李永宏

撫觸護理是通過用雙手按照一定的順序對新生兒黃疸患者的身體各部位進行有技巧的撫觸、按摩，起到給予患兒安全感、提高患兒免疫力的作用。新生兒黃疸是一種臨床上非常常見的新生兒疾病，一般而言，生理性的新生兒黃疸在教一段時間后會自動消退，而病理性的新生兒黃疸需要進行及時治療，否則會對新生兒的身體健康產生不良影響。本文圍繞撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的臨床效果進行了分析，具體方法和數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年6月的90例新生兒黃疸患者作為研究對象，平均分為對照組和撫觸組，其中，對照組男23例，女22例，年齡1～26天，25例正常體重兒、18例低體重兒，2例巨大兒;30例足月兒、12例早產兒、3例過期產兒。撫觸組男21例，女24例，年齡2～27天，正常體重兒23例、低體重兒19例、巨大兒3例;足月兒29例、早產兒14例、過期產兒2例。兩組新生兒在性病、年齡、體重等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組 給予對照組新生兒黃疸患者常規(guī)護理，包括密切觀察新生兒黃疸患者的生命體征變化和基本病情，保暖護理，喂養(yǎng)及臍部護理、眼部護理和保暖護理，洗浴，補充維生素等，防護常見并發(fā)癥。

1.2.2撫觸組 給予撫觸組新生兒黃疸患者撫觸護理。護理人員在對患兒進行撫觸護理前要做好充足的準備工作，主要包括準備好撫觸護理需要的按摩油、患兒的衣物、溫暖雙手、調整室溫，一般將室溫控制在25～28℃及，同時還需要修剪指甲。在對患兒進行撫觸護理前，患兒的各項監(jiān)測指標均應正常。撫觸護理過程中要注意選擇合適的時間，控制好撫觸時間，一般選擇在兩次喂養(yǎng)之間進行撫觸護理，首次撫觸時間選擇5min為宜，然后逐漸延長，每天撫觸護理1～2次，在此期間，護理人員要注意觀察患兒的身體狀況。具體的護理方法如下：護理人員手握住患兒的胳膊，使其輕輕向外展，拉平皺褶進行油浴，用手指輕輕按摩患兒的手腕。雙手上下搓滾按摩患兒的手臂，按照從掌心到手指的方向對患兒的小手進行按摩，需要特別注意的是，護理人員在撫觸患兒過程中必須要保護好患兒的小手、手腕和手臂。背部撫觸，對于患兒背部的撫觸是先將患兒放置為俯臥位，為保障患兒呼吸順暢，需要將其頭部偏向一側，護理人員按照從頸部到臀部的方向，用平放的雙手，從患兒脊椎向外進行撫觸、按摩。腿部撫觸，對于患兒腿部的撫觸是先將患兒放置為仰臥位，護理人員一只手輕輕握住患兒的腳踝，另外一只手由患兒的腹股溝向陰部肛門進行油浴撫觸、按摩，然后按照順序撫觸患兒的大腿、小腿、腳踝和腳掌，完成一條腿的撫觸后，進行另外一條腿的撫觸、按摩。腹部撫觸，對于患兒腹部撫觸護理是先將患兒放置為仰臥位，護理人員將手指放在患兒腹部正中位置，以患兒的肚臍為中心，用指尖輕輕撫觸患兒的腹部，并且要按照順時針的方向進行。撫觸組患兒在接受撫觸護理的同時，同樣接受與對照組患兒相同的常規(guī)護理。

1.3觀察指標

比較兩組患兒護理有效率、黃疸消退時間、血清膽紅素水平等指標。護理有效評價標準包括無效、有效和顯效三種，其中無效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀都沒有減輕;有效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀均得到一定的改善;顯效是指患兒的血清膽紅素水平和黃疸癥狀得到有效改善，表現(xiàn)為血清膽紅素水平處于正常范圍內，黃疸癥狀已經消退。

1.4統(tǒng)計學處理

本次實驗采用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）進行處理，其中，計量數(shù)據(jù)用“平均數(shù)±標準差”進行表示，采用t值檢驗，用（%）表示護理有效率，用X2檢驗，以P<0.05為標準表示兩組指標有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患兒的護理有效率，撫觸組患兒的護理有效率要明顯高于對照組，同時，撫觸組患兒的黃疸癥狀和血清膽紅素水平的改善情況要明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)結果見表1。

表1兩組患兒黃疸消退時間、血清膽紅素水平和護理總有效率比較

3 討論

病理性的新生兒黃疸是由于患兒膽紅素代寫異常導致的，具有病情重、發(fā)病早、發(fā)病率高、病程常、易反復發(fā)作等臨床特點，如果不進行及時有效的治療，很可能會給新生兒帶來嚴重的傷害。在新生兒黃疸臨床護理中，采用撫觸護理，對于新生兒黃疸癥狀的緩解具有重要作用。本次研究結果表明撫觸組患兒的護理有效率要明顯高于對照組，同時，撫觸組患兒的黃疸癥狀和血清膽紅素水平的改善情況要明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，新生兒黃疸護理中，撫觸護理值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

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