劉利紅

失眠主要指入睡困難或維持睡眠障礙性疾病，由于睡眠時(shí)間減少無法滿足患者個(gè)體生理需求，常會引發(fā)其它疾病，因此需選取有效治療方式。老年不寐為老年患者多發(fā)性問題，主要原因?yàn)殡S著人體機(jī)能老化，氣陰兩虛，繼而使得患者睡眠質(zhì)量降低。為提升治療效果中醫(yī)分析認(rèn)為，可采用酸棗仁或七葉安神片治療，但對睡眠改善狀況有限[1]。為提升患者治療效果，現(xiàn)選取我院氣陰兩虛型老年不寐患者為研究對象，分析不同治療方式效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年11月我院92例氣陰兩虛型老年不寐患者，對照組46例，男23例，女23例，年齡62～76歲，平均年齡（69.52±2.06）歲，病程1～10年，平均病程（5.34±1.08）年;觀察組46例，男24例，女22例，年齡63～76歲，平均年齡（69.68±2.13）歲，病程1～11年，平均病程（5.25±1.12）年，患者基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)無較大差異P>0.05。

1.2 方法?

對照組患者為七葉神安片（云南植物藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字Z53020565）進(jìn)行治療，2片/次，3次/d，治療時(shí)間為4周。

觀察組為自擬生脈安神湯進(jìn)行治療，方內(nèi)主要由太子參14g、五味子9g、冬麥6g、遠(yuǎn)志10g、菖蒲10g、茯神15g、生龍齒25g、酸棗仁25g、知母10g、琥珀粉2g。每日一劑，早晚200ml煎服。治療時(shí)間2周。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比患者臨床總有效率，治愈：患者睡眠恢復(fù)正常，失眠狀況顯著減少;顯效：患者睡眠恢復(fù)正常，睡眠效率良好，無效：患者睡眠質(zhì)量并無顯著改善。（2）分析患者睡眠質(zhì)量評分，主要采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表分析，本次研究從睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、多夢易醒等角度分析，總分100分，得分越高睡眠質(zhì)量越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者臨床總有效率

觀察組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1? 對比患者總有效率（n，%）

2.2 對比患者睡眠治療評分

觀察組患者治療后睡眠質(zhì)量評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表2。

表2? 分析患者睡眠質(zhì)量（x±s，分）

3 討論

中醫(yī)分析認(rèn)為，老年不寐疾病主要原因?yàn)槔夏昊颊呱眢w虛弱，氣陰虧虛。氣虛無法提神，陰虛則無法養(yǎng)神，心神不寧則會引發(fā)不寐、睡眠困難和多夢易醒等癥狀[2]。部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)氣短、口干、自汗和氣短等癥狀。

臨床采用七葉神安片治療時(shí)治療效果有限，因此需選取自擬生脈安神湯進(jìn)行治療，該方主要來自《醫(yī)學(xué)啟源》和《金匱要略》由多發(fā)方子化簡而來。方內(nèi)主要太子參和五味子以及冬麥，此種藥物主要起到生津益氣的效果[3-5]。茯神則可健脾安神，知母則可養(yǎng)陰安神之效果，且遠(yuǎn)志和菖蒲也會常見安神藥物琥珀粉有活血和鎮(zhèn)靜效果，也可有效改善患者心悸問題。生龍齒主要為牙齒化石，通過加工有良好安神鎮(zhèn)靜效果。全方合用時(shí)有良好健脾、養(yǎng)陰、寧心的效果。對比兩種治療方式下患者總有效率時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床總有效率更高，差異顯著P<0.05。分析可知，由于生脈安神湯不僅有鎮(zhèn)靜效果同時(shí)也調(diào)和身體，安神健脾，因此整體治療效果更高。分析兩種治療方式患者睡眠癥狀評分時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者癥狀評分更低，P<0.05。主要和生脈安神湯內(nèi)鎮(zhèn)靜藥物，以及用藥全面性有關(guān)，因此患者睡眠效率和質(zhì)量更高。

綜上所述，為氣陰兩虛型老年不寐患者進(jìn)行生脈安神湯治療時(shí)可有效提升總有效率，改善睡眠質(zhì)量，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

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