張榮

【摘 要】：目的探討基于ADDIE的案例教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用。方法本研究涉及對象為實習(xí)生20例，研究時間為2018年6月-2019年5月，分為對照組（10例）和觀察組（10例），給予對照組傳統(tǒng)教學(xué)，給予觀察組基于ADDIE的案例教學(xué)，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、思維能力，進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果對于實習(xí)生的理論成績、綜合成績、操作成績，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。對于實習(xí)生的思維能力，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論護理教學(xué)中采用基于ADDIE的案例教學(xué)，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，改善思維能力，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】：基于ADDIE的案例教學(xué);護理教學(xué);思維能力;

前言

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一個重要環(huán)節(jié)，屬于醫(yī)學(xué)教育重要組成部分。近年來，隨著全球教育規(guī)模不斷擴大，對臨床教學(xué)質(zhì)量提出更高要求，而醫(yī)院需加強培養(yǎng)護理創(chuàng)新型人才，在重視護士操作技能與力量知識的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注重新型護理意識與創(chuàng)新思維[1]。傳統(tǒng)教育模式重要為灌輸式學(xué)習(xí)，其教學(xué)內(nèi)容較為死板，方法單一，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，影響學(xué)習(xí)成績，且不利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。本文將以20例學(xué)生為對象，探究基于ADDIE的案例教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為實習(xí)生20例，研究時間為2018年6月-2019年5月，分為對照組（10例）和觀察組（10例）。其中對照組，均為女性，年齡為18歲-22歲，平均年齡為（20.36±0.71）歲;觀察組，均為女性，年齡為19歲-23歲，年齡平均值為（20.28±0.69）歲。年齡、性別等一般資料應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對照組

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)：

由教師帶領(lǐng)下，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容授課。實習(xí)生跟隨教師診治患者，并由教師分析與診斷，并提出有關(guān)診療意見。

1.2.2 觀察組

觀察組采用基于ADDIE的案例教學(xué)：

ADDIE模型為：分析、設(shè)計、開發(fā)、實施、培訓(xùn)，應(yīng)用于案例教學(xué)中可設(shè)計如下：（1）分析。采用QQ、座談會、調(diào)查問卷、微信等方式掌握學(xué)生學(xué)習(xí)需求，在教學(xué)之前，可向?qū)W生發(fā)放關(guān)于“案例教學(xué)法的應(yīng)用效果、滿意度”調(diào)查問卷，進行調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)生希望開展案例教學(xué)，且需涉及到基本概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護理常規(guī)等。（2）設(shè)計。授課教師應(yīng)當(dāng)細(xì)致研究教學(xué)內(nèi)容，特別是課程難點、重點，搜集典型案例、多發(fā)病案例，確定討論步驟與范圍。以案例導(dǎo)入式編寫課件，結(jié)合疾病譜變化增加與調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)案例需具有實踐性、啟發(fā)性、完整性、典型性、知識性、目的性，以便滿足學(xué)生需求。（3）開發(fā)。結(jié)合學(xué)生需求與教學(xué)要求，考慮如何編制教學(xué)材料，包括教具、課件、教案等，將工作所需知識與技能在教學(xué)材料中列入，結(jié)合課堂案例教學(xué)和臨床見習(xí)。（4）實施。在授課時，由教師首先講解案例圖片，將實現(xiàn)設(shè)計好的場景與文字向大家展示，可采用PPT、視頻等方式，強調(diào)疑點與難點，學(xué)生進行提問與討論，教師對基礎(chǔ)知識與技能進行重點強化，解答實習(xí)護士問題;隨后由學(xué)生對案例進行分組討論，并由組內(nèi)一人將小組討論結(jié)果在課堂分享，教師進行點評，分享經(jīng)驗與見解，最后進行總結(jié)。（5）評價。由學(xué)生與教師提供教學(xué)進展信息，并適當(dāng)修正，形成自我糾正系統(tǒng)。學(xué)生可采用期末考試、期中考試、階段性測試、提問檢測等方式評價，還可采用座談會、問卷調(diào)查、自我評價等形式，對教學(xué)方法進行評價。

1.3 觀察指標(biāo)

由醫(yī)院出題對學(xué)生進行考核，由理論、操作實踐與綜合三方面組成，共0-100分，采用閉卷考試。隨后，運用評判性思維量表（CTDI-CV）對帶教前后進行評估，分?jǐn)?shù)越低表示思維越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗涉及信息采用SPSS20.0軟件分析，計量資料（學(xué)習(xí)成績、思維評分）用t檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，滿意度用X2檢驗， 用百分比表示，若組間差異呈P<0.05，統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)成績調(diào)查與思維能力調(diào)查結(jié)果

對于實習(xí)生的理論成績、綜合成績、操作成績，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。對于實習(xí)生的思維能力，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。如表1。

3 討論

ADDIE被視為可有效解決教學(xué)設(shè)計需求的系統(tǒng)方法，綜合分析學(xué)習(xí)課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)者需求，開展教學(xué)設(shè)計、教學(xué)開發(fā)、教學(xué)實施、教學(xué)評價，確保護理專業(yè)課程與理念具有互相匹配的學(xué)習(xí)特點。使用ADDIE案例教學(xué)具有實踐性、針對性、有效性、系統(tǒng)性，在五個步驟中，各環(huán)節(jié)間環(huán)環(huán)相扣，提供給彼此反饋以便及時調(diào)整，不斷改進護理教學(xué)，持續(xù)提高教學(xué)質(zhì)量?；贏DDIE案例教學(xué)可促使學(xué)生的綜合能力不斷提高，在該學(xué)習(xí)方式中，學(xué)生不會僅僅學(xué)習(xí)抽象且枯燥的理論知識，而是帶領(lǐng)學(xué)生以案例為中心進行學(xué)習(xí)討論，提高學(xué)習(xí)興趣。在該教學(xué)中，將學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體，成為學(xué)習(xí)決策者，由學(xué)生進行課程設(shè)計，并尊重學(xué)生意見，有效激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生充滿創(chuàng)意、自信與活力[2]。本次研究結(jié)果可見，對于實習(xí)生的理論成績、綜合成績、操作成績，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。對于實習(xí)生的思維能力，觀察組明顯更高，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上所述：護理教學(xué)中采用基于ADDIE的案例教學(xué)，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績，改善思維能力，應(yīng)用價值高。

參考文獻

劉彥梅，陳玉文.基于ADDIE的案例教學(xué)在護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017，16（4）：418-423.

張子云，何細(xì)飛，江燕等.基于ADDIE教學(xué)模型的護理創(chuàng)新培訓(xùn)及效果[J].護理學(xué)雜志，2019，34（10）：73-75.