黎秀玲

摘要：目的：探討持續(xù)護理在老年腦梗死患者中的作用。方法：將我院2018年3月至2019年3月收治出院的120例老年腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組，采用微信平臺進行常規(guī)護理和持續(xù)護理干預。結果：①兩組患者QLQ-C30總分均明顯高于治療前，觀察組患者QLQ-C30總分明顯高于對照組。末次隨訪時，觀察組QLQ-C30的角色功能、情感功能、社會功能評分均顯著高于對照組（P<0.05）;②干預前后對照組SDS、SAS評分變化不大，觀察組SDS、SAS評分明顯高于對照組（P<0.05），而表觀評分明顯下降（P<0.05）。結論：持續(xù)護理在提高老年腦梗死患者的生活質量和情緒狀態(tài)方面更有優(yōu)勢。

關鍵詞：延續(xù)性護理;老年腦梗死;效果觀察

為探討基于微信平臺的延續(xù)性護理在老年腦梗死中的應用效果，本文在120例老年腦梗死患者作為研究對象進行觀察探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月～2019年3月本院就診并好轉出院的120例老年腦梗死患者作為研究對象。隨機分為對照組（60例）和觀察組（60例），經比較，兩組患者年齡、性別、文化程度、卒中類型、合并疾病等無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1一般資料采集

患者入組時，研究組成員指導其完成自制的個人信息采集表;并在研究組成員的指導下完成抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和生活質量核心量表（QLQ-30）。

1.2.2對照組

對照組患者出院后接受常規(guī)腦梗死康復護理，包括：出院前接受延續(xù)護理健康教育，出院時發(fā)放腦梗死防治手冊，出院后3個月內每周進行電話隨訪，每月進行一次上門隨訪;出院后3～6個月時每月電話隨訪兩次，第6個月時進行最后一次上門隨訪。

1.2.3觀察組

（1）信息延續(xù)：首次就診時，應及時建立患者個人健康檔案，詳細記錄患者的一般情況、疾病信息、愛好、生活習慣和治療方案;（2）建立護患溝通微信群和“腦梗死康復之家”微信公眾平臺，請患者及其家屬關注平臺，增加微信群;（3）護理人員定期組織以PPT、視頻、短文、圖文等形式將腦梗死康復相關信息打入官方賬戶。（4）鼓勵患者將知識的官方帳戶發(fā)送給小組，患者也在小組中交流經驗和經驗。護理人員每天定期在微信群中回答問題;（5）連續(xù)一周在群中發(fā)言的患者，團隊成員應及時電話溝通，告知參與在線溝通的重要性。小組成員每兩周利用微信平臺進行一對一的語音或視頻隨訪，了解患者的康復情況，并給予個性化指導;（6）上門隨訪與對照組相同。

1.3觀察指標

末次上門隨訪時，指導患者完成抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和生活質量核心量表（QLQ-30）。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。所有計量資料均以均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，行雙側檢驗;P<0.05則認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者生活質量的比較

具體結果見表1、表2。

2.2兩組患者心理狀態(tài)的比較

具體結果見表3。

3討論

持續(xù)護理干預是近年來臨床廣泛應用的一種新型護理模式，有效地保證了院內護理干預的連續(xù)性。本研究以我院部分腦梗死患者為研究對象，探討持續(xù)護理干預對其神經功能和生活質量的影響。持續(xù)護理不同于傳統(tǒng)的出院后暫停護理服務的護理模式。持續(xù)護理干預是將護理工作從院外延伸到院外的一種護理模式?；颊咴诩乙部梢缘玫綄I(yè)醫(yī)護人員的指導，護理模式注重患者的隨訪功能。通過電話和上門隨訪，可以快速、直接了解患者病情變化，然后對患者進行有針對性的干預，最終加速患者的康復，降低并發(fā)癥和復發(fā)的概率。近年來，隨著智能設備和網絡技術的飛速發(fā)展，實施持續(xù)護理干預變得更加方便快捷。通過微信等社交平臺，有效地封閉患者與護理人員的關系，定期為患者推送相關知識的文章、圖片和視頻，幫助患者回答問題，為了提高患者的院外治療依從性和治療信心，心臟也有很大幫助。

《中國心血管病報告2015》指出，中國城鎮(zhèn)居民和農村居民中，腦血管疾病的年死亡率分別為125.8/10萬和151.9/10萬，分別為第二位和第一位死亡原因。約40%的腦梗死存活患者將處于重度殘疾，腦梗死的康復治療是一個長期的過程，不僅需要注重臨床治療，日常的生活管理和護理干預同樣重要。本次研究中，對60例老年腦梗死患者實施了基于微信平臺的延續(xù)性護理干預，結果顯示，將微信平臺引入傳統(tǒng)的延續(xù)性護理中有助于加強護患和病友之間的交流，對于強化對老年腦梗死患者的心理疏導效果具有積極意義，可有效緩解其焦慮、抑郁情緒，特別是對于獨居老人，護理人員一對一焦慮和微信群聊相結合的放松可使其充分感受到社會關懷與支持，有助于樹立其康復信心。

4結論

綜上所述，基于微信平臺的延續(xù)性護理可以使得護理服務內容的傳遞更為直觀形象，在改善老年腦梗死患者生活質量和情緒狀態(tài)等方面更具優(yōu)勢，值得臨床推廣。

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