鄭友明

【摘 要】目的：分析腎內(nèi)動脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義。方法：選擇2018年8月-2019年8月收治的23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對照組，對兩組研究對象實施超聲檢查，檢查后對結(jié)果進行分析和總結(jié)。結(jié)果：觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對照組，數(shù)據(jù)分析得知，差異明顯，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06。結(jié)論：實施彩色多普勒超聲檢查方式有重要的作用，可以檢查慢性腎病患者的腎血流的情況，對患者的腎損害程度進行預(yù)測和診斷，整體上有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】：腎內(nèi)動脈;血流阻力指數(shù);慢性腎病;診治意義

各種腎血管和腎實質(zhì)病變等和腎內(nèi)動脈血流動力學(xué)存在一定的聯(lián)系，針對疾病的特殊性，需要及時進行診斷和分析。彩色多普勒超聲檢查方式本身有重要的作用，在超聲慢性腎病的診斷中發(fā)揮重要的作用，患者的腎動脈血流變化比較大，結(jié)合各級腎動脈檢查結(jié)果得知，依據(jù)規(guī)律和病理結(jié)果等，需要盡快對患者實施治療，促進患者的恢復(fù)。為了分析腎內(nèi)動脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義，選擇23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對照組，對兩組研究對象實施超聲檢查，對比數(shù)據(jù)，總結(jié)結(jié)果。詳細的報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月-2018年9月收治的23例慢性腎病案例為觀察組，選擇同期接受的正常體檢者23例為對照組。對照組的男女分別是13例和10例，年齡在20-54歲，年齡中位數(shù)是35.69±0.25歲。觀察組的男女分別是11例和12例，年齡區(qū)間是25-56歲，年齡中位數(shù)36.69±0.28歲。對比基本資料，差異不明顯（p<0.05）。

1.2 方法

本次研究中的兩組研究對象在空腹的狀態(tài)下進行檢查，觀察組的案例在腎穿刺1周以內(nèi)進行腎血流的檢查，選擇左、右前斜位，選擇3.5MHz的探頭進行掃查，以彩色多普勒血流顯像患者腎門處的主腎動脈（MRA）和腎竇中部段動脈（SRA）、椎體間走行葉間動脈（IRA）的血流阻力指數(shù)（RI）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用n表示計數(shù)資料，用%統(tǒng)計計數(shù)資料，用檢驗計數(shù)資料，如果檢驗后P<0.05則說明差異明顯。

2 結(jié)果

觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對照組，數(shù)據(jù)分析得知，差異明顯，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）：

3 討論

慢性腎炎的發(fā)生對患者自身有一定的不良影響，主要是由于各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)異常等，患者會存在血尿、蛋白尿以及腎功能異常等現(xiàn)象，患病之后，腎臟功能逐漸減退，腎小球濾過率下降。慢性腎病的發(fā)展對患者造成不良影響，會出現(xiàn)高血壓以及心力衰竭等現(xiàn)象，如果不及時進行治療，出現(xiàn)慢性腎衰的情況，嚴重的情況下對患者的生命構(gòu)成威脅[1]。

當(dāng)前在臨床診斷中需要行腎穿刺獲得病理結(jié)果，但是受到其他因素的影響，可能存在無法獲取患者病理結(jié)果的現(xiàn)象，給整體治療和診斷等帶來難度。通過各項數(shù)據(jù)分析得知，彩色多普勒血流顯像方式可以測量并且顯示出腎動脈血流的基本參數(shù)情況，便于對腎內(nèi)的血流動力學(xué)的對應(yīng)信息進行掌握。各種信息的及時掌握之后，可以客觀和準確的對病癥進行分析，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。RI是血流阻力指數(shù)，該參數(shù)和血管彈性以及腎間質(zhì)的改變存在關(guān)系，直接反映了腎血管床阻力的基本情況[2]。

當(dāng)前慢性腎衰的幾率比較高，主要的病變情況是腎小球硬化以及腎小管的萎縮等，結(jié)合現(xiàn)有的指標(biāo)得知，RI的指標(biāo)參數(shù)如果變化不明顯，說明可能是病變程度比較低，但是腎功能依然是處在代償?shù)臓顟B(tài)下，對腎小管本身影響比較小。針對病變的具體情況，在整個過程中需要注意的是合理進行疾病的判斷和治療。彩色多普勒超聲方式作為當(dāng)前臨床研究中應(yīng)用廣泛的一種無創(chuàng)性的檢測方式，本身有突出的作用。血流參數(shù)RI直接反應(yīng)的是患者腎臟的血流灌注情況，可結(jié)合各項指標(biāo)推算出病變程度。針對疾病的特殊性，在臨床研究中必須做好病癥的進一步判斷，讓患者及時接受治療。必要的情況下進行對應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，使其了解病變現(xiàn)狀，主動接受治療，提升依從性[3]。

觀察組的MRA、SRA、IRA等指標(biāo)高于對照組，觀察組分別是0.68±0.14、0.61±0.02、0.60±0.06，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。說明彩色多普勒超聲檢查方式在慢性腎病患者的檢查中有重要的作用，其中RI可以作為診斷指標(biāo)，反應(yīng)出血流灌注情況。

綜上所述，身內(nèi)動脈血流阻力參數(shù)在慢性腎病的整體診斷中發(fā)揮重要的作用，值得借鑒和實施。

參考文獻

李莉，童明輝，張薇薇，林志艷，劉璐，孫勇強.超聲對早期糖尿病腎病的診斷價值及腎動脈血流阻力指數(shù)與血清hs-CRP、VEGF的關(guān)系分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2019，19（20）：3862-3865.

廖丹，肖歡，段鈺萍.腎內(nèi)動脈血流阻力指數(shù)在慢性腎病診治中的意義[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（63）：41.

安勇，李建鋒，吳芳，趙丹，楊曉萍.早期糖尿病腎病患者腎動脈血流阻力指數(shù)與血管內(nèi)皮生長因子相關(guān)性分析[J].中華實用診斷與治療雜志，2014，28（07）：669-671.