尹世敏

腹瀉是一種常見的臨床疾病，兒童尤其是6至24個月大的兒童發(fā)病率是最高。關于孩子的最獨特之處是大便的變化和隨后上廁所的頻率增加。不適癥狀大致有：食物攝入不足、發(fā)燒、嘔吐等。改變兒童的營養(yǎng)狀況與身體的康復直接相關，常規(guī)處方治療難以滿足當前的臨床要求，因為其最終治療效果并不能令人滿意?；谝陨险{查，我們從2016年12月至2018年12月隨機選擇了112例住院患者，以研究針對性飲食護理治療對兒童腹瀉發(fā)病率和病發(fā)癥發(fā)生率的影響。

1資料與方法

1.1基線資料? ?隨機選擇了兒童醫(yī)院中小兒腹瀉的112例患者，以符合當代醫(yī)療對兒童腹瀉的診斷標準。從2016年12月到2018年12月為調查期且隨機分配分兩組，觀察組和對照組各有56人。觀察組由28名5男童和三歲左右的女孩組成，平均年齡（18.5±10.6）個月，28名男孩大都有2至9天的疾病持續(xù)時間，發(fā)病時間中值（5.3±2.6）天。對照組由26名女孩和30名男童組成，平均年齡（17.2±9.5）個月，病程1至9天，病程中值（5.1～3.3）天。這樣兩組之間沒有統(tǒng)計學上的顯著差異（P> 0.05時的可比值是良好的;該研究獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準）。

1.2方法

1.2.1對照組? ?定期進行護理，例如監(jiān)測生命體征，聽從醫(yī)生的建議等，以監(jiān)測患者的病情并告訴其家人，將繼續(xù)保持護理治療，持續(xù)長達一周的時間。

1.2.2觀察組? ?采納針對性飲食護理：1）護士會積極評估孩子的營養(yǎng)狀況，并和入院當天的狀況做對比記錄，結合具體孩子的狀況，制定有針對性的食物管理措施，并告知家人食物護理的必要性和重要性。通過與孩子家長有效的溝通和交流，讓孩子家長和護士相互合作，共同幫助孩子恢復健康。2）通過結合孩子的喜好和年齡來調整食物的成分。對于持續(xù)嘔吐的孩子，不要給予太多的飲食。尤其是哺乳期的嬰兒應在兩周內增加喂養(yǎng)時間。因此，縮短了喂養(yǎng)時間，減少對嬰兒的胃傷害。有必要時需要根據營養(yǎng)餐食降低兒童的腸道受損程度，同時嚴格限制高蛋白成分（如肉或豆類）的消耗，直到嬰兒的狀況恢復正常為止。此外，對于這些孩子必須遵循多吃少食的原則。雙糖缺乏的兒童應減少食物中糖的攝入量，有必要時可以停止消費乳制品，或者確保額外的飯菜簡單量少，而且兒童應要求多喝水。當腹瀉癥狀停止時，必須及時提供營養(yǎng)支持，改善孩子的免疫功能和抗病耐力，并繼續(xù)治療一周。

1.3評價指標

1.3.1病癥緩解率控制? ?腹瀉或嘔吐等癥狀通常會因為治療而發(fā)生變化，具體的變化情況如：每天上廁所少于五次;結果：腹瀉，嘔吐等癥狀明顯改善。每天上廁所次數超過5次且少于10次;結果：腹瀉，嘔吐等癥狀變化情況不明確，但是有改善跡象。每日上廁所次數超過10次，說明病癥并無改善。（控制例數+緩解例數）/總人數×100%=總有效率。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生率? ?我們會根據兒童發(fā)病的時間、嚴重程度以及營養(yǎng)不良狀態(tài)預測并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計學方法? ?

使用SPSS 24.0軟件統(tǒng)計數據計算出的數據顯示出測試的統(tǒng)計差異P≤0.05作為證據。

2結果

2.1兩組病癥緩解率對比? ?

發(fā)病率：觀察組明顯高于對照組，兩組的統(tǒng)計差異分別為4%和80.4%，p <0.05。參見表1。

表1兩組病癥緩解率對比[n（%）]

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥影響：觀察組明顯低于對照組，兩組分別為3.6%，17.9%，具有統(tǒng)計學差異意義，p <0.05。參見表2。

表2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3討論

大多的小孩子由于身體的各個部分處于發(fā)育階段，各種器官或組織的功能尚未完全，因此他們的免疫功能和抵抗力很低。通常，這種情況下很容易發(fā)生腹瀉類疾病。如果腹瀉類疾病得不到及時治療或治療不足，很有可能引發(fā)其他疾病，破壞孩子的免疫系統(tǒng)，因此有必要加強兒童腹瀉的診斷和治療。兒童對外界的認知功能低下，合作與忠誠度低下，所以以最簡單直接的方式更能讓他們配合治療;反之，則影響臨床治療的效果。引起兒童代謝紊亂的長期腹瀉并發(fā)癥，例如營養(yǎng)不良和貧血，對孩子的健康非常有害。因此，需要積極有效的管理，采取能夠滿足孩子需求的措施，對于這一點，有針對性的飲食療法剛好可以做出準確的決定。評估每個孩子的營養(yǎng)狀況和嚴重程度，并制定有針對性的飲食計劃，合理調整日常食物成分以及孩子的實際狀況。很好地滿足了孩子的營養(yǎng)需求，改善了孩子的病情，最大程度地減少了營養(yǎng)不良引起的各種并發(fā)癥，并提高了護理階段的安全性和專業(yè)性。此外，好的溝通和交流可以讓護士和患者之間建立良好的關系。研究表明，觀察組的出院率明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，p <0.05。也有其他的研究證實實驗組和對照組的緩解率分別為97.5%和75.0%，實驗組明顯高于對照組，p <0.05，同樣這也是本研究的結果。在兒童中母乳喂養(yǎng)的可能性和有效性在臨床實踐中具有很高的標準?？偠灾?，對腹瀉患者采取針對性的護理措施，既可以顯著改善兒童的身體健康狀況，又能夠有效減少并發(fā)癥，并增強兒童免疫力。

【參考文獻】

[1]黃敏，寇艷紅.針對性的飲食護理在小兒腹瀉患者病癥緩解率及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中外女性健康研究，2018（13）：68+92.

[2]李立付.腹瀉患者細菌感染的分布與耐藥性分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（28）：6358-6359.