焦 占

（九原區(qū)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，具體主要指人體心臟冠狀動脈出現(xiàn)痙攣、狹窄以及阻塞所誘發(fā)產(chǎn)生的一系列癥狀，繼而導(dǎo)致患者心臟心肌出現(xiàn)嚴(yán)重缺血缺氧。誘發(fā)原因可分為多種，比如心肌壞死、缺氧以及缺血等。本研究于2018年1月～2019年8月期間從我院選取48例均行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者為研究對象，對術(shù)后康復(fù)治療效果予以了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年8月期間，從我院選取48例均行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者將其隨機(jī)分為對照組（n=24）和觀察組（n=24）。對照組患者男女比例為13：11例，年齡45～70歲，平均年齡（55.81±3.73）歲；觀察組患者男女比例為14：10例，年齡47～72歲，平均年齡（66.31±3.69）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上行相關(guān)知識教，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練如下：結(jié)合患者的心肺功能評估結(jié)果對患者實(shí)施危險(xiǎn)分層，同時(shí)擬定相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動方案。康復(fù)訓(xùn)練具體實(shí)施時(shí)間應(yīng)在術(shù)后2周，主要可分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備活動期，實(shí)施5～10 min、運(yùn)動調(diào)整期，實(shí)施20到30min以及恢復(fù)期，實(shí)施5～10 min。1周3到5次，1次共計(jì)30 min～45 min，均于心電檢測下實(shí)施塌車運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度結(jié)合靶心率范圍為年齡標(biāo)準(zhǔn)化最大心率的65%～80%。此外，1周實(shí)施2次冠心病相關(guān)知識健康講座，并進(jìn)行飲食指導(dǎo)與心理咨詢[1]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

比較兩組心功能指標(biāo)改善情況。LVEDD與LVEF。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)一計(jì)算。使用（±s）作為計(jì)量資料，檢驗(yàn)值用t值表示。組間比較用P值表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組LVEDD與LVEF無顯著差異（P＞0.05），治療后LVEDD降低、LVEF升高，觀察組各指標(biāo)變化更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較心功能指標(biāo)改善情況組間差異（±s）

表1 比較心功能指標(biāo)改善情況組間差異（±s）

組別 病例數(shù) LVEDD（mm） LVEF（%）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 24 59.5±6.8 54.4±5.5 49.2±2.8 53.4±3.7觀察組 24 57.9±6.4 49.6±4.9 48.5±3.3 58.8±4.2 t/0.839 3.192 0.792 4.726 P/＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

通常情況下，可將冠心病歸納為心肌梗死、猝死、缺血性心力衰竭、無癥狀心肌缺血以及心絞痛。目前，在對冠心病實(shí)施治療時(shí)，多應(yīng)用經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，其療效顯著，但仍有部分患者易產(chǎn)生心情焦慮、生活質(zhì)量差以及再發(fā)心絞痛等不良情況，所以在術(shù)后實(shí)施心臟康復(fù)治療具有重要價(jià)值[2]。

在心臟康復(fù)治療中，運(yùn)動療法屬于其重要組成部分，通過規(guī)律運(yùn)動訓(xùn)練不僅可改善心功能狀態(tài)，而且可促使心肌灌注和心肌收縮力得到強(qiáng)化。換言之，康復(fù)運(yùn)動可提升冠狀動脈血流切應(yīng)力，減少支架植入位置的新生內(nèi)膜增生與重構(gòu)，繼而減少了冠狀動脈再狹窄的出現(xiàn)。此外，規(guī)律的有氧運(yùn)動可改善血管內(nèi)皮功能，強(qiáng)化心肌灌注，促進(jìn)灌裝動脈側(cè)支循環(huán)，提升心臟儲備能力，減少血小板聚集，降低血液粘稠度，最終實(shí)現(xiàn)提升治療效果的作用[3]。

綜上所述，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者于術(shù)后實(shí)施心臟康復(fù)治療的臨床效果顯著，改善了患者的心功能。