韓秀燕

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)康復儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的臨床效果及生活質(zhì)量的影響。方法 84例分娩產(chǎn)婦， 按隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（46例）與對照組（38例）。對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)方法進行產(chǎn)后康復護理， 實驗組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上采用婦產(chǎn)康復治療儀進行理療訓練。比較兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間、子宮底下降程度、母乳喂養(yǎng)率、惡露排凈時間及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 實驗組泌乳始動時間（42.89±21.86）h、惡露排凈時間（21.43±3.11）d短于對照組的（65.54±23.01）h、（32.06±3.42）d， 子宮底下降程度（4.31±2.21）cm大于對照組的（2.02±1.73）cm， 母乳喂養(yǎng)率89.13%高于對照組的68.42%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組的睡眠、食欲、精神狀態(tài)、日?；顒蛹吧鐣δ艿脑u分分別為（3.28±1.68）、（3.48±0.84）、（3.09±0.59）、（3.17±0.51）、（3.37±0.35）分， 均高于對照組的（2.55±0.35）、（3.05±0.58）、（2.61±0.31）、（2.68±0.35）、（1.92±0.12）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 婦產(chǎn)康復治療儀具有加速產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復速度、提高其生活質(zhì)量的明顯效果， 能刺激乳房神經(jīng)細胞、促進垂體分泌泌乳素、能深層持久且有規(guī)律的使子宮韌帶運動， 加快子宮內(nèi)血液循環(huán)， 從而使子宮能快速恢復， 同時促使惡露快速排出。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)康復治療儀;產(chǎn)婦;產(chǎn)后康復;生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.13.079

產(chǎn)婦在分娩后， 其生殖系統(tǒng)、乳房、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)等均會產(chǎn)生變化， 同時伴隨著新生兒的出生， 產(chǎn)婦在心理及生理上都處于脆弱期[1]， 這將對產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復情況、泌乳量等造成一定影響， 而泌乳情況與新生兒的發(fā)育情況又息息相關(guān)[2]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計[3]， 子宮復舊不全及母乳喂養(yǎng)率低已成為產(chǎn)婦產(chǎn)后兩個最突出的問題。隨著生活質(zhì)量的不斷提高， 對于產(chǎn)婦的康復理療日益關(guān)注， 婦產(chǎn)康復治療儀作為一種以窩形磁場對產(chǎn)婦進行深層理療的設備， 其對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復方面有著獨有效果。本文選取2017年10月～2019年1月本院84例分娩產(chǎn)婦， 觀察婦產(chǎn)康復儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的臨床效果及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年10月～2019年1月本院84例分娩產(chǎn)婦作為研究對象， 按隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（46例）與對照組（38例）。實驗組年齡23～40歲， 平均年齡（30.1±4.0）歲;孕周37+4～41+4周， 平均孕周（38.8±2.0）周;自然分娩35例， 剖宮分娩11例;初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦14例。對照組年齡18～41歲， 平均年齡（30.1±4.1）歲;孕周37+2～41周， 平均孕周（38.3±1.9）周;自然分娩29例， 剖宮分娩9例;初產(chǎn)婦26例， 經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標準 ①納入標準：年齡18～41歲， 孕期37～42周;無家族遺傳病及妊娠并發(fā)癥者;無精神及腦部疾病， 能正常溝通者;產(chǎn)婦本人及家屬同意配合本次臨床研究者。②排除標準：合并有嚴重的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等先天性疾病患者;有精神病病史、不能正常溝通者;死胎或者新生兒患有先天性疾病。

1. 3 方法 對照組采用常規(guī)方法進行產(chǎn)后康復護理， 對產(chǎn)婦進行心理疏導、生理相關(guān)指標檢查及生活方式進行相關(guān)指導， 具體內(nèi)容包含正確的母乳喂養(yǎng)方式、科學的乳房清潔方法、會陰口科學的護理方法、產(chǎn)后規(guī)律且科學的用膳、合理的日常運動量等。實驗組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上采用婦產(chǎn)康復治療儀進行理療訓練， 產(chǎn)后 2 h開始進行， 具體方法：接通總電源， 打開主機， 按照要求給入輸入功率， 患者取平臥位， 將兩個圓形治療片黑色面涂上耦合劑， 貼在產(chǎn)婦宮底部;兩個乳腺治療罩黑色面涂上耦合劑， 貼在產(chǎn)婦雙乳上， 選擇產(chǎn)后子宮復舊治療程序進行低頻脈沖治療， 治療能量按照從低到高的順序， 強度不能超出產(chǎn)婦耐受范圍， 治療時間為30 min/次， 1次/d， 3 d為1個療程。

1. 4 觀察指標及判定標準

1. 4. 1 產(chǎn)后康復情況 包括泌乳始動時間、子宮底下降程度、母乳喂養(yǎng)率及惡露排凈時間。泌乳始動時間：是指乳房充盈， 乳脹明顯， 乳腺管通暢， 擠壓乳暈可見較多乳汁順利流出的時間與分娩時間的差值。子宮底下降程度：以肚臍為界， 分為平臍、臍上和臍下， 產(chǎn)后3 d對產(chǎn)婦子宮底下降程度進行統(tǒng)計。母乳喂養(yǎng)率：指產(chǎn)婦采用母乳喂養(yǎng)新生兒的人數(shù)與研究人數(shù)的比值。惡露排凈時間：跟蹤隨訪， 明確產(chǎn)后惡露持續(xù)天數(shù)。

1. 4. 2 生活質(zhì)量[4] 對產(chǎn)婦睡眠、食欲、精神狀態(tài)、日?；顒蛹吧鐣δ苓M行自我評分， 每項評分為1～4分， 分為差（1分）、一般（2分）、良好（3分）及優(yōu)（4分）， 分數(shù)高低代表產(chǎn)婦生活質(zhì)量的好壞。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)后康復情況對比 實驗組泌乳始動時間（42.89±21.86）h、惡露排凈時間（21.43±3.11）d短于對照組的（65.54±23.01）h、（32.06±3.42）d， 子宮底下降程度（4.31±2.21）cm大于對照組的（2.02±1.73）cm， 母乳喂養(yǎng)率89.13%高于對照組的68.42%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產(chǎn)后生活質(zhì)量評分對比 實驗組的睡眠、食欲、精神狀態(tài)、日常活動及社會功能的評分分別為（3.28±1.68）、（3.48±0.84）、（3.09±0.59）、（3.17±0.51）、（3.37±0.35）分， 均高于對照組的（2.55±0.35）、（3.05±0.58）、（2.61±0.31）、（2.68±0.35）、（1.92±0.12）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后在生理及心理方面都會發(fā)生一定變化， 該階段不僅對產(chǎn)婦的日后健康具有重要影響， 同時與新生兒的生長發(fā)育也密不可分， 若產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生惡露不凈， 可引起局部、全身感染， 甚至可能導致敗血癥， 且易造成產(chǎn)婦出血的局面， 嚴重者有大出血休克的危險， 危及產(chǎn)婦的生命安全;產(chǎn)婦若為剖宮產(chǎn)， 則容易引發(fā)手術(shù)切口處傷口感染、發(fā)炎等， 嚴重者需切除子宮[5， 6]。母乳是一種營養(yǎng)價值高、且易吸收的天然食物， 同時還含有其他食物沒有重要的免疫因子， 這對新生兒的健康成長具有重要作用[7]， 所以科學合理的產(chǎn)后理療是非常必要的。

婦產(chǎn)康復治療儀作為一款現(xiàn)代化的產(chǎn)后理療儀器， 其工作原理是在電腦系統(tǒng)治療程序的科學調(diào)控下， 產(chǎn)婦子宮和乳房可同時被電極作用， 子宮受到有節(jié)律的刺激， 采用電刺激、生物反饋的方式對產(chǎn)婦進行理療， 相當于人工按摩子宮， 促進子宮收縮， 促進惡露排出;對乳房內(nèi)部進行刺激， 產(chǎn)生類似于嬰兒的吸吮或比嬰兒吸吮更強的刺激， 使乳汁分泌增多， 乳汁分泌提前[8]。婦產(chǎn)康復治療儀通過對其內(nèi)部的蝸形磁場的控制， 從而得到強度不一的的電磁波， 并且將其透射到人體深層組織， 達到更深層、持久、有效的治療效果， 激活細胞組織， 刺激腺體分泌， 高效促進毛細血管收縮與血液循環(huán)， 快速恢復肌肉組織的緊張度和彈性， 有效縮短肌體功能恢復時間。本研究結(jié)果顯示， 實驗組泌乳始動時間、惡露排凈時間短于對照組， 子宮底下降程度大于對照組， 母乳喂養(yǎng)率高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析原因如下：一方面， 婦產(chǎn)康復治療儀作用于產(chǎn)婦乳房， 刺激乳房神經(jīng)細胞、促進垂體分泌泌乳素， 同時有利于疏通泌乳管道， 從而縮短泌乳始動時間， 而相關(guān)研究顯示[9， 10]， 泌乳始動時間與母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)一定正相關(guān)關(guān)系， 這就解釋了實驗組相比對照組母乳喂養(yǎng)率高約10%;另一方面， 婦產(chǎn)康復治療儀作用于產(chǎn)婦腹部能深層、持久且有規(guī)律的使子宮韌帶運動， 加快子宮內(nèi)血液循環(huán)、從而使子宮能快速恢復， 同時促使惡露快速排出， 加快產(chǎn)婦恢復速度， 提高其生活質(zhì)量。

綜上所述， 婦產(chǎn)康復治療儀具有加速產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復速度、提高其生活質(zhì)量的明顯效果， 能刺激乳房神經(jīng)細胞、促進垂體分泌泌乳素、能深層持久且有規(guī)律的使子宮韌帶運動， 加快子宮內(nèi)血液循環(huán)， 從而使子宮能快速恢復， 同時促使惡露快速排出。

參考文獻

[1] 劉秀英. 產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響. 遼寧醫(yī)學雜志， 2018， 32（1）：39-40.

[2] 朱潔華. 縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀促進產(chǎn)后康復的效果觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（8）：853-855.

[3] 馬靜茹. 產(chǎn)后康復綜合治療儀在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復中的應用效果觀察. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 33（4）：443-444.

[4] 朱麗玲. 循證護理對消化性潰瘍患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響. 中國基層醫(yī)藥， 2013， 20（2）：310-311.

[5] 黃亮. 逐瘀縮宮湯治療產(chǎn)后惡露不絕49例. 浙江中醫(yī)雜志， 2017， 52（12）：894.

[6] 邱慧敏. 益母祛瘀湯治療剖宮產(chǎn)后惡露不絕68例臨床觀察及分析. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（18）：206-212.

[7] 鐘園園， 徐花. 早期乳房按摩對產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛的影響. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：208-209.

[8] 由利. 婦產(chǎn)康復治療儀促進泌乳和子宮收縮的臨床效果評價. 臨床應用， 2018， 7（18）：97-98.

[9] 張雄山， 龐苗苗， 李娜， 等. 母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析， 陜西醫(yī)學雜志， 2015， 44（10）：1419-1420.

[10] 辛菊云. 婦產(chǎn)康復治療儀對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮修復、泌乳及新生兒預后的影響. 康復與保健， 2016， 15（8）：38-39.

[收稿日期：2019-12-10]