陳華英

新生兒作為一個(gè)特殊的群體，身體的免疫性能較低，身體的器官還沒有完全發(fā)育，抵抗力低下;此外，一些新生兒可能會(huì)遭受遺傳病和代謝異常的影響，因此護(hù)理措施對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。隨著醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的不斷完善和改進(jìn)，護(hù)理模式在傳統(tǒng)的模式上進(jìn)行了很大的改進(jìn)，形成了一種更加人性化以及更加全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。質(zhì)量護(hù)理管理將臨床經(jīng)驗(yàn)與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化相結(jié)合，確保為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。本研究主要是為了調(diào)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在嬰兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果，所得結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料? ?

選擇我院2018年6月至2019年6月的出生的60名新生兒作為研究對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①必須是本科住院的新生兒;②由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);③家屬都簽署了同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)法，將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組由18名男性和12名女性組成，出生時(shí)間 為17-28（25.19 ± 2.14）d;其中順產(chǎn)14例，刨腹產(chǎn)16例。觀察組由17名男性和13名女性組成，出生時(shí)間為 27（23.73 ±2.11）d; 順產(chǎn)13例，剖腹產(chǎn)17例。經(jīng)過比較分析，兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理模式主要涉及以下幾點(diǎn)：（1）為新生兒家屬介紹注意事項(xiàng);（2）輔助新生兒呼吸，增加肺活量;（3）跟蹤和記錄的身體指標(biāo)以及新生兒母乳喂養(yǎng)情況和大小便是否正常。如有異常，迅速向醫(yī)生反映，出院時(shí)告知家屬出院后的注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組：在日常護(hù)理上采用護(hù)理干預(yù)的質(zhì)量模型，情況如下

1.2.2.1孕婦心理護(hù)理干預(yù)：孕婦通常在分娩很難接受自己已經(jīng)是一名母親了，特別容易出現(xiàn)煩躁、緊張、焦慮等不良情緒，因此，護(hù)理人員要慢慢的開導(dǎo)產(chǎn)婦，與懷孕的母親積極交流有關(guān)產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)以及新生兒護(hù)理的知識(shí)，讓產(chǎn)婦養(yǎng)成一種良好的生活習(xí)慣，盡可能的減輕負(fù)面情緒。首先，護(hù)理人員要時(shí)刻告知新生兒的健康狀況，例如身體的各項(xiàng)指標(biāo)、出生時(shí)間、體重等。其次，護(hù)理人員必須要向家屬介紹與產(chǎn)后護(hù)理和新生兒護(hù)理有關(guān)的知識(shí)，盡可能的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.2.2新生兒護(hù)理：嬰兒出生時(shí)，應(yīng)輕輕拍打臀部，幫助新生兒通過哭泣建立呼吸，從而監(jiān)測(cè)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)，幫助新生兒并預(yù)防免疫力下降而造成感染。記錄新生兒的膳食和大小便情況，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，檢查新生兒的肚臍，如有出血和異物應(yīng)立即處理。

1.2.2.3舒適護(hù)理：宜人的醫(yī)院環(huán)境，適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸葹槟赣H和新生兒提供了舒適的生活空間，有利于新生兒的成長(zhǎng)。另外，要選擇柔軟舒適的床單和毛巾，并且要定期進(jìn)行清洗。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察和計(jì)算兩組新生兒護(hù)理的臨床效果。根據(jù)新生兒的檢查結(jié)果，必須確保效果達(dá)到其規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn);80%以上為達(dá)標(biāo)， 80%以下測(cè)試結(jié)果無(wú)效。②觀察和計(jì)算新生兒的住院時(shí)間和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，主要通過填寫滿意調(diào)查問卷來(lái)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要有非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)算的數(shù)據(jù)用百分比表示，采用X2檢測(cè)，當(dāng)P <0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒的護(hù)理效果比較

觀察組總有效率96.7%，明顯高于對(duì)照組，如表1所示，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p <0.05）。

表 1 兩組新生兒的護(hù)理效果對(duì)比例 （%）

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組中，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p <0.05），參見表2。

表2兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較例（%）

2.3兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度比較

如表3所示，觀察組新生兒的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p <0.05）。

表3兩組新生兒家屬護(hù)理滿意度比較例（%）

2.4兩組新生兒住院時(shí)間比較

觀察組新生兒期明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。參見表4。

表4兩組新生兒住院時(shí)間比較（d，x±s）

3討論

新生兒是一個(gè)特殊的群體，新生兒出生后身體的免疫力較低，對(duì)外界因素的抵抗力弱，并且難以迅速適應(yīng)母親向外部環(huán)境的過渡。因此，需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是十分重要的。護(hù)理人員是與產(chǎn)婦和新生兒接觸最多的人，因此必須密切監(jiān)視新生兒的身體狀況和各項(xiàng)指標(biāo)，為其提供標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理。在觀察小組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理后，改善了新生兒的臨床影響，減少了副作用的發(fā)生，減少了新生兒住院的時(shí)間，通過實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，可以幫助產(chǎn)婦立即改變自身的角色，調(diào)動(dòng)其積極性，加強(qiáng)與新生兒之間的互動(dòng)，可以仔細(xì)觀察身體體征的變化。如果新生兒發(fā)生變化，母親應(yīng)及時(shí)與護(hù)士和醫(yī)生進(jìn)行溝通，盡可能減少對(duì)新生兒帶來(lái)的不良影響，提高護(hù)理效果和工作效率。利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，增加了護(hù)理人員和產(chǎn)婦的聯(lián)系，有利于增進(jìn)兩者之間的信任，護(hù)士的工作得到認(rèn)可，為新生兒提供舒適的服務(wù)。

總而言之，對(duì)新生兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，其效果更好，家屬的滿意度更高，縮短了住院時(shí)間和減少副作用的發(fā)生，值得大力推廣和應(yīng)用。

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