余磊

因護(hù)理具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性，所以帶教實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中不僅要熟練掌握護(hù)理知識，還要具備較高的實(shí)踐技能，將所掌握的知識進(jìn)行靈活運(yùn)用[1]。但在具體的帶教中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代臨床護(hù)理需求，實(shí)習(xí)生所掌握的護(hù)理知識和實(shí)踐技能也無法滿足患者對護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)要求，從而導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果和日后的臨床護(hù)理效果受到影響。若想改變現(xiàn)有的帶教方式，提升實(shí)習(xí)生的綜合能力，就要將合理的教學(xué)手段進(jìn)行運(yùn)用。對此，本文對臨床教學(xué)路徑在普外科帶教實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過程中的有效應(yīng)用進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇前來我院普外科實(shí)習(xí)的36名實(shí)習(xí)生為研究對象，時(shí)間為2018年9月～2019年9月。采用隨機(jī)分組法分為對照組與研究組（n=18）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有實(shí)習(xí)生均符合普外科用人要求;（2）對普外科的基礎(chǔ)知識有一定的了解;（3）儀表端莊、儀態(tài)良好、綜合素質(zhì)較高。15名實(shí)習(xí)生中，男5名，女10名;平均年齡（22.13±1.71）歲;學(xué)歷水平大專6名，本科及以上9名。比較兩組實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)習(xí)生實(shí)施常規(guī)教學(xué)法，其中包括自我介紹、科室參觀、教學(xué)設(shè)計(jì)、知識考核等。

研究組實(shí)習(xí)生實(shí)施臨床教學(xué)路徑：

（1）成立臨床學(xué)習(xí)小組。在了解實(shí)習(xí)生人數(shù)、學(xué)歷水平等基礎(chǔ)資料后，科室要成立臨床學(xué)習(xí)小組，成員為有著豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教教師和3-5名實(shí)習(xí)生。小組成立后，每組的帶教教師要綜合考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、認(rèn)知能力和理解能力，在此基礎(chǔ)上制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，內(nèi)容包括理論知識學(xué)習(xí)時(shí)間、實(shí)踐操作時(shí)間、帶教內(nèi)容、后續(xù)的教學(xué)評價(jià)等。

（2）臨床教學(xué)內(nèi)容。因?yàn)閷?shí)習(xí)生剛剛來到科室，所以他們對周圍的環(huán)境和所要學(xué)習(xí)的知識是陌生的。這時(shí)，帶教教師要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生熟悉科室環(huán)境，向他們講解實(shí)習(xí)要求、考核方式等，同時(shí)要引導(dǎo)其定下學(xué)習(xí)目標(biāo)，鼓勵他們朝著所制定的目標(biāo)努力奮斗[2]。在為期1個(gè)月的學(xué)習(xí)中，帶教教師要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生了解護(hù)理患者的流程，即入院—術(shù)前護(hù)理—術(shù)中、術(shù)后護(hù)理—病情監(jiān)測—出院指導(dǎo)。此外，帶教教師還要向?qū)嵙?xí)生強(qiáng)調(diào)護(hù)理中的基礎(chǔ)操作，如胃腸外科中的飲食護(hù)理、健康宣教等，并通過實(shí)際案例或?qū)嵺`活動增強(qiáng)他們的認(rèn)知，促進(jìn)實(shí)踐能力的提升。在每周實(shí)習(xí)結(jié)束后，帶教教師要對上一周的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回顧，讓實(shí)習(xí)生示范普外科不同疾病的護(hù)理流程及方式，考核他們對護(hù)理知識的掌握情況，并對考核結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。當(dāng)學(xué)生對護(hù)理知識和技能實(shí)踐有一定的了解后，則要帶領(lǐng)他們進(jìn)行臨床護(hù)理操作，在實(shí)踐中考查他們對護(hù)理知識和技能的掌握情況。在實(shí)習(xí)期結(jié)束前，科室還要組織統(tǒng)一的考核評估，內(nèi)容為護(hù)理知識和技能實(shí)踐，以此作為檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的成果和收獲。

1.3觀察指標(biāo)

兩組實(shí)習(xí)生的技能實(shí)踐和護(hù)理知識得分情況（分值為100分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究過程中生成的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間檢驗(yàn)以t和X2表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)生在普外科臨床帶教中的技能實(shí)踐與護(hù)理知識考核結(jié)果細(xì)則如下表所示。

附表 比較兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作與護(hù)理知識考核結(jié)果（x±s，n=18）

3結(jié)論

臨床教學(xué)路徑是基于傳統(tǒng)帶教理念所誕生的一種新型護(hù)理教學(xué)模式，是指在帶教中讓實(shí)習(xí)生盡早地接觸到臨床實(shí)踐中，在檢驗(yàn)知識水平的同時(shí)，還能夠促進(jìn)護(hù)理能力的提升，以為日后的正式工作奠定基礎(chǔ)[3]。相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，臨床教學(xué)路徑不僅注重理論知識的講解，而且重視實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間對護(hù)理技能的掌握，使他們的綜合能力得到有效提升。為體現(xiàn)臨床教學(xué)路徑所具有的價(jià)值，本文將36名實(shí)習(xí)生作為研究對象，對臨床教學(xué)路徑在普外科帶教中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。

研究結(jié)果顯示：在臨床教學(xué)路徑的影響下，研究組實(shí)習(xí)生的理論知識成績與實(shí)踐操作能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床教學(xué)路徑應(yīng)用于普外科帶教中具有較高的價(jià)值，應(yīng)在日后的帶教中大力推廣和廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陶平.臨床路徑聯(lián)合討論式教學(xué)在普外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（01）：86-87.

[2]王貴軍.病例導(dǎo)入式教學(xué)在普外科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（13）：7-9.

[3]梁 勇，李志超，丁 亮.案例教學(xué)法在普外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（28）：1-2.