朱文鑒 羅丹

【摘 要】目的：探討脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)治療效果。方法：選擇我院100例2016年1月-2017年1月脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組，常規(guī)治療組實(shí)施放化療等常規(guī)方案治療，中醫(yī)方案治療組則實(shí)施中醫(yī)方案+放化療等常規(guī)方案。比較兩組脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌治療總有效率;治療前后患者Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）;不良反應(yīng)。結(jié)果：中醫(yī)方案治療組脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌治療總有效率高于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組Karnofsky卡氏分值高于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）低于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：中醫(yī)方案+放化療等常規(guī)方案脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌效果，更好提高患者的健康水平以及肺癌患者生存質(zhì)量，且不會(huì)增加毒副作用，安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】脾虛濕阻型;晚期非小細(xì)胞肺癌;中醫(yī)治療效果

脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌是常見惡性腫瘤之一，有較高的死亡率，其容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重威脅患者生命安全。而多數(shù)的患者采取常規(guī)放化療治療容易出現(xiàn)較多的毒副作用，中醫(yī)治療可進(jìn)一步減輕毒副作用和改善患者免疫功能。本研究常規(guī)治療組實(shí)施放化療等常規(guī)方案治療，中醫(yī)方案治療組則實(shí)施中醫(yī)方案+放化療等常規(guī)方案，分析了脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院100例2016年1月-2017年1月脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組，其中，常規(guī)治療組男女分別36例和14例，43-75（65.21±2.12）歲。其中，體重47-85kg，平均的體重水平是（65.34±2.45）kg。中醫(yī)方案治療組男女分別35例和15例，43-75（65.12±2.05）歲。其中，體重47-84kg，平均的體重水平是（65.11±2.01）kg。常規(guī)治療組、中醫(yī)方案治療組資料有可比性。

1.2 方法

常規(guī)治療組實(shí)施放化療等常規(guī)方案治療。中醫(yī)方案治療組則實(shí)施中醫(yī)方案+放化療等常規(guī)方案。給予六君子湯加減，黨參15g，姜半夏15g，紅豆杉15g，白術(shù)15g，蜈蚣2條，生牡蠣30g，薏苡仁30g，蜂房10g，白花蛇舌草30g，雞內(nèi)金15g，三七5g，甘草6g，其中，氣滯明顯的患者加木香、陳皮以及瓜萎皮;濕甚患者加砂仁、建曲、蒼術(shù)、白豆蔻、茯苓;脾腎陽虛加干姜和附片。用水煎服，1日1劑，服用兩次，治療四周。

1.3 指標(biāo)

比較兩組脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌治療總有效率;治療前后患者Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）;不良反應(yīng)。

療效分為完全緩解（非小細(xì)胞肺癌病灶消失且持續(xù)消失達(dá)到四周以上）、部分緩解（非小細(xì)胞肺癌病灶縮小一半且持續(xù)縮小達(dá)到四周以上）、穩(wěn)定（非小細(xì)胞肺癌病灶縮小四分之一或者增大在四分之一以內(nèi)且持續(xù)達(dá)到四周以上）以及進(jìn)展（達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

中醫(yī)方案治療組療效80%高于常規(guī)治療組54%，P<0.05。

2.2 Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）

治療前常規(guī)治療組、中醫(yī)方案治療組Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）比較，P>0.05;治療后中醫(yī)方案治療組Karnofsky卡氏分值、肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05。如表1.

2.3 不良反應(yīng)

中醫(yī)方案治療組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無顯著差異，P>0.05。其中，常規(guī)治療組16例不良反應(yīng)，占32%，中醫(yī)方案治療組14例不良反應(yīng)，占28%。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌作為常見的惡性腫瘤的一種，其發(fā)病率高，且在發(fā)病之后患者容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，部分患者在非小細(xì)胞肺癌確診的時(shí)候甚至失去根治性的機(jī)會(huì)，因此，目前脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌以放療、化療為主要的治療方案。多數(shù)的脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌是老年患者，其合并的基礎(chǔ)疾病多，身體素質(zhì)低下且對(duì)于化療的耐受性欠佳，需要選擇高效且安全性好的化療方案[2]。

脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌采取六君子湯加減治療，方中，姜半夏散結(jié)、化濕;蜈蚣熄風(fēng)止痙;黨參補(bǔ)血益氣;紅豆杉去除淤血;三七活血化瘀、消腫止痛;蜂房可改善機(jī)體免疫力;白花蛇舌草抗腫瘤和抑菌;生牡蠣可治療消腫散結(jié);甘草止痛且調(diào)和諸藥[3]。

本研究顯示：中醫(yī)方案治療組脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌治療總有效率高于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組Karnofsky卡氏分值高于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L）低于常規(guī)治療組，P<0.05。中醫(yī)方案治療組不良反應(yīng)和常規(guī)治療組無顯著差異，P>0.05。

綜上所述，中醫(yī)方案+放化療等常規(guī)方案脾虛濕阻型晚期非小細(xì)胞肺癌效果，更好提高患者的健康水平以及肺癌患者生存質(zhì)量測定量表（FACT-L），且不會(huì)增加毒副作用，安全性比較高。

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