朱斌 張麗 張永剛

截止至2018年末，據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新發(fā)布的人口數(shù)據(jù)顯示，我國60周歲以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，相比2017年增長了859萬，增長了0.6%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。進(jìn)入21世紀(jì)后絕大多數(shù)發(fā)展中國家都將先后經(jīng)歷人口老齡化，中國因其有著龐大的人口基數(shù)，顯然已經(jīng)成為擁有老齡化人口最多的國家，和老齡化發(fā)展最快的國家。而在這其中我國老齡化人口的患病率又是總?cè)丝诘?-3倍，老年人口的生活質(zhì)量仍需得到改善，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國當(dāng)前迫切需要得到解決的問題。

1居家養(yǎng)老模式的可行性分析

1.1傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

當(dāng)前我國社會因受傳統(tǒng)觀念影響，對于養(yǎng)老仍停留在“養(yǎng)兒防老”和“養(yǎng)老院”兩種傳統(tǒng)模式上，而對于前者并不能保證每一位老人都能得到妥善安置，否則諸如“八旬老人因贍養(yǎng)問題與其子女對簿公堂”之類的新聞不會一而再的出現(xiàn)，即使贍養(yǎng)權(quán)已被歸為法律義務(wù)，然而子女對于贍養(yǎng)情況是否落實(shí)到位無法做出切實(shí)保證，而后者又關(guān)乎到子女的經(jīng)濟(jì)水平，通常子女的經(jīng)濟(jì)情況和老人的生活環(huán)境成正比，并不能保證每個(gè)家庭都有足夠經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)支持這一開支，如果子女經(jīng)濟(jì)拮據(jù)無法拿出這一開銷，老人又該何去何從呢？這里我們應(yīng)該把眼光放向世界，在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，有許多國家已經(jīng)先于我國進(jìn)入老齡化社會，并且做出的一系列舉措取得了顯著成就，有許多我國可以借鑒的地方。例如全世界人口老齡化比重最大的國家-日本。日本幾乎25%的人口為65周歲以上的老人，但卻被評為世界最適宜養(yǎng)老的國家之一，這都要得益于他們的養(yǎng)老政策-居家養(yǎng)老。

1.2居家養(yǎng)老模式的分析

居家養(yǎng)老，正如其名即于家中養(yǎng)老，但是需要明確的是這與傳統(tǒng)觀念中的將老人贍養(yǎng)在家是有區(qū)別的，居家養(yǎng)老是政府或社會力量以社區(qū)為單位，統(tǒng)籌社會資源，提供的由專門護(hù)理人員上門服務(wù)，為老人提供日常照料，康復(fù)護(hù)理和精神慰藉的服務(wù)方式，但是此種服務(wù)費(fèi)用通常由政府承擔(dān)，服務(wù)對象范圍通常為無子女、 無自理能力、無生活來源的老人，而對于那些有子女因各種原因無法及時(shí)贍養(yǎng)的，可自行購買服務(wù)，這樣既保證了老人與其親屬的日常接觸，又能鍛煉老人的獨(dú)立生活能力。此種護(hù)理與我國以往常見的聘請保姆上門服務(wù)亦有區(qū)別，傳統(tǒng)方式的上門保姆沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)救護(hù)學(xué)習(xí)，對于身患慢性疾病或有突發(fā)癥狀的老人無負(fù)責(zé)能力，通常只能承擔(dān)家政服務(wù)和生活起居，這與我國在養(yǎng)老問題中最突出的“健康質(zhì)量”方面有沖突。

2藥學(xué)技術(shù)人員在居家養(yǎng)老模式中的必要性

2.1藥學(xué)服務(wù)參與醫(yī)藥融合居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀

調(diào)查問卷顯示我國絕大多數(shù)70歲以上老人都患有慢性疾病，因此在養(yǎng)老問題上，不單單是照顧日常起居，還包括醫(yī)學(xué)護(hù)理等。而家政公司屬下普通保姆通常為再就業(yè)婦女，文化水平普遍不高，缺乏救護(hù)和基本醫(yī)療康復(fù)知識，在老人居家養(yǎng)老過程中發(fā)揮的作用有限，通常只能滿足老人日常起居，在老人用藥和康復(fù)護(hù)理上無法發(fā)揮作用。而當(dāng)前我國藥學(xué)服務(wù)及相關(guān)人員在醫(yī)藥融合居家養(yǎng)老中的參與度還不高。

2.2藥學(xué)服務(wù)參與醫(yī)藥融合居家養(yǎng)老的途徑

在我國老齡化人口患病率高的前提下，藥學(xué)服務(wù)及相關(guān)人員人員的基本醫(yī)學(xué)素養(yǎng)就成了關(guān)鍵。在社區(qū)中，藥學(xué)服務(wù)人員可根據(jù)不同老人的身體情況和家庭經(jīng)濟(jì)情況，為每位老人制定不同的護(hù)理方案，以達(dá)到滿足不同老人不同需求的地步。在養(yǎng)老院，藥學(xué)服務(wù)人員也能提供專業(yè)意見，對于老人用藥，和治療預(yù)期目標(biāo)等都有明確方案。而在一些資源人手相對匱乏的地區(qū)，藥學(xué)服務(wù)人員還能充當(dāng)統(tǒng)籌作用，對當(dāng)?shù)丶艺具M(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，增強(qiáng)家政保姆在慢性疾病下的照顧能力和突發(fā)狀況下的處理能力，分擔(dān)政府壓力，有效利用當(dāng)?shù)刭Y源。

2.3藥學(xué)服務(wù)參與醫(yī)藥融合居家養(yǎng)老的意義

居家養(yǎng)老的核心就是提高老人的生活質(zhì)量，而藥學(xué)服務(wù)正是基于提高病人生活質(zhì)量，輔以合理藥物治療為中心的服務(wù)。退休老人本就體弱多病，如果護(hù)理不及時(shí)或平時(shí)疏于護(hù)理，生活質(zhì)量難以保證，藥學(xué)服務(wù)預(yù)期目標(biāo)明確，同時(shí)關(guān)注疾病合理治療，更能承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，如果藥學(xué)服務(wù)能全面參與居家養(yǎng)老，對于老人的身體健康和生活質(zhì)量將有很大保證。

3結(jié)束語

綜上所述，居家養(yǎng)老模式即指老人于家中養(yǎng)老，以社區(qū)為單位派出專業(yè)護(hù)理人員定期上門服務(wù)，而藥學(xué)技術(shù)人員在其中起到關(guān)鍵作用，提供技術(shù)支持，專業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，有效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和技術(shù)，整合社會力量，實(shí)現(xiàn)高效護(hù)理，對癥下藥，根據(jù)不同老人提供不同服務(wù)，及時(shí)應(yīng)變，滿足不同情況下的需求。落實(shí)國家養(yǎng)老指標(biāo)，不僅要解決養(yǎng)老問題，還要保質(zhì)保量，使得老有所養(yǎng)，老有所樂不只是一句口號。為我國解決民生問題維持經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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