白軍麗

【摘 要】 目的：探討替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用對慢性盆腔炎的治療效果。方法：選取2017年1月至2018年12月在本院就診的104例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組。對照組使用替硝唑治療，觀察組使用替硝唑以及婦科千金膠囊治療。對比兩組治療效果。結果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的發(fā)熱、下腹疼痛、白帶異常、腫塊和墜脹等消失時間均短于對照組（P<0.05）。結論：替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用對慢性盆腔炎具有比較滿意的效果。

【關鍵詞】 替硝唑;婦科千金膠囊;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指女性的上生殖道發(fā)生的感染性疾病，包括子宮內膜炎、卵巢囊腫以及輸卵管炎等，若不及時治療會造成盆腔炎性疾病后遺癥[1]。主要表現(xiàn)為白帶增多、上腹或小腹疼痛、月經不調以及白帶異常等癥狀。其發(fā)生原因為女性生殖系統(tǒng)的防御功能受到損傷時，會使免疫功能下降，大量的致病菌發(fā)生繁殖，極易引起該病。本研究主要探討了替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用對慢性盆腔炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年12月在本院就診的104例慢性盆腔炎患者，隨機分為兩組。觀察組52例，年齡22～63歲，平均（34.19±5.27）歲;病程4～63個月，平均（25.73±4.29）個月。對照組52例，年齡22～63歲，平均（33.27±6.54）歲;病程4～63個月，平均（25.73±4.29）個月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組：靜脈滴注替硝唑注射液，每次0.8g，1次/d。觀察組：在對照組基礎上口服婦科千金膠囊，每次2粒，3次/d。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下，1）治愈：治療后，患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等癥狀全部消失;各實驗室檢查以及婦科檢查的結果都為正常;2）顯效：治療后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等癥狀顯著好轉;各實驗室檢查以及婦科檢查的結果顯著好轉;3）有效：治療后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等癥狀、各實驗室檢查以及婦科檢查結果均有所改善;4）無效：治療后，慢性盆腔炎患者的腰骶酸痛和下腹疼痛等癥狀、各實驗室檢查以及婦科檢查結果均未改善或出現(xiàn)惡化。記錄兩組的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率。比較兩組的發(fā)熱消失時間、下腹疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件對數據進行處理，計量資料（±s）用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率比較

觀察組的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組的癥狀消失時間比較

觀察組的各癥狀消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來，女性需要面對的社會、工作壓力不斷增加，同時性觀念的不斷開放，慢性盆腔炎的發(fā)病率逐年升高，具有不斷年輕化的趨勢。慢性盆腔炎多數于性活躍期發(fā)生，宮腔手術感染、經期和性生活不潔等為主要發(fā)病因素，該病主要的致病菌是衣原體、需氧菌、厭氧菌等[2]。中醫(yī)學認為，該病屬于“癥瘕”、“婦人腹痛”以及“帶下病”的范疇。慢性盆腔炎具有病程長、纏綿難愈的特點，常表現(xiàn)為盆腔包塊、慢性盆腔痛、不孕和輸卵管妊娠等，嚴重影響女性的生活質量以及身心健康，并且也給社會以及家庭增加了比較沉重的經濟負擔[3]。慢性盆腔炎主要與機體的脾氣虛弱、腎陽不足所導致的正氣不足相關，主要病機為胞脈失養(yǎng)，沖任虛衰，“不榮則痛”;或胞脈失養(yǎng)，沖任阻滯，“不通則痛”[4]。盆腔炎性疾病患者發(fā)病時，大多會伴有腰骶疼痛以及小腹疼痛，伴形寒而怯冷、手足不溫;腹痛大多發(fā)于勞累或者受涼之后，而且容易由于勞累、受涼之余或加重，治療當以祛邪為輔，以扶正為主。替硝唑具有抗厭氧菌的效果，其機制主要為通過破壞厭氧菌的DNA鏈，使厭氧菌DNA的合成受到明顯的抑制，進而發(fā)揮殺滅厭氧菌的臨床效果。婦科千金膠囊由金櫻根、千斤拔、當歸以及穿心蓮等中藥組成，具有涼血消腫、清熱祛濕、補血活血、生津養(yǎng)血以及調經止痛等作用，可以治療子宮內膜炎、慢性盆腔炎、慢性宮頸炎等[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率明顯高于對照組（P<0.05），表明替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用能提高慢性盆腔痛、附件增粗和盆腔積液的改善率。觀察組的各臨床癥狀消失時間均明顯短于對照組（P<0.05），表明替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用能縮短發(fā)熱消失時間、下腹疼痛消失時間、白帶異常消失時間、腫塊消失時間和墜脹消失時間。

綜上所述，替硝唑與婦科千金膠囊聯(lián)用對慢性盆腔炎具有比較滿意的效果。

參考文獻

[1] 陳玲.暖宮逐瘀湯聯(lián)合替硝唑對慢性盆腔炎炎癥反應、免疫功能及患者生活質量的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1287-1288.

[2] 宮紹陽.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床治療效果[J].中國藥物經濟學，2016，11（06）：9.

[3] 李麗紅，肖澤蘭，莫培暉，等.活血化瘀法結合西藥對慢性盆腔炎患者炎癥介質表達的影響研究[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1281-1282.

[4] 韓喆，韓超，曲淑君.高壓氧聯(lián)合中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎性疾病66例療效觀察[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2016，23（03）：239-240.

[5] 劉曉，徐芳萍.康婦消炎栓與婦科千金膠囊和抗菌藥物聯(lián)用對產婦產后子宮感染性疾病的臨床療效評價[J].抗感染藥學，2017，11（08）：1582-1584.