曾筱靜

【摘 要】：目的分析強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)對血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響效果。方法將2018年1月至2019年10月于本院血液透析治療的72例患者視為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法劃入強(qiáng)化組與常規(guī)組（n=36）。常規(guī)組予以常規(guī)飲食護(hù)理，強(qiáng)化組予以強(qiáng)化飲食護(hù)理，比較患者的營養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果強(qiáng)化組患者的血鈣、血磷及白蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組營養(yǎng)指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。強(qiáng)化組患者發(fā)生1例并發(fā)癥，常規(guī)組患者出現(xiàn)6例并發(fā)癥，差距對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論飲食護(hù)理干預(yù)能夠改善血液透析患者的營養(yǎng)狀況，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，飲食干預(yù)效果較好。

【關(guān)鍵詞】：強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù);血液透析患者;營養(yǎng)狀況

維持性血液透析為臨床治療腎病的常用方法，在一定程度上能夠提高患者的生存率，但是患者治療期間易于出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀[1]。在營養(yǎng)不良未得到有效改善的情況下，可能會(huì)誘發(fā)鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥，影響患者的生存質(zhì)量[2]。飲食護(hù)理干預(yù)可提升患者的科學(xué)飲食知識(shí)掌握程度，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。文章將2018年1月至2019年10月于本院血液透析治療的72例患者視為研究對象，根據(jù)臨床研究的結(jié)果，評價(jià)強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，內(nèi)容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年10月于本院血液透析治療的72例患者視為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法劃入強(qiáng)化組與常規(guī)組（n=36）。強(qiáng)化組男女占比是20：16，年齡范圍29-65歲，均齡是（45.07±5.61）歲。常規(guī)組男女占比是19：17，年齡范圍29-66歲，均齡是（45.15±5.48）歲。兩組基線數(shù)據(jù)對照無顯著差距，入選患者及其家屬均了解研究內(nèi)容，自愿參與，可以劃入兩組研究（p>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者低鹽、低蛋白飲食。強(qiáng)化組予以強(qiáng)化飲食護(hù)理，詳細(xì)措施如下。

1.2.1 評估營養(yǎng)狀況

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、人體測量結(jié)果等，評估患者的營養(yǎng)狀況。血清白蛋白低于35g/L，血清前蛋白低于0.18g/L，體質(zhì)指數(shù)低于18.5kg/m2，血紅蛋白男性低于120g/L，女性低于120g/L即為存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 認(rèn)知干預(yù)

多數(shù)血液透析患者的疾病知識(shí)掌握程度不佳，且具有營養(yǎng)不良的情況。護(hù)理人員需要為患者、患者家屬講解飲食干預(yù)的重要性。結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，制定科學(xué)且針對性的飲食計(jì)劃。通過發(fā)放健康手冊，指導(dǎo)患者及其家屬觀看健康教育視頻，或者開展健康知識(shí)講座等形式，為患者及其家屬介紹營養(yǎng)不良的原因、危害及預(yù)防對策等，強(qiáng)化其飲食干預(yù)重視程度。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

觀察患者每日熱量、蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入情況，比如肉類及蛋類食物等。奶制品不適宜過多，蛋白質(zhì)攝入量保持在1.0-1.5g/（kg·d）左右，控制鉀鹽、鈉及水物質(zhì)攝入量。指導(dǎo)患者少進(jìn)食或者禁食含菌類、干過、海帶等食物，多進(jìn)食維生素、鈣質(zhì)及纖維素食物。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者的血鈣、血磷及白蛋白水平，比較患者的營養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SSPS20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗(yàn)計(jì)量性數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)材料x2計(jì)算，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 強(qiáng)化組與常規(guī)組患者的營養(yǎng)指標(biāo)對比

強(qiáng)化組患者的血鈣、血磷及白蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組營養(yǎng)指標(biāo)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 強(qiáng)化組與常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

強(qiáng)化組患者發(fā)生1例并發(fā)癥，常規(guī)組患者出現(xiàn)6例并發(fā)癥，差距對照有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

長時(shí)間血液透析治療會(huì)影響患者身體內(nèi)血清總蛋白、白蛋白的含量，致使患者代謝能力、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，誘發(fā)營養(yǎng)不良的癥狀[3]。

強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者及其家屬實(shí)施全面的飲食指導(dǎo)[4]。護(hù)理人員可以根據(jù)血液透析患者的營養(yǎng)狀態(tài)，制定個(gè)性化的膳食計(jì)劃。日常飲食中需要增加蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的攝入量，保持患者的營養(yǎng)狀態(tài)平衡。在科學(xué)、合理飲食的方式下，改善患者鈣磷代謝紊亂癥狀，緩解其身體貧血癥狀，且有助于增強(qiáng)患者自身的免疫能力，也是提升患者治療有效率的重要途徑。

本次臨床研究的結(jié)果顯示，強(qiáng)化組患者的血鈣、血磷及白蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組患者，且強(qiáng)化組患者發(fā)生1例并發(fā)癥，常規(guī)組患者出現(xiàn)6例并發(fā)癥。在強(qiáng)化飲食護(hù)理干預(yù)的模式下，患者的營養(yǎng)狀態(tài)較好，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。

綜合上述內(nèi)容，飲食護(hù)理干預(yù)能夠改善血液透析患者的營養(yǎng)狀況，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，飲食干預(yù)效果較好，建議臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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