受訪專家

黃堯洲

原中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院副院長，北京中醫(yī)藥大學客座教授，享受國務(wù)院政府特殊津貼，北京中研集團東城中醫(yī)醫(yī)院特邀專家，皮膚科學術(shù)帶頭人。擅長皮膚科及內(nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難雜病的中西醫(yī)臨床治療，在診治病毒性皮膚病、銀屑病、濕疹、慢性蕁麻疹、白癜風、痤瘡等方面療效顯著。

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早就聽說北京中研集團東城中醫(yī)醫(yī)院黃堯洲教授是出了名的“怪”，甚至還有老病號給他起了個“黃老怪”的外號，怪者，奇異者也，那么黃堯洲主任究竟是怎樣的一位名醫(yī)呢？

【大醫(yī)精誠，大道至樸】

黃堯洲教授曾任中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院院長，也曾是西苑醫(yī)院的皮膚科主任，除此之外，黃教授還擁有中國藥典委員會委員、世界中醫(yī)藥學會美容專業(yè)委員會常務(wù)理事、中華中醫(yī)藥學會皮膚病專業(yè)委員會副教授委員等諸多頭銜，但是從我們和黃教授的交談來看，他并不十分在意這些虛名，反而有些淡泊名利。

在西苑醫(yī)院，黃教授做過心內(nèi)科醫(yī)生，也做過急診科醫(yī)生，最終才成為一名皮膚科醫(yī)生，但無論在哪個臨床科室工作，人們看到他的多是忙碌的身影。黃教授初到急診科時，簡單如聽診器這樣的醫(yī)療設(shè)備都不齊全，醫(yī)療條件十分簡陋，但面對的卻多是急危重癥患者，搶救過后病情反復是常事，這種情況黃教授都習慣親自觀察病情的進展情況，守在患者床邊，直到72小時后平穩(wěn)地度過危險期才回去休息。當年連院長都心疼他，稱他是急診科的“拼命三郎”，但黃教授自己卻不覺得有什么，他說“醫(yī)者父母心”，他愿意拼搏在最需要他的崗位上。

急診科如此，在皮膚科亦如是。如今西苑醫(yī)院的皮膚科在黃教授的帶領(lǐng)下已成為西苑醫(yī)院門診量最大的臨床科室，全年門診量更是高達15萬次以上，黃教授自己的門診就更是門庭若市了，連周末也不例外。忙碌好似已經(jīng)成為黃教授的日常，每次出診，黃教授天不亮就會起床準備，他的最高紀錄竟是一天接診了近200位患者，半天診治百余號患者也是家常便飯的事，雖說可以限號，但他總是心疼外地慕名而來的患者，每每想到患者的難處，“很難生出拒絕的念頭”。他說：“我的經(jīng)驗都是來自患者，把從患者身上學來的東西還給患者，是醫(yī)生的本分?！?/p>

我們問黃教授會不會過于疲勞，他卻說都是為了患者，一路走來早已習慣了。那么，一切還得從20世紀50年代初期說起。

【從軍報國，從醫(yī)救苦】

1953年12月，黃教授出生于河南省，幼年時家境貧寒，少時的黃教授時常跟在醫(yī)生姑父身邊采藥行醫(yī)，貼補家用。耳濡目染之下黃教授對中醫(yī)藥產(chǎn)生了濃厚的興趣，受條件所限，他的姑父只能教他識藥采藥，但令人驚喜的是，黃教授在中藥方面悟性極高，16歲那年他便憑此參軍入伍，成為當時昆明第14軍部隊的一名衛(wèi)生員，正式走上了從醫(yī)之路。

在部隊里，黃教授依舊從事著他熟悉的中藥工作，負責部隊藥廠的采藥和制藥。俗話說：醫(yī)藥不分家，年輕的黃教授勤勉好學，在忙碌的工作之余仍常常擠出時間來研究中醫(yī)藥知識，還經(jīng)常向軍醫(yī)請教醫(yī)學方面的問題。于是入伍2年后他便被送往專業(yè)醫(yī)學院校學習，先后在昆明軍醫(yī)學校和上海中醫(yī)藥大學學習西醫(yī)診治和中醫(yī)藥知識，學習時間長達6年。這6年的時間里黃教授刻苦鉆研，系統(tǒng)地掌握了中西醫(yī)診治的基礎(chǔ)理論，磨煉了自己的臨床技能，吸收了中西醫(yī)兩家之精華，1977年終以生物化學和解剖生理學兩門近滿分的優(yōu)異成績順利畢業(yè)，成為一名軍醫(yī)。

1979年2月，中越邊境自衛(wèi)反擊戰(zhàn)打響，戰(zhàn)場上烽火連天，黃教授主動要求奔赴前線。為了營救傷員，黃教授在槍林彈雨間逆行，曾差點跌落敵人的陷阱，也常因醫(yī)療物資短缺只能就地取材、現(xiàn)做現(xiàn)用，面對著每天都在上演的生與死的較量，頑強地與敵人和自然條件拼搏，一心只為了能救出更多的傷員。戰(zhàn)爭結(jié)束后，黃教授榮獲三等功。

1988年黃教授轉(zhuǎn)業(yè)，一直奮斗在中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的臨床崗位上，披星戴月，從沒有一絲懈怠。20世紀90年代，我國急診醫(yī)學尚處于百廢待興的狀態(tài)，由于醫(yī)療條件差、醫(yī)療設(shè)備不足、急危重癥患者居多，許多醫(yī)生都對急診望而卻步，但黃教授卻與眾不同，他早就對急診工作心向往之。就這樣，急診科成了黃教授的又一個“戰(zhàn)場”。

【臨危受命，不辱使命】

急診科也并不全是心血管疾病的患者，外傷、急腹癥等也是急診的“?？汀保苍S印證了偉大的科學家愛因斯坦所說的，“興趣是最好的老師”，黃教授逐漸對皮膚病產(chǎn)生了濃厚的興趣，這促使黃教授又來到了北京中醫(yī)藥大學學習深造。學習期間黃教授有幸?guī)煆牧直?、樂光熙等我國著名皮膚科專家，跟著大師們的腳步，他仰望星空，做出最大膽的假設(shè)，卻也腳踏實地，用嚴謹?shù)脑囼灪脱芯縼硇⌒那笞C。幾年下來，黃教授認識到中醫(yī)對皮膚病的治療具有很大的優(yōu)勢，并下定決心要將其發(fā)揚光大。

1996年，恰逢國家中醫(yī)藥管理局派遣醫(yī)療隊去坦桑尼亞救助當?shù)氐陌滩』颊?。當時國內(nèi)對于艾滋病的研究還較為淺薄，也沒有太多的臨床經(jīng)驗，加之坦桑尼亞地處非洲，條件十分艱苦，所以鮮少有人愿意前往。黃教授再次主動請纓，要求帶隊前往，成為第六批中方專家組組長。即使做足了準備工作，在到達坦桑尼亞，真正見到許許多多艾滋病患者時，黃教授仍是大吃一驚：當?shù)夭粌H艾滋病患者基數(shù)大，而且病情都較為復雜，許多患者同時出現(xiàn)了艾滋病腹瀉、扁平疣等多種并發(fā)癥，十分棘手。盡管黃教授沒有十分的把握，但是憑借著多年皮膚病診療經(jīng)驗的積累，他開始嘗試用我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論來辨證和診斷，用純中草藥來治療艾滋病患者。黃教授用仙鶴草方藥治療消化道真菌感染所致的多發(fā)腹瀉，用丹參等活血化瘀方藥治療有瘀血征象的艾滋病患者，令人意外卻又驚喜的是，凡是經(jīng)黃教授辨證論治、一人一方所治的患者，療效都出乎意料的好。這仿佛是黑夜里的一盞明燈，為黃教授指明了前行的方向，于是黃教授再接再厲，以中醫(yī)整體辨證思維，靈活運用中醫(yī)“八治法”，為艾滋病的中醫(yī)藥治療這一冷門而又相對空白的學術(shù)領(lǐng)域做出了有價值的探索。

語言不通、文化差異，時至今日在非洲大地上進行推廣和宣傳都不是一件易事，但當時在坦桑尼亞民間，黃教授“中國神醫(yī)”之稱不脛而走，他還被坦桑尼亞總統(tǒng)及總統(tǒng)夫人請至府邸為其家人治病，可謂名副其實的“中國名片”。

但黃教授不被虛名所擾，仍潛心研究和治療非洲艾滋病患者，新發(fā)掘出了20余種當?shù)夭菟?，研究其藥理藥性，造福了一代又一代人，并帶回了有關(guān)艾滋病和這些新藥的第一手研究資料，至今仍珍貴異常。

回國后十年不到，2003年國內(nèi)暴發(fā)了SARS疫情，形勢十分嚴峻，每一位醫(yī)務(wù)工作者都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。時任西苑醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長的黃教授再次臨危受命，責無旁貸地成為第一批定點醫(yī)院支援醫(yī)療隊的帶隊人。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，即使SARS來勢洶洶，黃教授也是迎難而上的。黃教授深諳中醫(yī)的辨證論治思想，所以他的方法與西醫(yī)不同，他大力倡導個性化治療，即使病情進展相同的兩位病患，他也會根據(jù)其各自不同的基礎(chǔ)疾病情況、病程長短、體質(zhì)來選擇不同的中藥方劑。一段時間后，黃教授的團隊成功地降低了經(jīng)治患者的死亡率，但隨之而來的股骨頭壞死等后遺癥卻又難倒他們。黃教授便白天奔波于病區(qū)內(nèi)患者的治療和搶救，晚上帶著團隊致力于治療所致后遺癥的研究，皇天不負苦心人，最終黃教授研究出了可以緩解因恢復期快速撤離激素所致的后遺癥的純中藥方，大大降低了后遺癥的發(fā)生率，這便是后來著名的“抗非典西苑一號方”。

黃教授支援長辛店醫(yī)院抗擊SARS共43天，在這43天里，由黃教授負責的確診患者無一例死亡，也無一例留有后遺癥，黃教授成功地守住了抗疫第一線，可謂不辱使命！

【怪醫(yī)妙手，消愈頑疾】

黃教授在臨床一線堅守多年，心內(nèi)科、急診科等他都干過，但也許是興趣使然，他最終還是來到了皮膚科，即使后來他擔任了西苑醫(yī)院副院長、中華中醫(yī)藥學會皮膚病專委會負責人，也從沒有離開過皮膚科診療一線。

皮膚病五花八門，怪癥頑疾層出不窮，想在皮膚病領(lǐng)域樹立起口碑實屬不易，但黃教授顯然做到了，他最為患者稱道的還是其在治療銀屑病方面的切實療效。

通常來說，銀屑病按照其主要癥狀分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型等類別，大致涵蓋了觀察到的證候，但依此治療效果并不樂觀。黃教授堅定地認為，銀屑病的細化分型十分重要，關(guān)系到治療是否對癥和有效。黃教授以中醫(yī)整體觀和辨證論治的思維來認識和研究銀屑病，再結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學分期和病理學表現(xiàn)，將每一種現(xiàn)代醫(yī)學分期再次細化，給予更有針對性的治療，收獲的便是良好的療效和患者的好評。

黃教授的“怪”還體現(xiàn)在他治療銀屑病的獨特方法上，也就是他的“五不原則”。第一“不”便是“不碰”。他會叮囑每一位經(jīng)治的銀屑病患者盡量避免針灸推拿、針刺、磕碰、外傷等來自外界的刺激性觸碰，這是因為銀屑病具有“同形反應”，當尖銳物體損傷或刺激到皮膚時，可導致正常皮膚或皮膚破損處發(fā)生新發(fā)銀屑病樣皮損，因此“不碰”便能在一定程度上減少銀屑病的復發(fā)概率。第二“不”便是“不摳”。這是因為搔抓皮膚也會引起繼發(fā)性的皮膚損害，而且銀屑病可造成指甲表面“頂針樣”凹陷，一旦搔抓對皮膚的刺激更甚，容易誘發(fā)“同形反應”，所以黃教授還常常叮囑患者勤剪指甲，促進新甲生長的同時還可以去除病甲、減輕搔刮所致的繼發(fā)皮損，一舉多得。第三“不”便是“不搓皮”。黃教授強調(diào)銀屑病患者洗澡時萬萬不可搓皮，因為若已經(jīng)存在皮損，劇烈的搓揉只會使皮損加劇，而如果搓揉的皮膚沒有皮損，那么搓揉便是一種巨大的外界刺激，可誘發(fā)正常皮膚新發(fā)銀屑病樣皮損。第四“不”便是“不抹藥”。西醫(yī)治療銀屑病多采用放療聯(lián)合抗腫瘤抑制性藥物的方法，許多藥物含有激素類物質(zhì)，且使用量一般偏大，但往往效果不佳，僅能緩解一時之癢，病情極容易出現(xiàn)反復，甚至有可能發(fā)生皮損面積增大、皮損加重的問題，對此，黃教授劍走偏鋒，認為銀屑病一般無須使用外用藥物，一來可以減少外界刺激引起的表皮細胞增殖，二來激素本身也有可能會導致銀屑病樣皮損，若皮損面積過大且干裂嚴重，少量外用凡士林、硅霜、橄欖油等來緩解不適即可。第五“不”便是“不忌口”。不僅不需要忌口，黃教授還主張銀屑病患者多食瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)含量豐富的食物，與許多皮膚科醫(yī)生“一定要忌口”的治法完全相反，黃教授說之所以讓患者多進食富含蛋白質(zhì)的食物，是因為銀屑病脫屑較多，大量脫屑會帶走營養(yǎng)物質(zhì)，而銀屑病病程較長，長期忌口便容易造成營養(yǎng)不良，也容易給患者造成精神上的負擔，不利于疾病的康復，相反，適當?shù)財z入一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物不但能保證機體的氮平衡，也能保持人體正常的免疫力和營養(yǎng)狀態(tài)。

除了治法的“怪”，黃教授在用藥上亦有其“怪”處。許多初次接觸黃教授的患者都會抱著這樣的心態(tài)：黃教授醫(yī)術(shù)高明，治療如此頑固的皮膚病，開出的必然是一服很是復雜的中藥方吧。等黃教授開出方子，患者便傻了眼，“怎么只有三五味藥呢？我好不容易排隊掛號看上病，這幾味藥就能把我治好了嗎？”總是有這樣的患者抱著狐疑的心態(tài)將信將疑地吃起了黃教授開的藥方，用不了多久，他們的疑慮便煙消云散了，畢竟療效是看得見摸得著的。黃教授向我們介紹，在臨床處方中，他確實十分注意采用“小藥小方”，一服藥一般只有三五味，黃教授強調(diào)，療效的好壞并不一定在于藥味的多少，而在于配伍是否得當以及所用藥物是否具有針對性。黃教授善于分析有療效的經(jīng)驗方，將其拆方、試藥，留下藥效明顯的藥物。去除效果不明顯或?qū)θ梭w會產(chǎn)生損傷的藥物，根據(jù)基本病機和病情進展有針對性地用藥，便能做到用藥雖少卻直達病灶。而且就在這僅有的幾味藥物中，黃教授仍能善用奇藥，礦石類藥物和碳炒類藥物都是他信手拈來的常用藥，仔細辨證，細心選取，奇藥往往就能發(fā)揮奇效。

【行醫(yī)行善，仁心仁術(shù)】

數(shù)十年杏林風雨，深入基層會診，黃教授不辭辛勞，每天接診量上百;教授學生知識，黃教授傾囊相授，先后培養(yǎng)出博士后1名、博士研究生9名、師帶徒4名，碩士研究生17名;診治各類病患，黃教授盡心盡力，為防止“因病返貧”而琢磨小處方、減少用藥量;進行學術(shù)研究，黃教授嚴謹治學，從臨床中來，到臨床中去;弘揚中醫(yī)文化，黃教授走出國門，在實踐中發(fā)展中醫(yī);面對嚴峻的疫情，黃教授勇于實踐，敢于擔當，攻堅克難戰(zhàn)勝非典。

這就是黃堯洲教授，行醫(yī)行善，仁心仁術(shù)。

（編輯 ? ?車翀）