張萍

伴隨著我國老齡化進(jìn)程不斷深化，老年群體數(shù)量增多，且由于老年群體鈣質(zhì)流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增加，影響著老年患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，在骨質(zhì)疏松癥治療中，需支付大量的醫(yī)療費(fèi)用，家庭需要承擔(dān)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床上針對(duì)骨質(zhì)疏松癥治療主要包含運(yùn)動(dòng)療法、營養(yǎng)療法以及藥物療法。且大量的研究表明：運(yùn)動(dòng)療法治療骨質(zhì)疏松疾病最為簡單，副作用小，安全性較高，探索骨質(zhì)疏松癥正確的訓(xùn)練方式，選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，加快骨質(zhì)疏松癥患者的康復(fù)。

一、骨質(zhì)疏松癥定義

機(jī)體出現(xiàn)骨量降低或者骨組織微細(xì)結(jié)果破壞等情況，使得骨脆性增加，易造成患者出現(xiàn)骨折癥狀的代謝性骨病。骨質(zhì)疏松疾病的診斷指標(biāo)為骨礦含量和骨密度，以DXA測量數(shù)值作為標(biāo)準(zhǔn)，即診斷標(biāo)準(zhǔn)低于峰值骨量2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2.5SD）。

二、骨質(zhì)疏松病癥的干預(yù)方法

（一）運(yùn)動(dòng)療法

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，能夠增強(qiáng)患者骨強(qiáng)度，改善肌腱和韌帶的柔韌性和延伸性，促進(jìn)骨和肌肉的合成代謝，增強(qiáng)患者的平衡能力，進(jìn)而有效預(yù)防患者出現(xiàn)跌倒事件。給予患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，有效改善患者的骨代謝，實(shí)現(xiàn)骨生物力學(xué)指標(biāo)的優(yōu)化，延緩骨細(xì)胞衰老，改善骨質(zhì)疏松疾病的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量。

（二）營養(yǎng)療法

在機(jī)體內(nèi)，鈣是最為重要的礦物質(zhì)，大部分存在于患者骨骼內(nèi)，約為99%。機(jī)體內(nèi)的鈣質(zhì)主要來自于外界的營養(yǎng)攝入，人們可以食用富含鈣質(zhì)的食物，補(bǔ)充機(jī)體所需的鈣質(zhì)。即牛奶、白菜、魚、蝦、各種豆制品。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者，要制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，酸性食物和堿性食物的攝入比例要遵循1：4的比例。人體弱堿性環(huán)境能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)生，而蔬菜水果含有機(jī)活性堿，改變骨質(zhì)疏松疾病患者體內(nèi)的酸性環(huán)境，維持患者血液中鈣濃度，因此，骨質(zhì)疏松癥患者要食用新鮮的蔬菜與水果。

（三）藥物療法

在骨質(zhì)疏松癥疾病的治療中，治療藥物主要分為降鈣素、雌激素等抗骨吸收藥物;其次甲狀旁腺素、氟化物等合成代謝藥物;最后為鈣制劑、維生素D類等促進(jìn)骨礦化藥物。藥物療法可以有效改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，加快患者的康復(fù)，但是具有一定的副作用。

三、骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)方式選擇

骨質(zhì)疏松癥患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，要注重運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)量以及鍛煉頻率等多方面的選擇，促進(jìn)患者骨的代謝，牽伸肌肉、韌帶，防止患者肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。

（一）運(yùn)動(dòng)形式分析

不同的運(yùn)動(dòng)形式，對(duì)于機(jī)體骨密度影響不一樣，例如：網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員骨密度偏高的肢體部位為手和前臂;舉重運(yùn)動(dòng)員骨密度偏高的肢體部位為前臂;男性游泳運(yùn)動(dòng)員骨密度偏高的肢體部位為前臂和脊柱。不同運(yùn)動(dòng)形式會(huì)造成不同肢體部位骨密度的增強(qiáng)，針對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者來說，要充分考慮患者不同癥狀采取不同的運(yùn)動(dòng)形式，同時(shí)還要依據(jù)患者的個(gè)人生活習(xí)慣選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式，如散步、健身跑、爬樓梯和跳舞等。

（二）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分析

骨質(zhì)疏松患者在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目前，需全面地了解自身病情。同時(shí)，值得注意的是，骨質(zhì)疏松癥患者不易做強(qiáng)度和負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，也不能做技巧性過強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，使得骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。因此，選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要有目的性，例如：散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，可以刺激骨骼，維持骨量成分，增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防骨折疾病的發(fā)生;游泳運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以增加患者腰椎、四肢的活動(dòng)度，也可以提高患者肌肉的力量和全身骨骼肌肉的協(xié)調(diào)性，調(diào)節(jié)患者骨代謝;登樓梯項(xiàng)目可以有效預(yù)防患者股骨和髖骨部位出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀;體操項(xiàng)目可以有效預(yù)防患者腰椎骨質(zhì)疏松，促進(jìn)患者恢復(fù)。

（三）運(yùn)動(dòng)量分析

在運(yùn)動(dòng)量選擇方面，要秉持著因人而異的原則，各個(gè)年齡階段的患者，其運(yùn)動(dòng)量有著較大的差距。在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度方面，在不引發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者疼痛或者疲勞的范圍內(nèi)，患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，越有利于骨密度的提升，改善患者骨質(zhì)疏松癥狀。因此，骨質(zhì)疏松癥患者要選擇中等強(qiáng)度，低于中等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的則無明顯的影響，而長期進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，則會(huì)使得患者骨量出現(xiàn)減少癥狀，影響骨質(zhì)疏松癥患者的治療效果。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，骨質(zhì)疏松患者無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間，需根據(jù)患者的實(shí)際情況指定時(shí)間，運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇要與患者的飲食、藥物治療相互協(xié)調(diào)，在患者飲食后人體最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)間實(shí)施運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。同時(shí)也需要確定患者運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的持續(xù)時(shí)間，若是骨質(zhì)疏松患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較大，持續(xù)時(shí)間可酌情縮短，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，可持續(xù)較長的時(shí)間。在運(yùn)動(dòng)時(shí)間方面，骨質(zhì)疏松患者要結(jié)合自身的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等多方面，選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

（四）鍛煉頻率分析

骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)鍛煉頻率選擇，主要以次日不感疲勞為主?；颊呙看芜\(yùn)動(dòng)時(shí)間約為30min，運(yùn)動(dòng)鍛煉的頻率為一周四次或者五次，運(yùn)動(dòng)頻率的制定，需根據(jù)患者病情情況，以及個(gè)人習(xí)慣等因素進(jìn)行選擇。在運(yùn)動(dòng)鍛煉的階段性問題上，骨質(zhì)疏松癥患者需秉持著“持之以恒”的原則，有規(guī)律、有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，降低骨質(zhì)的流失，從而改善患者的臨床癥狀。

四、骨質(zhì)疏松癥患者運(yùn)動(dòng)鍛煉注意事項(xiàng)

（一）量力而行

骨質(zhì)疏松疾病多發(fā)于老年群體，主要由機(jī)體功能衰退所引起的。為了改善患者骨質(zhì)疏松疾病的臨床癥狀，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況科學(xué)合理的選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，即根據(jù)患者自身體質(zhì)、病情以及年齡，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式。若是骨質(zhì)疏松患者所選的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不當(dāng)，則會(huì)對(duì)患者造成一定的負(fù)擔(dān)，影響著骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的效果。針對(duì)病情較輕的患者，可采用跑步、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，改善骨質(zhì)疏松患者癥的臨床癥狀;針對(duì)體質(zhì)較差患者，可采用慢跑、太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)生。為患者進(jìn)行持續(xù)性的刺激，加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的治療，不僅僅要注重運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇，也要注重運(yùn)動(dòng)量的設(shè)置，遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)，患者也可以根據(jù)患者自身情況、體質(zhì)以及習(xí)慣，適當(dāng)加大患者的運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

（二）持之以恒

骨質(zhì)疏松患者再采取運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療時(shí)，患者應(yīng)秉持“持之以恒”的原則，堅(jiān)持鍛煉，依據(jù)自身情況，設(shè)置運(yùn)動(dòng)頻率，即一周三次，確?；颊吣軌虺掷m(xù)鍛煉，增強(qiáng)骨質(zhì)疏松疾病的治療效果?；颊呷羰怯龅綈毫拥奶鞖?，建議患者在室內(nèi)進(jìn)行鍛煉，保持運(yùn)動(dòng)鍛煉的持續(xù)性。與此同時(shí)，患者也可以選擇自身感興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目予以鍛煉，增強(qiáng)患者肢體部位的骨密度，取得優(yōu)異的鍛煉效果。

（三）自我監(jiān)控

在運(yùn)動(dòng)鍛煉中，患者要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，可有效防止患者出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。同時(shí)，骨質(zhì)疏松患者還需要進(jìn)行自我監(jiān)測，即血壓、呼吸、脈搏、情緒等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，以自身的指標(biāo)結(jié)果咨詢醫(yī)生，不斷調(diào)整患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。? 編輯：修遠(yuǎn) xdyszzsb@sina.com