李艷麗 劉曉云 門炳玲 曹玉麗 叢文娟

【摘 要】目的：阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者的臨床效果以及對骨代謝指標(biāo)的影響進(jìn)行探討。方法：納入的2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者為80例，之中40例組成參照組，施予鈣爾奇D治療;余下40例組成觀察組，同時施予阿侖膦酸鈉治療。經(jīng)醫(yī)治和評測剖析、比對兩組患者的臨床情況。結(jié)果：觀察組的骨密度值變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的骨代謝指標(biāo)變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者在治療的同時增加阿侖膦酸鈉治療，可有效改善患者骨代謝情況，使患者骨密度得到提高。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;骨質(zhì)疏松;阿侖膦酸鈉;骨代謝

2型糖尿病患者因機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致鈣、鎂、磷等微量元素代謝異常，骨量下降，繼而可誘發(fā)骨質(zhì)疏松[1-2]。2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者可存在明顯的全身性疼痛以及活動障礙，還可導(dǎo)致脆性骨折等，對患者生活質(zhì)量影響較大[3-4]。我院就阿侖膦酸鈉治療2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者的臨床效果以及對骨代謝指標(biāo)的影響進(jìn)行探討。詳細(xì)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者均自2018年1月到2019年1月份收治，抽選量為80例。之中40例組成參照組，施予鈣爾奇D治療;余下40例組成觀察組，同時施予阿侖膦酸鈉治療。參照組內(nèi)，男占比28例，女占比12例，年齡分布集合為51歲到78歲，以（62.12±0.21）歲為平均數(shù)。觀察組內(nèi)，男占比29例，女占比11例，年齡分布集合為50歲到77歲，以（61.21±0.24）歲為平均數(shù)。納入對象的信息材料經(jīng)上傳處理，計算結(jié)果顯示P>0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

參照組患者予以鈣爾奇D治療，鈣爾奇D劑量為每次600毫克，經(jīng)口服給藥，每天1次，持續(xù)治療6個月。

觀察組患者同時施予阿侖膦酸鈉治療，阿侖膦酸鈉劑量為每次70毫克，于清空空腹經(jīng)溫水送服，服藥半小時內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)食、平臥，每周1次，持續(xù)治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者醫(yī)治前后的骨密度進(jìn)行檢測，包括第L2腰椎、第L3腰椎、第L4腰椎、股骨頸等。同時對兩組患者骨代謝指標(biāo)（血清固特異型堿性磷酸酶（ALP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）、骨鈣素（BCP）、血清I型膠原C末端肽（s-CTX））進(jìn)行檢測，并予以比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計工作使用SPSS15.0計算軟件，P≤0.05為差異有計算學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨密度值變化比較

觀察組的骨密度值變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者骨代謝指標(biāo)變化比較

觀察組的骨代謝指標(biāo)變化情況優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病性骨質(zhì)疏松是糖尿病的常見并發(fā)癥，臨床上主要從抑制骨吸收以及促進(jìn)骨形成方面入手。聯(lián)合鈣劑以及維生素D進(jìn)行治療，可經(jīng)補(bǔ)充維生素D促使鈣離子吸收，從而使骨形成原料增加，然而對骨質(zhì)疏松的治療效果并不理想，還容易導(dǎo)致結(jié)石[5]。阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽藥物，其可有效抑制骨吸收，從而使骨密度增加，預(yù)防骨折。藥物機(jī)制復(fù)雜，主要對破骨細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，從而使骨轉(zhuǎn)換率下降，發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松的效果。

綜上所述，對2型糖尿病骨質(zhì)疏松患者增加阿侖膦酸鈉治療，可改善患者骨代謝以及骨密度，療效顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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王森.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀對糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者骨密度及骨代謝指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（02）：19-22.

黃錳，盛志峰，馮瑞，等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合降糖藥物對糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者的治療效果及對相關(guān)代謝指標(biāo)的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（4）：424-426.

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