀察有無(wú)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)則需及時(shí)告知醫(yī)生加以處理。（6）出院指導(dǎo)。即叮囑患者出院后嚴(yán)格按時(shí)用藥，且保持生活規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組指導(dǎo)前后SDS、SAS（采用Zung制定的抑郁/焦慮自評(píng)量表[2]評(píng)估，分值越低越好。）等評(píng)分變化及健康知識(shí)掌握度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 12.0軟件，P<0.05差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理指標(biāo)改善程度對(duì)比

在SDS、SAS等評(píng)分上，兩組指導(dǎo)前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而指導(dǎo)后兩組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

對(duì)照組為73.33%，觀察組為93.33%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

在臨床上，急性心肌缺血?jiǎng)t極易引發(fā)心肌梗死，其一旦發(fā)生，則患者病情較重，且發(fā)作后若治療不及時(shí)，患者具有極高的死亡率。由于患者自身對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，加之發(fā)病期間面臨較大的痛苦，因而極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，這就對(duì)其疾病恢復(fù)造成了影響[4]。而在治療此類患者的過(guò)程中，對(duì)其加強(qiáng)健康指導(dǎo)尤為重要。作為整體護(hù)理中不可或缺的組成部位，健康指導(dǎo)主要利用系統(tǒng)的、科學(xué)的教育指導(dǎo)活動(dòng)，促進(jìn)患者個(gè)體以及群體行為得以改善，可幫助其消除各種危險(xiǎn)因素，從而提升其自我保健能力。對(duì)于急性心肌梗死患者，加強(qiáng)健康指導(dǎo)的內(nèi)容涉及心理、飲食、休息、排便、用藥、住院等各個(gè)環(huán)節(jié)，可為患者提供全面的、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)教育，這樣不僅可消除其不良心理，還能利于其預(yù)后康復(fù)，從而提升其滿意度[5]。本文的研究中，在SDS、SAS等評(píng)分上，兩組指導(dǎo)前對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;而指導(dǎo)后兩組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在健康知識(shí)掌握度方面，對(duì)照組為73.33%，觀察組為93.33%，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。因此可見(jiàn)，針對(duì)急性心肌梗死病人加強(qiáng)健康指導(dǎo)具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死病人加強(qiáng)健康指導(dǎo)的效果顯著，即可有效消除其不良心理問(wèn)題，還可提升其對(duì)健康知識(shí)掌握度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王琪娜，阮海玲，崔 玲，鄭學(xué)軍，董利平，劉 楊.健康宣教對(duì)急性心肌梗死康復(fù)出院老年患者生活方式的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（01）：163-167.

[2] 肖 麗.護(hù)理評(píng)估在急性心肌梗死患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：1-3+7.

[3] 佟冬雪，于洪宇.微信平臺(tái)健康宣教在急性心肌梗死介入手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（09）：144-146.

[4] 尹白梅.急性心肌梗死患者的健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（03）：133-134.

[5] 王海榮，裴志娟.藥護(hù)協(xié)作健康教育模式在急性心肌梗死病人溶栓治療中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31（28）：3590-3592.

作者簡(jiǎn)介：許弦（1973-），女，本科，副主任護(hù)師，心血管內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)