楊璐

摘? ? 要：本文主要對于醫(yī)院工程施工成本管控問題進行研究，從工程項目的成本預測、成本工作開展基本準則以及相關(guān)運作舉措展開全面化解析，進而為醫(yī)院工程項目施工成本管控工作的高效化和標準化開展帶來參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程;成本管控;改善舉措

1? 引言

醫(yī)院工程建設(shè)項目成本管控是工程運作進程中對于整體投入成本展開全面性地開展、管控、追蹤、解析以及考核等相關(guān)專業(yè)管控活動，從而有效達到深化醫(yī)院經(jīng)營管控、健全成本管控體制、提升成本核算水準、削減工程成本的多元化目標。

2? 充分做好醫(yī)院工程項目的成本預測

成本預測是成本管控的關(guān)鍵，為創(chuàng)建規(guī)范、合理的成本管控目標提供全面化依據(jù)。醫(yī)院工程建設(shè)項目的成本預測內(nèi)容，需要充分依據(jù)于工程項目的開展條件、機械設(shè)施、人員基本素養(yǎng)等環(huán)節(jié)展開全面化預測。

2.1? 施工材料、機械等成本的預測

醫(yī)院工程的人力成本費用支出需要充分依據(jù)于當?shù)厣鐣趧?wù)市場的相關(guān)工作水準亦或者是相關(guān)工種的平均日工資來進行核算，真正做到公開與公正。

而在施工成本往往占據(jù)著醫(yī)院工程項目成本整體約七成左右，需要將其作為核心重點來進行深度把控。特別是需要對于相關(guān)的核心材料、輔助材料以及其它材料的成本開展逐一化解析，開展比價選購管控，核實材料的供應(yīng)廠家、購入單價、輸送模式以及裝卸費用，解析醫(yī)院工程規(guī)劃方案當中所制定材料規(guī)格以及真實運用材料規(guī)格的差別，全面匯集解析預算當中其它材料支出費用以及在混凝土運作當中加入的外加劑體量等。

機械運用的成本支出預算主要包含兩個部分。第一，運用自有機械的維護費用以及相關(guān)操作人員的雇傭費用等，需要充分依據(jù)具體機械設(shè)施數(shù)量以及相關(guān)資料數(shù)據(jù)來進行推算;第二，運用租賃的機械，同樣需要依據(jù)租借的臺數(shù)以及單價進行全面演算。

2.2? 輔助工程成本的預測

醫(yī)院工程項目的整體規(guī)劃方案中往往還需要有關(guān)于拆除建筑的相關(guān)工程。這當中包括含有臨時設(shè)施的搭建所產(chǎn)生的相關(guān)費用等，展開全面對比，設(shè)施的具體數(shù)量以及規(guī)模都需要實際工程需要開展的體量來確定。

2.3? 成本超支的風險預測

醫(yī)院工程項目往往因素所處的環(huán)境以及建設(shè)需求相對復雜且多變，因此在項目施工開展進程中常常會伴有極大不確定性因素，這當中最為顯著風險包括有市場價格調(diào)控風險、規(guī)劃風險、物資選購風險、建設(shè)管控風險等。而這一系列的風險只有到工程正式完成建設(shè)并且驗收合格之后才可以真正消失。所以，為了更好保障醫(yī)院工程建設(shè)成本管控得到充分保障，就需要在施工之前對于工程項目的相關(guān)技術(shù)特點展開全面化解析，對于項目規(guī)劃系統(tǒng)當中各個環(huán)節(jié)逐一剖析，從而有效規(guī)避因為某個環(huán)節(jié)的因素造成的成本超支問題產(chǎn)生[1]。

3? 依照成本目標明晰成本管控準則

醫(yī)院工程項目在開展建設(shè)的進程當中，需要對于相關(guān)資源的整體投入以及建設(shè)進程中的效果展開全面監(jiān)管，同時還需要運用相關(guān)舉措來充分保障項目成本的目標最終實現(xiàn)。通常來講，醫(yī)院工程項目在成本目標實現(xiàn)方面需要堅持一下幾個方面的成本管控準則。

3.1? 節(jié)省準則

醫(yī)院工程項目在建設(shè)運作進程中需要對于人力以及物力資源進行全方位的管控，要在保障工程建設(shè)品質(zhì)的基礎(chǔ)上，進一步做到有效節(jié)省成本支出。特別是重點關(guān)注成本的事前監(jiān)管、進程管控，在醫(yī)院工程項目建設(shè)進程當中需要經(jīng)常檢測是否存在著與規(guī)劃成本有差異問題產(chǎn)生，從而深化建設(shè)方案、提升項目的合理管控水準著手，進而真正意義上達到節(jié)省支出的效果。

3.2? 全面管控準則

醫(yī)院工程項目在成本支出問題往往會與工程項目開展各個階段以及相關(guān)環(huán)節(jié)都有著密切聯(lián)系，因此這也就要求涉及工程項目所有的人員都需要擁有優(yōu)異的節(jié)約意識，特別是可以通過考核等方式來充分調(diào)動相關(guān)人員主動控制自身崗位所需要的成本運作，進而潛移默化形成全員成本管控意識。

同時堅持全面管控原則另一個重要元素，就是要充分適應(yīng)在持續(xù)變化的市場環(huán)境之下開展有效動態(tài)化管控。也就是施工人員、施工材料、機械運作投入到建設(shè)進程中的相關(guān)真實成本數(shù)據(jù)的實時收集，將收集而來的數(shù)據(jù)跟項目的實際成本目標進行深入對比，進而檢測是否存在著巨大的偏離，倘若偏離數(shù)值相對較大，則需要展開全面的調(diào)控舉措來進行有針對性改善。

3.3? 例外管控準則

在開展醫(yī)院工程項目成本管控進程當中，還需要充分依照例外管控準則。其具體所指的是，醫(yī)院工程項目在建設(shè)進程中會產(chǎn)生的某些突發(fā)性問題，但相關(guān)問題對于項目成本管控目標的開展影響非常巨大，則需要進行高度關(guān)注。而在醫(yī)院工程項目當中，例外狀況主要包括以下幾個方面。

第一，成本運作金額方面差異，而具體差異又可以大致分為有益差異以及有害差異?？梢赃\用成本差異占有規(guī)劃標準的百分比來解析成本差異是否是屬于例外狀況。

第二，持續(xù)性差異，雖然有一些成本差異沒有超越過項目成本目標的規(guī)定數(shù)額，但是其卻一直在這個規(guī)定數(shù)額的區(qū)間徘徊，這也可以被視為一種例外狀況。它充分說明著原先的成本管控預測可能不是非常精準，需要第一時間依據(jù)相關(guān)狀況進行有效調(diào)控[2]。

4? 醫(yī)院工程施工成本管控的有效舉措

4.1? 運用組織舉措管控工程成本

需要充分明晰醫(yī)院所負責施工工程項目的架構(gòu)規(guī)劃以及人員調(diào)配，明晰每一個部門以及人員的具體工作職責，施工團隊之間的責任和權(quán)利關(guān)系必須要劃分清楚。項目管控架構(gòu)是代表醫(yī)院管控相關(guān)工程項目的核心班底，需要對于醫(yī)院的整體利益進行全權(quán)負責，同時還需要有效協(xié)調(diào)好各個工程參與方的利益關(guān)系[3]。

4.2? 運用技術(shù)舉措管控工程成本

需要全面發(fā)揮技術(shù)工作人員的主觀能動性，對于核心技術(shù)方案展開有必要的技術(shù)和成本論證，從而探究出最佳的經(jīng)濟性運作方案，進而有效削減工程的整體成本支出。這當中包括運用最新工程架構(gòu)、全新材料以及全設(shè)施以及工藝等，同時還需要運用專項的管控技術(shù)對于工程運作的每一個流程展開深入化監(jiān)控，真正意義上保障其可以按照既定成本運作標準來進行開展。

5? 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院工程項目的施工成本管控極具系統(tǒng)化特征，且其貫穿于項目運作的整體進程以及各個環(huán)節(jié)當中，遂需要相關(guān)的工作人員依照科學化的成本預測以及相關(guān)執(zhí)行標準，進一步提升相關(guān)項目的合理化成本管控工作開展，從而在提升工程品質(zhì)的同時，進一步保障整體項目的利益也可以得到最大化。

參考文獻：

[1] 張彬.醫(yī)院改擴建項目前期造價控制的問題與對策[J].建筑技術(shù)開發(fā)，202003）：116～117.

[2] 賈鵬宇.淺議醫(yī)院工程建設(shè)項目的造價控制[J].中國市場，2018（10）：39～40.

[3] 唐瓊芬.探析財務(wù)管理在醫(yī)院基建工程中的重要性[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2020（2）：193.