李雪

【摘要】目的 探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量白蛋白的影響。方法 選取92例高血壓合并糖尿病患者，分為探討組和對(duì)比組，每組46例。對(duì)比組給予吲達(dá)帕胺治療，探討組聯(lián)合纈沙坦治療。對(duì)比兩種藥物對(duì)患者血壓和微尿量蛋白的影響。結(jié)果 組間比較，用藥后探討組血壓指標(biāo)低于對(duì)比組（P<0.05）。組內(nèi)比較，兩組用藥后血壓優(yōu)于用藥前（P<0.05）。結(jié)論 將吲達(dá)帕胺聯(lián)合纈沙坦應(yīng)用在高血壓合并糖尿病治療中，對(duì)血壓具有較高的控制作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;糖尿病;吲達(dá)帕胺;纈沙坦;聯(lián)合治療;血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.7..02

高血壓和糖尿病都是多發(fā)于中老年人群的一種臨床常見疾病。合并兩種疾病患者，腎臟血管會(huì)發(fā)生明顯的病變，導(dǎo)致腎臟濾過但貶值功能受損，使蛋白質(zhì)滲漏到尿液中[1]。微量白蛋白是血液中蛋白質(zhì)的一種，其在尿液中的含量，對(duì)人體腎臟功能異常有指示作用，也是腎臟和心血管系統(tǒng)病變的早期特征[2]。對(duì)高血壓和糖尿病進(jìn)行積極防治，可降低心血管疾病的發(fā)生。本研究主要探討吲達(dá)帕胺聯(lián)合纈沙坦對(duì)高血壓合并糖尿病患者血壓及尿微量白蛋白的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組92例研究對(duì)象篩選自本院收治的高血壓合并糖尿病患者中，納入時(shí)間為2016年10月～2017年9月?；颊呔稀吨袊?guó)高血壓防治指南》和《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于高血壓和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)抽簽法，分為探討組和對(duì)比組，各組46例。探討組，性別比為男26例，女20例，在年齡方面，其范圍為最高值70歲，最低值23歲，均齡（42.36±6.18）歲。病程最高值為5年，最低值為1年，均值（2.98±1.08）年。對(duì)比組，性別比為男25例，女21例，年齡范圍為最高值70歲，最低值22歲，均齡（42.52±5.98）歲。病程最高值為6年，最低值為1年，均值（3.22±1.12）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的年齡、學(xué)歷等臨床資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)比組

對(duì)比組給予吲達(dá)帕胺（生產(chǎn)廠家：寧夏康亞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051896）治療。用藥方法為：2.5 mg/次，每天1次，飯前，晨服。

1.2.2 探討組

探討組聯(lián)合纈沙坦膠囊（生產(chǎn)廠家：北京諾華制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）治療。用藥方法為：80mg/次，每天1次，飯前，晨服。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥前后的收縮壓和舒張壓指標(biāo)變化。

（2）對(duì)比兩組患者用藥前后的尿微量白蛋白 （mAlb）變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟 件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（x±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示。組間比較用P值表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥前后血壓比較

組間比較，用藥前血壓指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），用藥后探討組低于對(duì)比組（P<0.05）。組內(nèi)比較，用藥后優(yōu)于用藥前（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓和糖尿病，屬于兩種同源性疾病?；颊唛L(zhǎng)期處于高血壓和高血糖水平，會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化進(jìn)程加快，還會(huì)引發(fā)腎臟功能障礙。對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療，首先要對(duì)其血壓進(jìn)行控制，并進(jìn)而對(duì)其引發(fā)心腦血管以及腎臟損傷的危險(xiǎn)性進(jìn)行改善。

纈沙坦可以對(duì)血管緊張素受體進(jìn)行阻斷，抑制其與AT2的結(jié)合，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的[3]。還可以提升患者體內(nèi)鈉和水的排泄量，降低其體內(nèi)血容量，實(shí)現(xiàn)降壓的效果。而吲達(dá)帕胺可以對(duì)腎皮質(zhì)稀釋段鈉進(jìn)行吸收，促進(jìn)患者排尿，可以提高患者體內(nèi)代謝功能，使尿內(nèi)微量蛋白隨之排出，起到了保護(hù)腎功能的作用。

本研究結(jié)果顯示，組間比較，用藥后探討組血壓指標(biāo)低于對(duì)比組（P<0.05）。組內(nèi)比較，用藥后優(yōu)于用藥前（P<0.05）。這充分證明了，將吲達(dá)帕胺聯(lián)合纈沙坦應(yīng)用在高血壓合并糖尿病治療中，可以對(duì)患者血壓進(jìn)行控制，

對(duì)血壓和尿微量白蛋白具有較高的控制作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林彩云，陳 武，何淑芬.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果[J].山東醫(yī)藥，2017，57（5）：84-86.

[2] 楊 波.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，33（78）：20-21.

[3] 李冠瑾.纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片治療糖尿病腎病合并高血壓患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥，2017，12（12）：1831-1834.