楊英

【摘要】 目的 分析中醫(yī)補(bǔ)法在婦科疾病治療中的應(yīng)用效果。方法 100例婦科疾病患者， 按照就診時(shí)間分成觀察組和對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組應(yīng)用西醫(yī)方法治療， 觀察組應(yīng)用中醫(yī)補(bǔ)法治療。比較兩組患者的治療效果及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總效率為96.00%高于對(duì)照組的70.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療滿意度為98.00%高于對(duì)照組的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)補(bǔ)法治療婦科疾病， 其可有效提高治療效果及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)補(bǔ)法;婦科疾病;陰陽(yáng)平衡

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.069

在中醫(yī)治療中， 補(bǔ)法屬于比較常見(jiàn)的治療婦科疾病的方法， 此種方法不但可以提高患者的身體體質(zhì)， 也可以有效治療疾病。從中醫(yī)方面進(jìn)行分析， 人體出現(xiàn)病癥與氣虛有著明顯的關(guān)系， 所有疾病的出現(xiàn)均為陰陽(yáng)失調(diào)， 因此需要保持陰陽(yáng)平衡才能保持身體健康。對(duì)于虛癥可應(yīng)用補(bǔ)法進(jìn)行治療， 本文選取100例婦科疾病患者， 探討中醫(yī)補(bǔ)法在婦科疾病治療中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年9月～2019年9月本院100例婦科疾病患者， 按照就診時(shí)間分成觀察組和對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者年齡20～55歲， 平均年齡（38.52±8.34）歲;病程1個(gè)月～5年， 平均病程（2.24±1.96）年。觀察組患者年齡21～58歲， 平均年齡（39.47±8.37）歲;病程1個(gè)月～4年， 平均病程（2.17±1.24）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法， 如子宮發(fā)炎可以使用氟氧沙星進(jìn)行治療， 盆腔炎可以采用頭孢進(jìn)行治療等。觀察組采用中醫(yī)補(bǔ)法治療， 依據(jù)對(duì)于不同癥狀的患者進(jìn)行不同的藥物治療方式：①補(bǔ)腎滋腎法。中醫(yī)在進(jìn)行治療婦科疾病的時(shí)候， 對(duì)于需要補(bǔ)腎的患者， 主要表現(xiàn)為調(diào)和陰陽(yáng)， 在補(bǔ)腎的同時(shí)， 可以補(bǔ)足元?dú)?。?duì)于腎氣虛弱的患者， 可以使用固陰煎進(jìn)行治療， 其藥方為生地黃6 g， 熟地黃6 g， 芍藥6 g， 續(xù)斷5 g， 山藥5 g， 黃芩5 g， 黃柏5 g， 生甘草3 g。對(duì)于腎陰虛弱的患者， 可以使用補(bǔ)腎地黃丸進(jìn)行治療， 其藥方為熟地50 g、生地75 g、柴胡45 g、天冬、炙甘草、枳殼、地骨皮、黃連五味、人參各15 g、歸身、黃芩各25 g。對(duì)于腎陽(yáng)虛弱的患者， 可以采用金匱腎氣丸進(jìn)行治療， 其藥方為地黃24 g， 山藥、山茱萸12 g， 茯苓、丹皮、澤瀉9 g， 制附子、肉桂6 g。對(duì)腎陽(yáng)狀況嚴(yán)重的患者， 可以采用五苓散進(jìn)行治療， 其藥方為茯苓180 g、澤瀉300 g、豬苓180 g、肉桂120 g、白術(shù)（炒）180 g。②養(yǎng)肝柔肝法。在遇到肝氣不暢的患者， 可以采用逍遙散進(jìn)行治療。在藥方當(dāng)中包含柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、生姜15 g、薄荷6 g、炙甘草6 g。對(duì)于肝血明顯下降患者， 在治療的時(shí)候可以采用四物湯進(jìn)行治療， 其藥方為：當(dāng)歸10 g、川芎8 g、白芍12 g、熟地12 g。③健脾和胃法。對(duì)于脾胃虛弱的患者情況， 可以在四君子湯當(dāng)中加入對(duì)應(yīng)病情的藥物， 比較常見(jiàn)的是香砂六君湯可以進(jìn)行針對(duì)性治療， 其藥方為人參3 g、白術(shù)6 g、茯苓6 g、炙甘草2 g、陳皮2.5 g、半夏3 g、木香2 g、砂仁2.5 g、生姜6 g。對(duì)于心血不足的患者， 可以選擇歸脾湯進(jìn)行治療， 其藥方為白術(shù)、當(dāng)歸、白茯苓、炒黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁各3 g。④補(bǔ)氣養(yǎng)血法。此種方法可以治療多種婦科疾病， 比較常見(jiàn)的有八珍湯， 其藥方為人參9 g， 白術(shù)9 g， 白茯苓9 g， 當(dāng)歸9 g， 川芎9 g， 白芍藥9 g， 熟地9 g， 炙甘草5 g， 然后再按照患者的病情進(jìn)行針對(duì)性加藥。對(duì)于存在慢性盆腔炎性包塊的患者， 可以采用補(bǔ)血的藥物， 可以有效緩解患者的癥狀。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 治療效果 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者婦科疾病得以治愈， 無(wú)明顯病癥;顯效：患者病癥得到有效緩解， 治療有明顯效果;有效：患者癥狀有一定的好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者病情沒(méi)有得到改善， 甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的病癥?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 治療滿意度 治療后， 給患者發(fā)放自制治療滿意度調(diào)查問(wèn)卷， 患者可以按照自身的想法進(jìn)行選擇選項(xiàng)， 選項(xiàng)包含滿意、較滿意、一般、不滿意， 滿意度=（滿意+較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療總效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的治療滿意度對(duì)比 觀察組治療滿意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)提出， 補(bǔ)法對(duì)人體可達(dá)到形神同補(bǔ)的效果， 有助于人體精氣神的補(bǔ)益[1]。在醫(yī)學(xué)典籍中， 補(bǔ)主要是指滋補(bǔ)護(hù)養(yǎng)， 中醫(yī)對(duì)陰陽(yáng)調(diào)和的要求較高， 要使人體保持健康就要達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和， 如果氣血無(wú)法達(dá)到身體所需， 就會(huì)引發(fā)陰陽(yáng)失調(diào)， 經(jīng)過(guò)補(bǔ)法可以使氣血得到有效補(bǔ)充， 進(jìn)而達(dá)到治療疾病的作用。

本次研究中將補(bǔ)法應(yīng)用于治療婦科疾病， 不僅可有效補(bǔ)氣益血， 也可減少身體的損傷。補(bǔ)法的主要治療方式如下。①補(bǔ)腎滋腎法。中醫(yī)在治療婦科疾病時(shí)對(duì)于需要補(bǔ)腎的患者主要體現(xiàn)為調(diào)和陰陽(yáng)， 在補(bǔ)腎的同時(shí)可以補(bǔ)足元?dú)鈁2]。a.補(bǔ)腎益氣：患者存在腎氣虛弱的情況， 而且呈現(xiàn)月經(jīng)錯(cuò)亂、胎動(dòng)不規(guī)律， 甚至嚴(yán)重不孕等問(wèn)題， 在中醫(yī)治療中需要以補(bǔ)腎益氣為目標(biāo)， 可使用固陰煎等藥方;b.滋腎益陰：患者存在腎陰虛弱情況， 且出現(xiàn)提前閉經(jīng)、月經(jīng)錯(cuò)亂、甚至嚴(yán)重不孕等問(wèn)題， 在治療時(shí)需要以滋腎益陰為主要目標(biāo)， 使用補(bǔ)腎地黃丸等進(jìn)行治療;c.溫腎助陽(yáng)：患者存在腎陽(yáng)虛弱的情況， 呈現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等癥狀， 在治療時(shí)需溫腎助陽(yáng)， 可采用金匱腎氣丸等藥物進(jìn)行治療;d.溫陽(yáng)行水：患者腎陽(yáng)嚴(yán)重虧虛時(shí)出現(xiàn)妊娠腫脹等問(wèn)題， 中醫(yī)治療時(shí)需要注意溫補(bǔ)養(yǎng)腎， 可采用五苓散等藥物進(jìn)行治療。②養(yǎng)肝柔肝法。對(duì)于肝氣不暢的患者可采用逍遙散進(jìn)行治療， 在藥方中加入煨姜、柴胡等藥物。在調(diào)肝時(shí)要加強(qiáng)脾腎的滋養(yǎng)[3]， 采用滋養(yǎng)、安撫的方式進(jìn)行疏通肝臟， “滋”通常在養(yǎng)肝時(shí)進(jìn)行針對(duì)性滋養(yǎng)腎， 因肝和腎關(guān)系密切， 滋腎養(yǎng)肝可以得到充足的精血， 使患者恢復(fù)元?dú)?“養(yǎng)”通常是指滋養(yǎng)肝陰， 可以有效避免孕婦在妊娠時(shí)期出現(xiàn)眩暈， 對(duì)避免產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)痙攣等具有重要作用， 可采用三甲復(fù)脈湯等藥物進(jìn)行治療;“柔”主要是養(yǎng)血柔肝， 婦女妊娠時(shí)期和分娩后均會(huì)出現(xiàn)肝血明顯不足問(wèn)題， 甚至?xí)?dǎo)致月經(jīng)不調(diào)， 常遇到月經(jīng)量較少、提前閉經(jīng)等， 治療可采用四物湯等[4]。③健脾和胃法。如患者存在脾胃虛弱情況， 不能使用單一藥物進(jìn)行治療， 可采用四君子湯加減治療， 較常見(jiàn)香砂六君湯等。若患者出現(xiàn)心血不足則會(huì)引發(fā)失眠等問(wèn)題， 在治療時(shí)可選擇歸脾湯， 歸脾湯可以滋生血源， 在獲得足夠的血源脾可以得到補(bǔ)養(yǎng)， 治療方法主要有：舉元煎可以起到安胎、保養(yǎng)脾胃的作用;完帶湯可以起到保養(yǎng)脾胃、補(bǔ)足元?dú)獾淖饔?通乳丹可以起到疏通乳腺、保養(yǎng)脾胃、補(bǔ)足元?dú)獾淖饔肹5]。④補(bǔ)氣養(yǎng)血法。此種方法可以治療多種婦科疾病， 較常見(jiàn)八珍湯加減[6-9]， 如存在慢性盆腔炎性包塊的患者， 月經(jīng)時(shí)間明顯加長(zhǎng)， 月經(jīng)量也較多， 且患病時(shí)間較長(zhǎng)， 因失血量較多， 體質(zhì)通常較為虛弱， 可采用補(bǔ)血藥物緩解患者臨床癥狀。

綜上所述， 采用中醫(yī)補(bǔ)法治療婦科疾病， 其可有效提高治療效果及患者滿意度， 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪英. 補(bǔ)法在中醫(yī)婦科疾病治療中的應(yīng)用. 醫(yī)療裝備， 2017， 30（6）：115-116.

[2] 李萌， 于智敏. 中醫(yī)補(bǔ)法真義探尋. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志， 2016（6）：738-739.

[3] 梁瑞寧， 李佩雙. 基于周士源學(xué)術(shù)思想的子宮內(nèi)膜異位癥絡(luò)病屬性探析. 江西中醫(yī)藥， 2011， 42（10）：5-6.

[4] 方欣， 徐禮通. 補(bǔ)法治療雜癥臨床運(yùn)用舉隅. 湖北中醫(yī)雜志， 2007， 29（10）：47-48.

[5] 張玉珍. 中醫(yī)婦科學(xué). 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2017：128-130.

[6] 陳曉玲. 婦科臨床中醫(yī)補(bǔ)法應(yīng)用之我見(jiàn). 健康大視野， 2013， 21（1）：286.

[7] 趙學(xué)英. 淺談補(bǔ)法在中醫(yī)婦科疾病中的應(yīng)用. 北方藥學(xué)， 2014（3）：116-117.

[8] 王斌. 淺談補(bǔ)法在中醫(yī)婦科疾病治療中的應(yīng)用. 名醫(yī)， 2019， 68（1）：48.

[9] 王恩宏. 淺談補(bǔ)法在中醫(yī)婦科的臨床運(yùn)用. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011， 9（13）：127-128.

[收稿日期：2020-01-14]