張秀欣　欒香梅　孫翠芳

【摘 要】 目的：分析孕產(chǎn)婦圍生期保健中健康教育的價值。方法：于本院2017年8月至2018年8月收治的孕產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取54例并分組，對照組實施常規(guī)圍生期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合進(jìn)行健康教育。結(jié)果：觀察組自我干預(yù)、分娩及新生兒干預(yù)知識得分分別為（93.5±4.5）分、（91.8±3.9）分及（97.4±1.0）分，妊娠合并癥發(fā)生率為0.0%、剖宮產(chǎn)率為3.7%、不良母嬰結(jié)局發(fā)生率為3.7%、母乳喂養(yǎng)率為96.3%，產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后滿意度得分分別為（95.4±3.4）分、（92.6±4.2）分及（96.8±1.0）分，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育融入至孕產(chǎn)婦圍生期保健中，可提升孕產(chǎn)婦的自我干預(yù)、新生兒干預(yù)及分娩知識掌握水平，且能夠降低剖宮產(chǎn)率，改善母嬰結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)率及孕產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】

孕產(chǎn)婦;圍生期保健;健康教育

孕產(chǎn)婦圍生期保健知識掌握情況，一定程度上影響著母嬰健康水平[1]。近年來，隨著居民生活質(zhì)量的提升，部分孕婦妊娠期常盲目補(bǔ)充營養(yǎng)、減少活動量[2]。受其影響，妊娠期糖尿病、高血壓、巨大兒等風(fēng)險發(fā)生率顯著提高。此外，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理及新生兒護(hù)理能力低，同樣對產(chǎn)后恢復(fù)與新生兒的成長不利[3]。有研究指出，將健康教育融入至孕產(chǎn)婦的圍生期保健中，可有效提高保健的科學(xué)性。本文作者于本院2017年8月至2018年8月收治的孕產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取54例作為樣本，闡述了孕產(chǎn)婦圍生期保健中健康教育的應(yīng)用方法，觀察了健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017年8月至2018年8月收治的孕產(chǎn)婦中，隨機(jī)選取54例并采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=27）年齡為（27.74±4.85）歲，孕周為（36.14±1.54）周，體質(zhì)量為（71.41±11.01）kg。對照組（n=27）年齡為（27.17±5.03）歲，孕周為（36.20±1.17）周，體質(zhì)量為（70.84±10.19）kg。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）所有孕產(chǎn)婦均處于圍生期;2）孕產(chǎn)婦無精神異常;3）參與研究前，無妊娠期合并癥;4）胎兒無先天異常;5）無剖宮產(chǎn)指征;6）自愿參與研究。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)圍生期護(hù)理，包括產(chǎn)前準(zhǔn)備、心理干預(yù)、產(chǎn)時助產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防等。

觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合實施健康教育，方法如下，1）產(chǎn)前教育：產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容，以飲食、運(yùn)動、心理、分娩教育為主。方法如下，①飲食：孕產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，但應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)食量，以免誘發(fā)妊娠期糖尿病，降低巨大兒發(fā)生率。②運(yùn)動：如孕產(chǎn)婦身體及胎兒的健康狀況允許，孕產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，通過散步等方式提升機(jī)體免疫力，為分娩做好準(zhǔn)備。③心理：孕產(chǎn)婦圍生期多伴有焦慮、恐懼、緊張心理，對分娩安全性的提升不利，且可增加產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。護(hù)理人員需對其進(jìn)行心理健康教育，囑其通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力、看母嬰和諧相處的視頻的方式緩解負(fù)面情緒。④分娩：為降低剖宮產(chǎn)率，針對無剖宮產(chǎn)指征者，護(hù)理人員應(yīng)宣傳經(jīng)陰道分娩的優(yōu)勢。此外，還應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)拉瑪澤呼吸法，縮短產(chǎn)程。2）產(chǎn)中教育：分娩的過程中，助產(chǎn)士需指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸及用力，促使胎兒娩出，縮短產(chǎn)程，預(yù)防軟產(chǎn)道裂傷。3）產(chǎn)后教育：產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)從“并發(fā)癥的預(yù)防”、“自我干預(yù)”、“新生兒護(hù)理”等方面出發(fā)，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。方法如下，①并發(fā)癥預(yù)防：產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，以產(chǎn)后出血、尿潴留、盆底肌功能障礙等為主。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者通過“盆底肌功能訓(xùn)練”等方式，對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，需立即處理。②自我干預(yù)：產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)及早下床，縮短臥床時間，以免誘發(fā)下肢深靜脈血栓。產(chǎn)婦需保證睡眠充足，積極合理的補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。③新生兒護(hù)理：護(hù)理人員可將“母嬰床旁護(hù)理”應(yīng)用到護(hù)理過程中，于床旁一對一的指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒進(jìn)行沐浴及喂養(yǎng)，促進(jìn)新生兒成長發(fā)育。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以[n（%）]表示。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識得分

觀察組自我干預(yù)、分娩及新生兒干預(yù)知識得分分別為（93.5±4.5）分、（91.8±3.9）分及（97.4±1.0）分，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分娩情況及母嬰結(jié)局對比

觀察組妊娠合并癥發(fā)生率為0.0%、剖宮產(chǎn)率為3.7%、不良母嬰結(jié)局發(fā)生率為3.7%、母乳喂養(yǎng)率為96.3%，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 孕產(chǎn)婦滿意度對比

觀察組產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后滿意度得分分別為（95.4±3.4）分、（92.6±4.2）分及（96.8±1.0）分，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

本院針對圍生期孕產(chǎn)婦所實施的健康教育，內(nèi)容以自我干預(yù)、分娩知識、新生兒干預(yù)知識為主。產(chǎn)前，就自我干預(yù)以及分娩知識，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，可提升其生活方式的合理性，降低剖宮產(chǎn)率[4]。產(chǎn)時指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，有助于縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后并發(fā)癥。產(chǎn)后，就新生兒及自我護(hù)理知識，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，則可提高母乳喂養(yǎng)率[5]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施健康教育后，孕產(chǎn)婦自我干預(yù)、分娩及新生兒干預(yù)知識得分分別為（93.5±4.5）分、（91.8±3.9）分及（97.4±1.0）分，妊娠合并癥發(fā)生率為0.0%、剖宮產(chǎn)率為3.7%、不良母嬰結(jié)局發(fā)生率為3.7%、母乳喂養(yǎng)率為96.3%，產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后滿意度得分分別為（95.4±3.4）分、（92.6±4.2）分及（96.8±1.0）分，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。

綜上所述，將健康教育融入至孕產(chǎn)婦圍生期保健中，可提升孕產(chǎn)婦的自我干預(yù)、新生兒干預(yù)及分娩知識掌握水平，且能夠降低剖宮產(chǎn)率，改善母嬰結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)率及孕產(chǎn)婦滿意度。

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