李瑞娜

【摘 要】：目的：探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在進(jìn)行種植前，進(jìn)行牙周炎控制的效果。方法：將2016年9月至2019年3月作為研究時(shí)段錄入，該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的老年中重度牙周炎患者的基礎(chǔ)資料60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者是否存在2型糖尿病癥狀，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中患者為單純中重度牙周炎，實(shí)驗(yàn)組中患者伴發(fā)2型糖尿病，單組樣本量均為30。對(duì)所有患者進(jìn)行牙周炎控制，分析治療總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為29例，有效率為90.63%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有人數(shù)為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在開(kāi)展老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者的種植前，需要做好牙周炎的控制，并且伴發(fā)2型糖尿病的牙周炎患者炎癥控制效果較差，需要在臨床上格外注重，以保證患者的病情治療有效。

【關(guān)鍵詞】：牙周炎;糖尿病;牙科治療;效果分析

種植治療是現(xiàn)代臨床上對(duì)牙周炎進(jìn)行治療的主要修復(fù)方式，而這種種植手術(shù)方案在臨床上的成功率大約在95%～98%左右[1]。牙列缺損、牙列缺失患者中，有一部分患者存在中重度牙周炎伴2型糖尿病，這是種植修復(fù)的高危人群和敏感人群，所以在開(kāi)展種植前需要做好患者的牙周感染控制[2]。而在現(xiàn)代臨床研究中認(rèn)為，在對(duì)2型糖尿病伴發(fā)中重度牙周炎患者進(jìn)行炎癥控制時(shí)，患者的炎癥控制難度較大，與患者的2型糖尿病癥狀有較為密切的關(guān)系。本次研究中，探究老年中重度牙周炎伴2型糖尿病患者在進(jìn)行種植前，進(jìn)行牙周炎控制的效果，現(xiàn)將報(bào)道與方案總結(jié)如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2016年9月至2019年3月作為研究時(shí)段錄入，該時(shí)段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫(kù)中存在資料登記的老年中重度牙周炎患者的基礎(chǔ)資料60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者是否存在2型糖尿病癥狀，將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中患者為單純中重度牙周炎，實(shí)驗(yàn)組中患者伴發(fā)2型糖尿病，單組樣本量均為30。

對(duì)照組中患者男女性別比為（14：16），患者年齡信息為59-76（66.9±6.6）歲間;實(shí)驗(yàn)組中患者男女性別比為（15：15），患者中患者的男女性別比為60-78（65.4±6.1）歲間;

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在入院時(shí)符合本次研究疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);患者生命體征穩(wěn)定，可耐受本次實(shí)驗(yàn)各項(xiàng)調(diào)查以及后續(xù)隨訪(fǎng);患者在三個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)其他實(shí)驗(yàn)操作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者不耐受本次實(shí)驗(yàn)或機(jī)體功能損傷嚴(yán)重;患者處于妊娠期或疾病恢復(fù)期;患者缺乏正常認(rèn)知功能或處于長(zhǎng)時(shí)間昏迷。

本次研究中患者資料錄入excel表格分組以及其他資料分析操作由我院統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行，患者（或家屬）對(duì)實(shí)驗(yàn)要求知情且簽署知情同意書(shū)，資料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者的炎癥控制方式完全相同，所有患者采用常規(guī)齦下刮治術(shù)、氧氟沙星、甲硝唑開(kāi)展治療?；颊呦冗M(jìn)行常規(guī)齦上潔治，并做好患者口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。在患者治療后，應(yīng)用氯化鈉溶液進(jìn)行常規(guī)漱口，漱口后采用0.4%的氧氟沙星溶液對(duì)其進(jìn)行牙周袋沖洗，根據(jù)患者自身狀況，進(jìn)行2～6周的治療，每周治療一次。甲硝唑每日口服三次，每次用藥一片（2.5mg）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄;選擇SPSS For windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;選擇T值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn);選擇X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中采用P<0.05確認(rèn)本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則不存在，借此進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)系判斷。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：在治療完成后，患者癥狀完全消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，經(jīng)x線(xiàn)檢查患者未見(jiàn)根尖病變;有效：治療后患者咀嚼功能有明顯改善，輕微咬合不適不影響患者正常講話(huà)與進(jìn)食，患者經(jīng)x線(xiàn)檢查未見(jiàn)根尖病變;無(wú)效：治療后患者以咬合功能未見(jiàn)改善，依舊存在咬合疼痛，經(jīng)x線(xiàn)片檢查存在根尖病變。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的治療總有效人數(shù)為29例，有效率為90.63%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有人數(shù)為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經(jīng)對(duì)比分析，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種口腔發(fā)病率較高的疾病，這種病癥是患者失牙的重要因素，會(huì)極大的降低患者的生活質(zhì)量，在臨床上獲得較為廣泛的關(guān)注[3]。

就目前來(lái)說(shuō)，臨床上發(fā)現(xiàn)老年牙周炎伴2型糖尿病患者在進(jìn)行種植治療時(shí)出現(xiàn)失敗的風(fēng)險(xiǎn)較高，究其原因可能是由于在種植體內(nèi)的多種致病菌會(huì)受到患者臨齦下是微生物的影響，而微生物由牙周袋向種植體轉(zhuǎn)移則可導(dǎo)致種植治療失敗的情況。糖尿病患者在發(fā)病后，患者的微生物含量可能會(huì)較多，同時(shí)患者血液粘稠度較高，患者免疫功能下降，也是導(dǎo)致種植失敗的主要因素[4]。

本次研究結(jié)果中顯示，在對(duì)兩組患者進(jìn)行炎癥控制時(shí)選擇的治療方案相同，但實(shí)驗(yàn)組患者的控制效果相較于對(duì)照組來(lái)說(shuō)更差，究其原因可能是由于糖尿病患者在發(fā)病后，患者的機(jī)體功能及免疫力會(huì)受到糖尿病的影響導(dǎo)致炎癥控制方式來(lái)輔助患者進(jìn)行后續(xù)的種植治療。

參考文獻(xiàn)

金丹，張鳳鳴，黃潔.2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療對(duì)體內(nèi)代謝的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（22）：98-102.

陸曉璐，孫江.口腔行為學(xué)對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者血糖控制情況和牙周炎疾病的預(yù)后分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（29）：32.

張麗霞.對(duì)2型糖尿病合并牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：35-36.

陸曉璐，孫江.探討米諾環(huán)素輔助治療對(duì)2型糖尿病牙周炎患者炎癥和糖代謝指標(biāo)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（25）：135.