（沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110031）

藥學(xué)服務(wù)是藥師提供的、以提高患者生活質(zhì)量為目的的、以臨床合理用藥為中心的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院中，藥師服務(wù)等同于藥學(xué)服務(wù)，不僅可以應(yīng)用在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生保健過程中，同時(shí)也可以用于臨床用藥前、用藥中以及用藥后的各個(gè)時(shí)間段，致力于為患者提供系統(tǒng)的用藥服務(wù)。醫(yī)院藥劑科是為患者提供藥學(xué)服務(wù)的重要場所，可以保障患者用藥的合理性，確保藥品質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)廣大患者的身體健康[1-4]。但目前，醫(yī)院藥劑科在對住院患者提供藥師服務(wù)時(shí)仍然存在一些問題，這些問題的存在會(huì)大大降低患者的用藥依從性和臨床滿意度，不利于醫(yī)院診療工作的順利開展。鑒于此，本次研究建立在以往研究和報(bào)道的基礎(chǔ)上，旨在總結(jié)醫(yī)院藥劑科對住院患者提供藥師服務(wù)時(shí)存在的問題，并制定相應(yīng)的解決對策，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究將2018年2月至2018年7月在我院住院治療的200例患者作為此次的主要研究對象，以實(shí)施系列改革措施前后為分組依據(jù)，觀察組的100例患者中包括男性56例、女性44例；年齡20～76歲，平均年齡為（48.96±3.36）歲。對照組的100例患者中包括男性54例、女性46例；年齡21～75歲，平均年齡為（48.74±3.31）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組與對照組患者的性別、年齡基線資料比較無顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法：將100例在實(shí)施系列改革措施前住院的患者作為觀察組，總結(jié)問題，制定相應(yīng)的解決對策。將另外100例在分析藥劑科藥師服務(wù)問題并制定解決對策后住院的患者作為對照組。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①采用百分制評分法評估觀察組與對照組患者的用藥依從性，得分越高，表示患者臨床用藥的依從性越好[5-6]。②評估對照組與觀察組患者對臨床工作的滿意程度，滿意度評估方法為問卷調(diào)查法，問卷中包括10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容均有非常、基本和不滿意3個(gè)評價(jià)等級，前二者均為滿意，計(jì)算比較組間的滿意度[7-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中的所有資料和對比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，在兩組比較過程中，涉及到計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，而檢驗(yàn)方法均選擇獨(dú)立樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)；兩組對比中涉及到計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法為獨(dú)立樣本卡方。若統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則說明兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的用藥依從性：觀察組患者的用藥依從性評分與對照組相比，相對較高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組的用藥依從性（±s）

表1 比較兩組的用藥依從性（±s）

2.2 比較兩組的臨床滿意度：經(jīng)比較兩組的患者滿意度，觀察組的患者滿意度與對照組相比明顯偏高，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 比較兩組的臨床滿意度[n（%）]

3 討論

3.1 醫(yī)院藥劑科對住院患者提供藥師服務(wù)存在的問題：①醫(yī)患溝通缺乏及時(shí)性。醫(yī)護(hù)人員與患者建立有效、及時(shí)的溝通關(guān)系，是確保各項(xiàng)臨床工作順利開展的關(guān)鍵。但在臨床工作中，往往存在服務(wù)溝通不及時(shí)或缺乏溝通的情況，醫(yī)患之間沒有及時(shí)的溝通，則容易產(chǎn)生糾紛，患者對藥師服務(wù)的工作人員會(huì)缺乏信任感[10-12]。②患者對治療藥物未形成科學(xué)正確的認(rèn)知。多數(shù)患者是缺乏臨床用藥知識(shí)的，在用藥時(shí)多存在一些顧慮，在提供藥師服務(wù)時(shí)，工作人員的態(tài)度不端正、用藥劑量過大，這些因素均會(huì)影響藥師服務(wù)的工作質(zhì)量。③藥師服務(wù)體系有待完善。醫(yī)院對藥師服務(wù)的重視力度低，加上各項(xiàng)規(guī)章制度不完善，這則會(huì)導(dǎo)致藥師服務(wù)中出現(xiàn)問題和漏洞[13-14]。

3.2 解決對策：①使用公示板公示藥師服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)溝通交流。醫(yī)院內(nèi)要采用公示板的形式，將藥師服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)流程等內(nèi)容展示在公示板上，體現(xiàn)在患者的入院須知中，讓患者對藥師服務(wù)形成正確的認(rèn)知，奠定科學(xué)的認(rèn)知基礎(chǔ)。②加強(qiáng)健康宣教。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通及交流，獲得患者的信任和認(rèn)可。在溝通的過程中，要體現(xiàn)出對患者的尊重和同情。提供藥師服務(wù)的工作人員要注重對患者進(jìn)行健康宣教，及時(shí)向其介紹所用治療藥物的藥效、不良反應(yīng)及用藥期間的注意事項(xiàng)等等內(nèi)容，加強(qiáng)對患者的健康宣教[15]。③深入臨床，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。藥師要深入臨床，將理論與臨床實(shí)際相結(jié)合。藥師要參與到病房醫(yī)師的日常查房工作中，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，閱讀患者的病例，全面了解患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)診斷結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)，有針對性的制定治療方案。用藥后，詢問患者的感受，并收集患者用藥后的不良反應(yīng)信息，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，對患者的治療方案進(jìn)行完善，從而提高臨床用藥的合理性和安全性。

3.3 小結(jié)：本研究顯示，通過分析問題、總結(jié)問題，并提出相應(yīng)的解決對策，可以提高住院患者的用藥依從性，同時(shí)可以提高患者的臨床滿意度，獲得患者的認(rèn)可，這充分體現(xiàn)了完善藥劑科藥師服務(wù)的重要性和必要性。

綜上所述，通過分析醫(yī)院藥劑科對住院患者提供藥師服務(wù)存在的問題，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存藥師服務(wù)的缺陷與不足，及時(shí)的制定相應(yīng)的解決對策，提高住院患者的用藥依從性和臨床滿意度，值得推廣。