馮曉穎

現(xiàn)如今，經濟社會的到來逐漸推動了各階層事業(yè)的發(fā)展，尤其是醫(yī)療衛(wèi)生方面融合經濟效應，已經達到較高醫(yī)療水準。急診工作在所有治療項目中遇到危重病人和嚴重創(chuàng)傷性病人的概率非常大，此科室患者病情危急性較強，相關醫(yī)療性干預便能最大限度挽救其生命[1-2]。尤其護理工作占據醫(yī)療衛(wèi)生工作的十分之六，為推動院所服務質量，提升臨床疾病治療有效性，需重點加強急診創(chuàng)傷?；趥鹘y(tǒng)護理干預下對于急救工作通常只是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，主動性干預較少便無法及時察覺且有預見性的針對患者的疾病展開綜合幫助。但是醫(yī)療環(huán)境的變化也讓急救護理更加細致化，更加適合如今治療理念[3]?；诖?，本文章便闡明在急診室護理干預中實施預見性護理對嚴重創(chuàng)傷的影響，并以此展開護理實驗，呼吁安全護理貫徹科學理論，已經取得較好效果。

1資料與方法

1.1患者基線資料

擇選我院2019年1月—2019年12月患有嚴重創(chuàng)傷且經急診治療患者共計46名，隨后依照電腦隨機分配手段將此分為兩組，每組病患共計23名。開展常規(guī)性護理干預組別預設為參照組，基于基本護理干預下實施預見性護理干預組別設為研究組。本次統(tǒng)計排除未成年患者于基本資料不全者，治療前家屬已簽署知情同意書，總結實驗數據分析預見性護理臨床使用效果。

在不同護理干預下得出參照組中男患13名，女患10名，最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（39.4±5.7）歲。研究組中男患12名，女患11名，最小年齡19歲，最大年齡69歲，平均年齡（40.1±6.0）歲。本次統(tǒng)計外傷患者多數患有骨折、顱腦外傷、靶器官衰竭與腹外傷等，比較兩組患者年齡、性別等臨床資料，差異不明顯P>0.05，沒有臨床對比意義。

1.2方法

參照組實施傳統(tǒng)的急診護理，包括基本資料填寫、基本病情觀察記錄，隨后按照醫(yī)生書面醫(yī)囑與口頭醫(yī)囑落實操作，并在規(guī)定時間內完成相關護理書寫完善。研究組則采用預見性護理，首先應提升團隊之間的合作搭配，每人應明確各自工作責任，依照急診工作特點與不同診治時間段，經由主管護師、護士長、醫(yī)師等人員組成急診治療團隊，針對護理過程中不足與錯誤之處展開糾正，將服務效果最大化作用于患者。其次在短時間內護理人員要爭分奪秒對患者基本情況做評估，預見性的投入護理工作?；颊呱w征數據出現(xiàn)問題而醫(yī)生卻未來得及下達醫(yī)囑時，護士應主動投入搶救，例如實施心肺復蘇、建立靜脈通路或是氧氣支持等。最后護理人員要積極主動的與意識清醒的患者溝通，排除患者因各種程度的外傷導致的不良情緒生成，分析真實反應下病情，讓患者信任護士所實施的相關措施安全性。合理安排搶救物資并將不同疾病可能發(fā)生的其余情況所能用到的搶救藥品與儀器準備齊全，減少搶救過程中因此而浪費的時間。逐漸細化患者急救培訓合理性，即使遇到非常緊急狀況，也能沉著冷靜的應對。

1.3觀察指標與數據標準

通過給予患者不同護理干預得出，經急診搶救后患者搶救成功率和救治時間。護理干預前后搶救時間統(tǒng)計相對越短，護理干預更好。而搶救成功率越高，證明患者經搶救過程中，對應組別患者護理手段作用性更強，值得臨床推廣應用。

1.4數據統(tǒng)計學

在比較中利用統(tǒng)計學SPSS21.0軟件展開統(tǒng)一分析處理數據，而關于檢測結果則用（%）表示，兩組的結果數據比較用X2值共同分析;計量資料采使用（x±s）的數據標準，結果為T值檢驗，計算得出P<0.05代表兩組數據差較為明顯，可對其展開統(tǒng)計意義分析。

2結果

2.1比較兩組臨床搶救時間

經護理前兩組搶救時間差異較小，P>0.05沒有統(tǒng)計意義。研究組臨床搶救時間相較參照組更短，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，數值得見表1。

表 1 兩組不同護理下臨床搶救時間比照（x±s，min）

2.2比較兩組搶救狀況

護理干預前兩組間數值差異較小P>0.05，護理后研究組搶救成功率便高于參照組，對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，數值見表2。

表 2 兩組搶救成功率比對[n（%）]

3討論

預見性護理干預也被臨床命名為超前護理手段，包括護理人員對患者準備護理前與開展護理中，盡可能利用自身護理知識儲備與急診工作的豐富經驗，準確判斷患者可能因外傷而引起的其他問題、找出護理工作重點以免發(fā)生不必要的繁瑣操作，與隨性工作態(tài)度下浪費的救護時間，并及時操作對應解決措施[4-5]。傳統(tǒng)護理干預下雖然也對患者病情有所改善，但相比預見性護理稍微遜色，實施預見性護理手段能進一步提升搶救有效性?；诟鞣N疾病預判下最大限度減輕病患外傷痛苦，提升急診護理干預效果，實現(xiàn)被動護理操作轉換為主動護理干預，基于醫(yī)囑上來完善各項準備工作。通常患者經嚴重外傷造成的骨折、顱腦外傷、靶器官衰竭與腹外傷等病情后，最佳急救黃金時間為發(fā)病后即刻直至兩小時內，而預見性護理便能最大化利用此階段減少不可控因素[6]。

安排治療物資并與患者家屬展開及時溝通，準確預見問題并改進，可見臨床使用效果良好。

結果顯示，兩組接受不同搶救護理手段后，研究組患者病情危重持續(xù)時間明顯縮短且優(yōu)于參照組，工作合格效率增加，參照組臨床搶救成功率低于研究組，兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，所有因嚴重外傷導致多種危急性疾病發(fā)生患者需立即經急診搶救，而完善的預見性護理干預可及時提升搶救速度并發(fā)現(xiàn)更多潛在問題，及時開展相對護理工作，加強臨床急診科室的搶救速度。護士對于各種操作的熟悉程度有對于患者危重生命體征的維護，完善護理手段高效性，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]梅靜華.急診護士超前護理在創(chuàng)傷急救中的應用[J].醫(yī)學新知雜志，2013，23（2）：144-145.

[2]尹艷君，曾臻，李鳳連， 等.預見性思維在急診急救護理中應用效果分析[J].飲食保健，2019，6（46）：115.

[3]趙娜，賀水馨.急診護士在急診搶救中的預見性護理思維[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（35）：375.

[4]朱小煜.急診護士在急診搶救中的預見性護理思維研究[J].飲食保健，2019，6（34）：154.

[5]王思傲，孫鳳嬌，王雅濱.急診護士在急診搶救中的預見性護理思維[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（13）：117.

[6]劉娟.預見性思維在急診急救護理中應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：115-116.