劉淑琴 趙辛 王娜 張慶 趙倩倩

摘要 目的 將烏金液通過陰道注入治療宮頸糜爛，觀察該藥對宮頸糜爛HPV陽性患者的治療效果。方法 把入組患者共82例分為研究組和對照組各41例，兩組患者均使用羥吲哚乙酸試劑檢測患者感染HPV的嚴重程度。對照組給以婦炎康栓每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應用2周，觀察其改善患者HPV陽性檢測的效果。結果 研究組患者的相關臨床癥狀明顯改善，優(yōu)于對照組，P<0.05。結論烏金液能去腐生肌，提高機體免疫功能，可有效治療HPV感染，降低HPV感染的程度。

關鍵詞 宮頸糜爛;烏金液抑菌凝膠;HPV;效果

HPV（人乳頭瘤病毒）對宮頸有特殊親和力，已經有越來越多的證據說明，持續(xù)的HPV感染是導致宮頸上皮內發(fā)生瘤病變（CIN）的主要原因。由于宮頸上皮內瘤變是發(fā)生宮頸癌的基礎病理改變，所以，從預防和治療HPV感染做起，對預防宮頸癌有重要意義[1]。自從開展常規(guī)宮頸炎脫落細胞篩查以來，發(fā)現很多宮頸糜爛的患者伴有HPV感染。如果藥物修復宮頸糜爛上皮的同時，也可以抑制HPV繁殖，則不僅促進炎癥康復，而且對減少女性宮頸癌的發(fā)生有積極作用。烏金液抑菌凝膠有較強的表面吸附能力和鰲合能力，可以粘結傷口及炎癥創(chuàng)面的分泌物，并袪腐生肌，對陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有肯定的治療效果[2]。通過外用烏金液抑菌凝膠，觀察對宮頸炎HPV陽性轉陰則科學證明了其治療效果。

1、 資料與方法

1.1一般資料 對2016年5月～2019年10月在蔚縣計劃生育醫(yī)院婦產科門診就診的82例宮頸糜爛患者，按就診序號隨機分為研究組和對照組各41例，選取病例標準：已婚女性，經過婦科檢查考慮為宮頸糜爛，HPV檢測至少2項陽性。對照組41例，年齡22-45歲，平均（31.5±4.1）歲，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究組51例，年齡22-46歲，平均（31.1±4.2）歲，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，兩組患者的病情、文化程度和經濟狀況等沒有差異，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給以婦炎康栓（葵花藥業(yè)集團有限公司生產，國藥準字Z23022143）每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠（廣州薈銘生物科技有限公司生產，粵衛(wèi)消證字2016第8002號） 注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續(xù)應用2周，觀察其改善患者HPV檢測情況。

1.3 觀察指標 觀察治療前后使用羥吲哚乙酸試劑（河北向日葵生物科技有限公司提供，鄂漢械備20180029）檢測HPV的效果以及比色評分的計算結果，同時進行HPV定量檢測。

1.4 統計學處理 計量資料用均數±標準差表示，輸入SPSS20.0軟件，組間比較用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2、結果

2.1研究組與對照組治療前后HR-HPV含量的變化差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2研究組與對照組治療前后HR-HPV評分的變化差異有統計學意義，P<0.05。見表2。

3、 討論

宮頸糜爛是婦科常見病，實質上是宮頸的慢性炎癥，由于該病容易復發(fā)，而且常常伴有HPV感染，已經證明與宮頸癌發(fā)病有一定關系，成為婦科研究的重點。多年來，宮頸糜爛、HPV、宮頸上皮內瘤變及宮頸癌被聯系在一起，研究表明[3]，HPV亞臨床感染對宮頸有嗜上皮特性，是宮頸癌及癌前病變的主要原因。雖然導致宮頸糜爛的病原體很多，但只有控制了HPV感染，才能阻斷宮頸上皮發(fā)生瘤內病變。腐植酸用于治療HPV陽性宮頸糜爛患者，不僅有利于病情更好恢復，而且對HPV轉陰有臨床價值，因而對宮頸糜爛發(fā)生癌變有預防作用。

太神石烏金液由純天然之“神奇”礦石精提出來。這種神奇礦石在《本草綱目》中稱之為“烏金散”?！端巍ぬ交菝窈蛣┚址健?、《世醫(yī)得效方》、《外科精義》等醫(yī)藥論著都有“烏金散”這味中藥。如《本草綱目》中論述過“城東腐木”（烏金石），具有“味堿、性溫、無毒”，適用于“心腹痛、止泄、便膿血、蜈蚣咬傷、手足掣痛、不紅不隨者、朽木煮湯、熱漬痛處、甚良”。太神石烏金液主要功效成分為醫(yī)用級黃腐酸及黃腐酸鹽[4]。黃腐酸及黃腐酸鹽，屬于腐植酸類物質。腐植酸是一種天然的多功能的無毒無殘留的新型藥物資源，黃腐酸是我國中藥保護品種;1990年，經國家衛(wèi)生部批準，腐植酸列為國家中藥二級保護品種，中醫(yī)院急診必備藥物，1997年腐植酸被定為國家基本藥物;2007年9月國家衛(wèi)生部頒發(fā)了黃腐酸口服液（即烏金口服液）部標準WS3-B-3367-98，并批準了國藥準字Z41020418生產許可證，從此正式認可了黃腐酸的臨床推廣應用。研究表明：腐植酸具有抗炎、抗?jié)兒兔庖咦饔茫瑢ρh(huán)系統、內分泌功能等也有明顯醫(yī)療作用;本研究顯示，其對宮頸糜爛患者HPV病毒具有明顯抑制作用，研究組效果明顯好于對照組。

作者簡介：劉淑琴（1969-）河北蔚縣人，副主任醫(yī)師，工作于蔚縣計劃生育醫(yī)院，聯系電話15832318918，郵箱571438649@qq.com

參考文獻

[1]宋建東，宋靜慧，于聰祥，喬嶠，鄭晶晶，王菲. 影響宮頸病變患者HPV轉歸的多因素分析[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶煒，宋靜慧. 宮頸病變患者陰道局部免疫功能的變化與HPV轉歸的研究進展[J]. 國際生殖健康/計劃生育雜志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸鈉治療霉菌陰道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸鈉治療霉菌性陰道炎療效觀察及其作用機制探討[J].

醫(yī)院藥學雜志，1982，（01）：43.