王強

【摘 要】：目的 探討麻杏石甘湯聯(lián)合西藥治療小兒肺炎的臨床療效。方法 選擇2018年2月～2019年1月期間本院收治的64例小兒肺炎患兒，根據(jù)治療方式分為聯(lián)合中藥組和西藥組，各32例。西藥組單純采用常西藥治療，聯(lián)合中藥組在西藥組基礎上增加麻杏石甘湯加減治療，對比兩組患兒治療1個療程后治愈率、住院時間和不良反應情況。結(jié)果 聯(lián)合中藥組治愈率（93.75%）顯著高于西藥組（68.75%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;聯(lián)合中藥組不良反應發(fā)生率（12.50%）略高于西藥組（6.25%），但是差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。聯(lián)合中藥組住院時間為（6.06±1.58）d，西藥組為（8.16±1.57）d，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論 麻杏石甘湯輔助治療小兒肺炎的效果良好，可促進患兒盡快康復離院，并改善治愈率，臨床應用安全可靠。

【關鍵詞】：麻杏石甘湯;西藥;小兒肺炎;療效;治愈

小兒肺炎是兒童常見病，嬰幼兒的發(fā)病率相對較高，該病病程長，需盡早確診采取規(guī)范的抗感染治療。但是，西藥治療小兒肺炎的效果有限，部分患兒治療效果不佳，因而臨床開始探索中醫(yī)治療該病的新療法[1]。麻杏石甘湯是中醫(yī)治療小兒肺炎的常用藥，為進一步探明2018年2月～2019年1月期間本院收治的64例小兒肺炎患兒，對麻杏石甘湯輔助治療的治愈率、安全性等指標進行了監(jiān)測，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月～2019年1月期間本院收治的64例小兒肺炎患兒，根據(jù)治療方式分為聯(lián)合中藥組和西藥組，各32例。64例患兒均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》關于風熱犯肺證診斷標準。聯(lián)合中藥組，男19例，女13例，年齡1～7歲，平均（4.98±2.06）歲，病程3～6d，平均（4.49±1.56）d。西藥組，男18例，女14例，年齡1～7歲，平均（4.86±1.98）歲，病程3～6d，平均（4.53±1.47）d。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

西藥組單純采用常西藥治療：注射用阿奇霉素（海南葫蘆娃制藥有限公司，國藥準字H20064932 ，0.5g，50萬單位），與100ml生理鹽水配伍，每日靜脈注射，每次10mg/kg，每日治療1次，持續(xù)治療5～7d。

聯(lián)合中藥組在西藥組基礎上增加麻杏石甘湯加減治療，方劑組成為：生石膏18g、杏仁9g、麻黃6g、甘草6g;肺熱重者加桑白皮、黃芩，各6g;痰多者加枇杷葉9g，紫菀6g，葶藶子6g;惡寒無汗者，加適量石膏、鮮蘆根、紫蘇葉。兩組患兒均每日取1劑藥物，水煎后，分早晚2次服用，以10d為一個療程。

1.3 觀察指標

兩組患兒治療1個療程后，觀察發(fā)熱、呼吸道癥狀、復查胸部平片，評估治療效果，治愈標準為：體溫恢復正常，咳嗽、氣喘、咳痰等癥狀完全消失，胸片顯示病灶消失，聽診無干濕啰音[2]。統(tǒng)計兩組患兒治愈率。同時記錄兩組患兒住院時間和不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗;采用χ2檢驗計數(shù)資料，P<0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治愈率和不良反應發(fā)生率比較

聯(lián)合中藥組治愈率（93.75%）顯著高于西藥組（68.75%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;聯(lián)合中藥組用藥后出現(xiàn)2例惡心嘔吐，1例腹瀉者、1例腹痛者，西藥組用藥后出現(xiàn)1例惡心嘔吐者，1例腹瀉者;聯(lián)合中藥組不良反應發(fā)生率（12.50%）略高于西藥組（6.25%），但是差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;見表1。

2.2 兩組住院時間比較

聯(lián)合中藥組住院時間為（6.06±1.58）d，西藥組為（8.16±1.57）d，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

小兒肺炎是兒科常見病和高發(fā)病，西藥治療該病以抗菌藥物和對癥治療藥物為主，但是患兒病程較長，部分患兒治療效果不夠理想，有必要提高其治療效果。中醫(yī)在小兒肺炎治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，其屬于咳嗽范疇，且中醫(yī)臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎多為風熱犯肺證，因而需清熱祛風，宣肺潤肺。

麻杏石甘湯為中醫(yī)宣肺平喘、祛痰止咳的經(jīng)典方劑，其對于風熱犯肺證治療較為對癥，麻杏石甘湯方中麻黃可發(fā)汗解表;杏仁可潤肺止咳;甘草可祛痰止咳;石膏可清熱瀉火，諸藥合用宣肺、清肺、平喘功效顯著，故開始應用于小兒肺炎治療中[3]。相關文獻報道顯示，麻杏石甘湯治療小兒肺炎風熱犯肺證的療效可靠，患者治療效果和康復速度均顯著提升[4]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合中藥組治愈率（93.75%）顯著高于西藥組（68.75%），且聯(lián)合中藥組住院時間為（6.06±1.58d）顯著低于西藥組（8.16±1.57d），可知經(jīng)過麻杏石甘湯后患兒康復效果又好、又快。此外，在安全性方面，聯(lián)合中藥組并未明顯增加不良反應風險，可知其安全性可靠

綜上所述，麻杏石甘湯輔助治療小兒肺炎的效果良好，可促進患兒盡快康復離院，并改善治愈率，臨床應用安全可靠。

參考文獻

張鳳仙.麻杏石甘湯+中醫(yī)定向透藥聯(lián)合西藥治療小兒肺炎（風熱犯肺）隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（05）：25-28.

鄭兵.系統(tǒng)評價麻杏石甘湯聯(lián)合西藥治療小兒肺炎的臨床研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（38）：25-26.

肖麗文.麻杏石甘湯治療小兒肺炎的療效及安全性研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（03）：15-16.

王亞麗.麻杏石甘湯辨證加減配合抗菌藥物對小兒肺炎咳喘的臨床療效觀察[J].抗感染藥學，2018，15（03）：515-517.