李萍萍

（蕪湖市鳩江區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，安徽 蕪湖 241000）

產(chǎn)婦在分娩前若存在恐懼、焦慮、緊張等負面情緒可影響其順利分娩[1]。有研究表明，對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理能夠顯著改善其負面情緒，緩解其疼痛的癥狀，促進其順利分娩[2]。本文對在蕪湖市鳩江區(qū)第一人民醫(yī)院進行分娩的200 例產(chǎn)婦進行研究，旨在分析對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018 年3 月至2019 年8 月在蕪湖市鳩江區(qū)第一人民醫(yī)院進行分娩的200 例產(chǎn)婦作為研究對象。按隨機數(shù)表法將其分為Experimental 組和Comparison 組（100 例/組）。Comparison 組100 例產(chǎn)婦的平均年齡為（31.26±3.12）歲，其平均孕周為（39.69±1.03）周。Experimental 組100例產(chǎn)婦的平均年齡為（31.31±3.24）歲，其平均孕周為（39.54±1.07）周。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦進行分娩期間，對Comparison 組產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測其生命體征、對其進行分娩指導(dǎo)等。對Experimental 組產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理。方法是：1）在產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程后，助產(chǎn)士協(xié)助其佩戴導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀，并陪伴在其身邊。在產(chǎn)婦的子宮口擴大至3 cm 后，對其腹部和腰骶部進行適當(dāng)?shù)陌茨ΑΞa(chǎn)婦進行鼓勵，通過握緊其雙手給予其安全感。指導(dǎo)產(chǎn)婦進行胸式呼吸，讓其將呼吸頻率控制在12 次/min 左右。在產(chǎn)婦宮縮的頻率明顯加快后指導(dǎo)其進行淺式呼吸，并讓其將呼吸頻率控制在32 次/min 左右，以緩解其疼痛感，促進其分娩。2）在產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后，助產(chǎn)士指導(dǎo)其掌握通過屏氣提高腹壓的方法，并告知其在宮縮間隙充分休息。在胎兒快要娩出時，可適當(dāng)?shù)匕磯寒a(chǎn)婦的腹部，以促進胎兒的娩出。3）在產(chǎn)婦完成分娩后2 h 內(nèi)，助產(chǎn)士密切關(guān)注其生命體征及情緒的變化情況，并注意觀察其是否發(fā)生產(chǎn)后出血。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率和對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文中的數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0 軟件進行分析，產(chǎn)婦的平均年齡、平均孕周等計量資料采用t 檢驗，陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率和對護理的滿意率等計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率

Comparison 組產(chǎn)婦的陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率分別為72%、28%，Experimental 組產(chǎn)婦的陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率分別為90%、10%。Experimental 組產(chǎn)婦的陰道分娩率高于Comparison 組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率低于Comparison 組產(chǎn)婦，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率和剖宮產(chǎn)率（%）

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率

Comparison 組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率分別為8%、7%，Experimental 組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率均為1%。Experimental 組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率均低于Comparison 組產(chǎn)婦，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率（%）

2.3 兩組產(chǎn)婦對護理的滿意率

Experimental 組產(chǎn)婦對護理的滿意率為99%，Comparison 組產(chǎn)婦對護理的滿意率為92%。Experimental組產(chǎn)婦對護理的滿意率高于Comparison 組產(chǎn)婦，P ＜0.05。詳見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦對護理的滿意率（%）

3 討論

導(dǎo)樂分娩護理是近年來新興起的一種護理模式。有研究指出，對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理可有效地緩解其負面情緒，消除其焦慮感和恐懼感，降低其剖宮產(chǎn)率[3-4]。筆者認為，對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理具有以下作用：1）可減少產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使其保持鎮(zhèn)靜；2）可避免產(chǎn)婦出現(xiàn)過度換氣的情況，保持其胎盤血液供應(yīng)的充足，防止其發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫；3）可減輕產(chǎn)婦的疲憊感，促進其產(chǎn)程的進展，防止其發(fā)生子宮收縮乏力和軟產(chǎn)道裂傷。本研究的結(jié)果顯示，Experimental 組產(chǎn)婦的陰道分娩率高于Comparison 組產(chǎn)婦，其剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、新生兒窒息的發(fā)生率均低于Comparison 組產(chǎn)婦，P ＜0.05 ；Experimental 組產(chǎn)婦對護理的滿意率高于Comparison 組產(chǎn)婦，P ＜0.05。

綜上所述，對產(chǎn)婦進行導(dǎo)樂分娩護理可取得良好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。