陳旭梅

子宮超聲波檢查是臨床常用的檢查婦女盆腔生理性、病理性病變的檢查方法。隨著超聲學科的發(fā)展，不同形式的超聲技術(shù)被廣泛應(yīng)用于子宮疾病診療中，并取得了顯著效果?，F(xiàn)階段臨床常用的超聲檢查技術(shù)有經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲等，能夠?qū)ψ訉m情況作出準確評估，為臨床診斷提供依據(jù)。

1 子宮做超聲波檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用

子宮超聲波檢查能夠準確的檢測出孕4周的胚胎發(fā)育情況。在孕6周時可通過子宮超聲波檢查檢測胎芽、原始心管搏動，并通過對于胚胎結(jié)構(gòu)、生物學測量等技術(shù)糾正孕周、測算胎兒體重，有助于胎兒早期畸形、發(fā)育不良、先天性疾病的診斷。尤其是對于異位妊娠孕婦以及胎兒的生命健康安全有著重要的意義。子宮超聲波檢查具有無創(chuàng)、安全的特點也能夠滿足保障孕婦以及胎兒安全無痛的要求?？蓪ψ訉m反復檢測，可有效的檢測子宮、胎盤等病變。超聲檢查提升了產(chǎn)婦疾病檢出率，降低了缺陷兒出出生率。

2 子宮做超聲波檢查在婦科的應(yīng)用

①檢測先天性子宮畸形。

先天性子宮畸形是女性常見的生殖器疾病，又稱為子宮發(fā)育異常，患者主要癥狀為月經(jīng)紊亂、生育功能受損等?，F(xiàn)階段臨床主要采用核磁共振、子宮超聲波檢查等方法協(xié)助診斷。核磁共振對于先天性子宮畸形檢查的準確性較高，但是其檢測過程復雜，費用較高。相關(guān)研究結(jié)果顯示，子宮超聲波檢查檢出率、準確率同核磁共振差異不明顯，費用低于核磁共振，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

②檢測子宮內(nèi)膜病變。

子宮內(nèi)膜息肉屬于內(nèi)膜良性病變，發(fā)病率較高。子宮內(nèi)膜息肉會導致女性經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多、絕經(jīng)后陰道出血，嚴重損害了女性身體健康。治療不及時，良性病變有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的可能性。由于部分患者早期癥狀不明顯或無癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)病情較重，延誤治療時機。相關(guān)研究結(jié)果顯示，經(jīng)腹部超聲波檢查對于子宮內(nèi)膜良性病變敏感性97.9%，特異性80.0%，陽性預測值96.6%，陰性預測值72.7%，根據(jù)病理檢測對比準確率為85.71%。

子宮內(nèi)膜癌即子宮內(nèi)膜惡性病變。在以往臨床檢測中主要采用刮宮后診斷的方式，但其會給患者子宮帶來損傷。隨著超聲影像學的發(fā)展，超聲診斷逐漸替代了刮宮診斷方式，常用的超聲檢查方式有經(jīng)陰道超聲檢測、經(jīng)陰道彩色多普勒。操作簡單、無創(chuàng)傷、診斷準確率高等特點，因此患者易于接受?，F(xiàn)階段子宮超聲檢測診斷子宮內(nèi)膜癌受到醫(yī)學界普遍認可。

③檢測子宮肌瘤。

子宮肌瘤主要有宮頸肌瘤、肌壁間肌瘤、膜下肌瘤、燭膜下肌瘤四類，育齡期女性子宮肌瘤發(fā)病率為20%～40%，年齡在50歲以上女性發(fā)病率高達70%，嚴重威脅著女性健康。研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤會誘發(fā)子宮慢性出血、慢性盆腔痛、尿頻、不孕等繼發(fā)性疾病，因此應(yīng)及時給予治療。臨床實踐中主要采用經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲進行檢測，但是經(jīng)腹部超聲檢測需要患者膀胱充盈，避免腹部陰影，但是由于患者依從性差、肥胖等問題，檢查結(jié)果易到影響。因此，相對于經(jīng)腹部超聲檢測經(jīng)陰道超聲檢測結(jié)果更為準確。

④子宮腺肌病。

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，常見于中年經(jīng)產(chǎn)婦女。但是近年來，隨著剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)女性的增多，子宮腺肌病發(fā)病呈年輕化趨勢，必須要給予重視。相關(guān)研究結(jié)果表明，經(jīng)陰道超聲檢測、經(jīng)陰道多普勒超聲檢測對于子宮腺肌病檢出率較高。

⑤子宮頸并病變

宮頸炎、宮頸癌都屬于子宮頸病變。雖然宮頸病變可以通過陰道鏡肉跟觀察活檢診斷，但是宮頸管內(nèi)病變以及深層病變需要子宮超聲檢查。子宮超聲檢測能夠有效的檢測出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、間質(zhì)浸潤深度等，有助于臨床診斷準確率的提升。

臨床上子宮檢查有助于多種疾病的預防以及治療。物質(zhì)水平的提升的同時，人們的生活方式、生活也發(fā)生變化，女性子宮疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢。及時進行子宮檢查能夠有效發(fā)現(xiàn)疾病、控制病情。子宮超聲技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，使成像更為清晰，有助于臨床中醫(yī)生對病變范圍、結(jié)構(gòu)特征進行判斷，具有較高的推廣應(yīng)用價值。