李金梅

【摘 要】目的 分析肝膿腫采用超聲介入輔助下經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)治療的效果。方法 抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，行切開引流術(shù)治療的31例為普通組，行超聲介入輔助下經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)治療的31例為治療組，對(duì)比兩組臨床指標(biāo)及治療效果。 結(jié)果 治療組CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通組，P<0.05。治療組治療有效率（100.00%）高于普通組（83.87%），P<0.05。 結(jié)論 在超聲介入輔助下行經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)，可提升肝膿腫患者的治療有效率，改善炎性指標(biāo)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù);超聲介入;肝膿腫

作為常見內(nèi)科疾病，肝膿腫多是微生物感染所致，臨床癥狀為肝區(qū)水腫、疼痛，具有較高的死亡率，患者生命安全受到威脅[1]。在肝膿腫的治療中，藥物保守治療需較長(zhǎng)時(shí)間，且效果較差，而外科手術(shù)治療會(huì)造成較大的創(chuàng)傷，不易被患者接受。后超聲技術(shù)飛速發(fā)展，在其介入輔助下，提高了手術(shù)操作的簡(jiǎn)便性，且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，效果顯著[2]。故本研究抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，旨在分析肝膿腫采用超聲介入輔助下經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年11月-2019年11月我院收治的62例肝膿腫患者，隨機(jī)分組，普通組：在31例患者中，有17例男性，14例女性，年齡21-69歲，平均年齡（42.17±6.89）歲;病灶直徑3.7-14.1cm，平均病灶直徑（6.98±2.57）cm。治療組：在31例患者中，有16例男性，15例女性，年齡23-68歲，平均年齡（40.65±6.11）歲;病灶直徑3.9-12.7cm，平均病灶直徑（6.13±2.48）cm。兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

普通組：行切開引流術(shù)治療，在膿液抽取干凈后清洗膿腔，并行置管引流及抗感染治療。

治療組：在超聲介入輔助下行經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)，患者體位調(diào)整后，在超聲監(jiān)視下對(duì)穿刺徑路、穿刺點(diǎn)、進(jìn)針深度等進(jìn)行確定，后行局部麻醉，讓患者屏住呼吸，在距進(jìn)針點(diǎn)2mm處作一切口，行快速進(jìn)針處理，抽取膿液后，行藥敏試驗(yàn)及細(xì)菌培養(yǎng)，引流管放置完成后將導(dǎo)絲退出，并拉緊引流管固定線。若膿液抽取順利可行引流袋固定處理，若膿液抽取不順利需調(diào)整導(dǎo)管位置。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床指標(biāo)及治療效果。臨床指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CRP）、白介素細(xì)胞-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）。治療效果：（1）顯效：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及體溫恢復(fù)，膿腔、病灶及臨床癥狀基本消失。（2）有效：白細(xì)胞計(jì)數(shù)與體溫有所恢復(fù)，膿腔、病灶及臨床癥狀有所消失。（3）無效：未達(dá)到上述指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床指標(biāo)

2.2 對(duì)比兩組治療效果

3 討論

肝膿腫臨床癥狀較多，特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、病情危重，若治療不及時(shí)，會(huì)增加患者的死亡率，危及生命安全。傳統(tǒng)的切開引流術(shù)雖能抽出膿液，但較大的創(chuàng)傷會(huì)延長(zhǎng)患者恢復(fù)時(shí)間，增加心理壓力，患者接受困難[3]。后超聲診斷技術(shù)得到飛速發(fā)展，在其介入輔助下可確定經(jīng)皮肝臟穿刺引流術(shù)的穿刺點(diǎn)、進(jìn)針方向、穿刺路徑及深度等，較細(xì)的導(dǎo)管及穿刺針，還能避開膽管及大血管，減少患者損傷[4]。此外，超聲介入輔助下行經(jīng)皮肝臟穿刺引流術(shù)具有安全可靠、簡(jiǎn)單方便的特點(diǎn)，在術(shù)中可減少肋骨、胸骨、胃腸氣體干擾，易于術(shù)者實(shí)施準(zhǔn)確的操作，從而促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)[5]。本研究中，治療組CRP（4.27±0.56）mg/L、IL-6（60.31±5.42）ng/L、TNF-α（20.31±2.69）ng/L低于普通組，P<0.05。治療組治療有效率（100.00%）高于普通組（83.87%），P<0.05?？梢姵暯槿胼o導(dǎo)下行經(jīng)皮肝臟穿刺置管引流術(shù)，可有效改善肝膿腫患者的臨床指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)較高的治療有效率，易于推廣使用。

綜上所述，在超聲介入輔助下行經(jīng)皮肝臟穿刺引流術(shù)，可促進(jìn)肝膿腫患者治療有效率的提升，還能改善其臨床指標(biāo)，有效性及安全性較高。

參考文獻(xiàn)

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