史磊

【摘 要】 目的：探究對非酒精性脂肪肝患者開展飲食和運動的護理干預(yù)產(chǎn)生的臨床效果。方法：選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和觀察組兩組，每組各21例，對照組患者采用基礎(chǔ)常規(guī)護理，觀察組采用飲食和運動護理干預(yù)，對兩組患者護理前與出院后12個月復(fù)診時的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質(zhì)量指數(shù)分別進行比較。對兩組患者的臨床治愈率進行對比。結(jié)果：護理前兩組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質(zhì)量指數(shù)沒有明顯差異，組間差距不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質(zhì)量指數(shù)均遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;而觀察組患者的臨床治愈率要遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對非酒精性脂肪肝患者在治療過程中施予飲食和運動的護理干預(yù)不但能夠降低總膽固醇指標，血脂指標和體兩組指數(shù)，大大的提高了臨床治愈率。

【關(guān)鍵詞】

非酒精性脂肪肝;飲食;運動;護理干預(yù)

非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）是指由非酒精性原因所造成肝部損傷，并且在肝部彌漫性存在大泡性脂肪細胞[1]。在臨床上，主要表現(xiàn)為肥胖、肝功能紊亂、血脂升高等，如果對癥狀不加以重視，任其發(fā)展有可能會發(fā)展為肝腹水甚至是肝癌[2]。非酒精性脂肪肝病在護理過程中如何進行才能產(chǎn)生更快、更有效果的配合治療效果是在臨床護理過程中所要面臨的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2019年4月到本院就診的42例非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，按照患者的就診時間將其分為對照組和觀察組兩組，每組各21例，對照組患者年齡34～73歲，平均（53.5±3.2）歲;其中，男患者10例，女患者11例。對照組患者年齡37～74歲，平均（55.5±2.9）歲;其中，男患者8例，女患者13例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：1）臨床診斷為非酒精性脂肪肝;2）年齡不超過75歲，有自主行為能力;3）能夠積極配合醫(yī)護人員的回訪，可以做到定期復(fù)診。排除條件：1）妊娠期及哺乳期婦女;2）合并器官衰竭患者;3）嚴重的高血壓、糖尿病以及心腦血管疾病患者;4）精神病患者。本次研究已取得醫(yī)院倫理委員會批準，所有參與研究患者對本次研究均已知情并簽署同意書。

1.2 方法

為對照組21例患者給予基礎(chǔ)常規(guī)護理，對患者進行用藥干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行飲食和運動護理干預(yù)。

1.2.1 飲食調(diào)控 對患者適當減少飲食量，調(diào)整患者的飲食習(xí)慣，以粗纖維食物為主，在維生素礦物質(zhì)的補充充足的情況下限制患者的飲食，對甜品予以限制。

1.2.2 運動減脂 根據(jù)患者的身體情況，做中等至高等強度的有氧運動。如慢跑、游泳、登山等。運動方案不可盲目冒進，以患者的身體承受能力為主。需要逐漸加大運動量，在達到最大承受能力后長期堅持運動。

1.3 指標觀察

對兩組患者護理前的體質(zhì)量指標、甘油三脂指標與總膽固醇指標同患者在出院12個月的指標數(shù)據(jù)分別進行對比。而兩組患者以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常，總膽固醇下降大于治療前的20%，甘油三脂下降超過治療前的40%為痊愈;以臨床癥狀與體征的消失及B超影像的好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常，總膽固醇下降大于治療前的10%，甘油三脂下降超過治療前的20%為有效;如不符合以上標準者均為無效。臨床治愈率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗，差異在P<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的身體機能指數(shù)的對比

護理前兩組患者的總膽固醇指標，甘油三脂指標和體質(zhì)量指數(shù)沒有明顯差異，組間差距不有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后觀察組患者的總膽固醇指標、甘油三脂指標和體質(zhì)量指數(shù)均遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療有效率的對比

觀察組患者的臨床治愈率要遠高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

經(jīng)過研究與臨床探索相結(jié)合發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝患者多為肥胖人士。輕中度的非酒精性脂肪肝患者一般不需要用藥治療，只要將體內(nèi)脂肪含量降低后，脂肪肝癥狀就會得到緩解或是痊愈[3]。通過進行飲食和運動護理干預(yù)，觀察組患者在保證營養(yǎng)均衡的前提下，降低脂肪的攝入，再通過合理運動的方式將能量進行代謝，以達到減輕體質(zhì)量、降低血脂的目的。但在進行此項護理方式的過程中，有一部分患者還是走入了“減肥就要禁食，運動量越大越好”的誤區(qū)，通過醫(yī)護人員的指導(dǎo)找到正確的護理干預(yù)方式[4]。由本次研究可見，飲食和運動護理干預(yù)對非酒精性脂肪肝患者的護理效果明顯，還大大的減輕了因打針吃藥而給患者帶來的經(jīng)濟負擔。但需要患者能夠持之以恒，只有長期的堅持下去，才能使身體狀況得到長久的改善[5]。

參考文獻

[1] 卓一凡，申瑩歌，許倩倩.行為干預(yù)模式護理對非酒精性脂肪肝患者生活習(xí)慣及依從性的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（02）：451-452.

[2] 王珊，吳利娜.探討飲食改善聯(lián)合個性化護理對非酒精性脂肪肝影響效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（29）：96.

[3] 黃菊芳.綜合性護理干預(yù)對非酒精性單純性脂肪肝患者肝功能、血脂代謝的改善作用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，03（29）：5-6.

[4] 田曼曼，杜進軍.行為干預(yù)模式對非酒精性脂肪肝患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（16）：52-53.

[5] 鄒銀波.對非酒精性脂肪肝患者飲食和運動的護理干預(yù)[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，09（02）：138-139.