謝新權(quán)

【摘 要】目的 研究分析布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效。方法 在我院收治的高熱患兒中選取130例作為本次的研究對象，所選患兒均于2018年9月～2019年8月到我院就診治療。其中65例采用布洛芬混懸液治療的患兒分為Ⅰ組，另外68例采用對乙酰氨基酚治療的患兒分為Ⅱ組。對比兩組患兒治療的體溫變化情況以及不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患兒在治療后1小時、2小時的體溫差異不明顯（P>0.05），Ⅰ組患兒在治療后4小時和8小時的體溫明顯低于Ⅱ組（P<0.05）;且Ⅰ組治療后不良癥狀發(fā)生率明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。結(jié)論 采用布洛芬混懸液治療小兒高熱，比采用乙酰氨基酚效果更佳，能有效降低患兒體溫，促使其體溫恢復正常，且不良癥狀少，具有較高安全性。

【關(guān)鍵詞】布洛芬混懸液;對乙酰氨基酚;小兒高熱;療效

由于小兒的中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能以及體溫調(diào)節(jié)功能較差，因此，發(fā)熱是小兒時期的常見癥狀。輕度發(fā)熱可促進患兒抗感染能力的提升，但若小兒持續(xù)高熱可能引起驚厥，而反復驚厥可造成患兒腦部缺氧，進而造成腦部損傷，也可能導致小兒癲癇，影響患兒的智力以及正常的生長發(fā)育，甚至可能危及患兒生命安全[1]。因此，高熱患兒需要采取及時有效的治療，來降低不良情況發(fā)生的可能性。臨床上，治療小兒高熱的藥物種類較多，為研究更為有效的治療藥物，本文將對布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的臨床療效展開研究分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院收治的高熱患兒中選取130例作為本次的研究對象，所選患兒均于2018年9月～2019年8月到我院就診治療。其中65例采用布洛芬混懸液治療的患兒分為Ⅰ組，另外68例采用對乙酰氨基酚治療的患兒分為Ⅱ組。Ⅰ組：男性28例，女性37例;年齡3～8歲，平均年齡（5.23±1.22）歲;體溫39.65～40.17℃;平均體溫（39.35±0.22）℃。Ⅱ組：男性30例，女性35例，年齡2～7歲，平均年齡（4.86±1.18）歲;體溫39.58～40.13℃;平均體溫（39.31±0.19）℃。對比兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

兩組患兒均進行常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)紊亂糾正，采用酒精或水進行物理降溫。在此基礎(chǔ)上給予退熱藥物治療。

Ⅰ組：給予患兒布洛芬混懸液（翔宇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20030648）治療，一次20mg/kg﹐一日3次服用。

Ⅱ組：給予患兒對乙酰氨基酚（青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H37021110）治療，一次10mg/kg，間隔4～6小時用藥一次，24小時內(nèi)服藥次數(shù)不得超過4次。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患兒治療后1小時、2小時、4小時、8小時的體溫;以及治療后的不良癥狀發(fā)生情，包括惡心嘔吐、出汗、過敏性皮炎。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒治療后體溫變化情況

結(jié)果顯示，兩組患兒在治療后1小時、2小時的體溫差異不明顯（P>0.05），Ⅰ組患兒在治療后4小時和8小時的體溫明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患兒治療后不良癥狀發(fā)生情況

結(jié)果顯示，Ⅰ組治療后不良癥狀發(fā)生率明顯低于Ⅱ組（P<0.05）。見表2。

3 討論

在人體小兒時期，體溫中樞調(diào)節(jié)功能較成人弱，同時皮膚汗腺發(fā)于尚不完全，抵抗能力較差，很容易出現(xiàn)發(fā)熱。年齡越小的患兒出現(xiàn)高熱后容易引發(fā)驚厥，出現(xiàn)神志不清以及大小便失禁等不良反應(yīng)。若高熱患兒未得到及時有效的治療，會反復發(fā)作驚厥，在此狀態(tài)下，可危及患兒生命安全，部分患兒即使經(jīng)過救治得以存活卻存在嚴重后遺癥，比如智力低下、發(fā)育遲緩等[2]。因此，但小兒出現(xiàn)高熱時，應(yīng)當及時進行有效治療，并給予充分的重視。

本次研究中，與使用乙酰氨基酚治療的患兒相比，采用布洛芬混懸液治療的患兒，其高熱癥狀改善程度更為明顯，其不良癥狀更少。布洛芬混懸液對人體下丘腦前區(qū)的前列腺素E2的生成具有阻礙作用，同時可刺激人體垂體侯后葉產(chǎn)生黑細刺激素以及血管加壓素，該兩種物質(zhì)均屬于機體內(nèi)源性制冷源，在綜合作用下發(fā)揮出藥物的退熱功效[3]。并且布洛芬混懸液的藥理機制并不是對產(chǎn)熱過程進行抑制，因此，對體溫正常的小兒并無明顯影響。此外，布洛芬混懸液還具有抗感染的功效，與機體所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)進行抵抗，進而促進機體狀態(tài)平衡，促使體溫恢復。乙酰氨基酚是用于感染性發(fā)熱治療的常見藥物，能夠抑制前列腺素E1以及組胺等的合成與釋放。前列腺素E1對神經(jīng)中樞產(chǎn)生作用，其水平降低后進可起到退熱的效果。但是乙酰氨基酚是退熱效果相對較弱，且效果維持時間較短，并且患兒使用該藥物后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是對該藥物過敏的患兒以及肝功能不全的患兒，慎用該藥物。

綜上所述，采用布洛芬混懸液治療小兒高熱，比采用乙酰氨基酚效果更佳，能更快降低患兒的體溫，藥效維持時間較長，并且患兒用藥后不良反應(yīng)少，值得進一步推廣。

參考文獻

殷佟.布洛芬混懸液與對乙酰氨基酚治療小兒高熱的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（24）：93-94.

王秀輝.口服布洛芬與對乙酰氨基酚在小兒高熱治療中的療效比較[J].當代醫(yī)學，2018，491（12）：73-74.

李江.布洛芬與對乙酰氨基酚治療兒科感染性發(fā)熱的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（3）： 117-118.