翁明英

腹瀉是五歲以下兒童的常見疾病，也是引起呼吸道病毒感染和消化的原因。這類兒童有許多臨床癥狀，例如發(fā)燒、腹痛、腹瀉，該病在秋冬季節(jié)很明顯，影響了小兒的健康和發(fā)育，進(jìn)而導(dǎo)致兒童死亡，這將是小兒健康嚴(yán)重的威脅。全世界每年有超過(guò)400萬(wàn)人死于腹瀉，并且這種趨勢(shì)正在擴(kuò)大。積極治療該疾病對(duì)于預(yù)防小兒疾病的發(fā)展和改善兒童的生活質(zhì)量很重要，而且綜合護(hù)理治療是促進(jìn)兒童改善的重要工具。從2016年10月到2018年12月，我們醫(yī)院治療了數(shù)名腹瀉兒童，作者回顧了兒科疾病的流行。詳細(xì)信息如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在醫(yī)院選擇了157名腹瀉兒童，每個(gè)孩子都有不同程度的腹瀉和腹痛。一些孩子有發(fā)高燒、嘔吐、厭食和精神不振以及其他癥狀。將157名兒童隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有79名，男43名，女36名，年齡范圍為0.7至8.3歲，病程是1-5天，平均病程是2.3±1.6天。對(duì)照組包括78例患者，其中男42例，女36例，年齡范圍為0.6至8.5歲，病程為1. 2-5天，平均病程為（2.4±1.7）天。兩組之間的數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異（p> 0.05）。

1.2方法

根據(jù)對(duì)癥藥物治療，對(duì)照組提供一般治療，實(shí)驗(yàn)組提供全面的服務(wù)，包括一般治療、心理治療、飲食管理、發(fā)燒管理、口服皮膚護(hù)理、感染和無(wú)負(fù)荷使用說(shuō)明。

1.3觀察指標(biāo)

包括發(fā)燒時(shí)間、住院時(shí)間、孩子的家庭樂趣等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的重要數(shù)據(jù)是使用SPSS22.0 statSS軟件處理的。使用X2檢驗(yàn)比較計(jì)算的數(shù)據(jù)，單位為t，在P <0.05時(shí)，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組腹瀉和護(hù)理時(shí)間比對(duì)照組短，營(yíng)養(yǎng)滿意度也高于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。參見表1。

表1兩組觀察指標(biāo)比較（x±s）

3討論

3.1一般護(hù)理

當(dāng)患者入院時(shí)，需對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)治療，并了解患者的病情，以便患者及其家人可以快速了解醫(yī)院的環(huán)境和孩子的獨(dú)特病因。檢查孩子的狀況，及時(shí)糾正脫水，觀察孩子排便的頻率和癥狀，了解孩子的嘔吐狀況并立即清潔腸道。判斷孩子的意識(shí)、精神狀態(tài)，并隨著時(shí)間的推移糾正異常情況。

3.2心理護(hù)理

根據(jù)腹部不適、高燒和其他癥狀，兒童經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。心理護(hù)理是為了鎮(zhèn)定孩子的情緒，讓他們積極配合治療和管理，同時(shí)減輕家庭的痛苦，不要讓孩子產(chǎn)生負(fù)面情緒。

3.3飲食護(hù)理

應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母乳喂養(yǎng)應(yīng)盡量短。對(duì)于哺乳期嬰兒，在治療過(guò)程中不吃冷、高脂食物，孩子應(yīng)多喝水，并增加營(yíng)養(yǎng)支持，幫助孩子恢復(fù)正常。在食物變得輕便易消化之前，有必要減少水果和蔬菜的量，等孩子恢復(fù)正常的排便，然后恢復(fù)正常的飲食?；加忻撍珱]有嘔吐的兒童可以服用鹽溶液，平衡水和電解質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。

3.4發(fā)熱護(hù)理

對(duì)于發(fā)燒的孩子，尤其是年齡低于1歲以下的孩子，使用冰塊降溫對(duì)孩子有較嚴(yán)重的副作用。對(duì)于高燒的孩子，藥物可能包含脫水的物理步驟，但可以嚴(yán)格控制給藥的劑量和時(shí)間。在治療期間，有必要監(jiān)測(cè)體溫變化，并每30分鐘測(cè)量幾次體溫或每?jī)尚r(shí)測(cè)量一次，直到體溫恢復(fù)到正常水平。

3.5口腔、皮膚護(hù)理

由于嬰幼兒的免疫力較弱，使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌在孩子的腹腔內(nèi)繁殖，從而引起口腔感染的癥狀。因此，必須在嬰兒的口服治療期間將其清洗，以提供適當(dāng)濃度的蘇打水。

3.6防止交叉感染護(hù)理

小兒經(jīng)常接觸的瓶子、玩具、尿布、床單等，需在紫外線下烹飪或消毒，并每天進(jìn)行消毒和清潔。日常管理工作應(yīng)保證嚴(yán)格無(wú)菌，以防止病原體交叉感染。

3.7出院指導(dǎo)

如果孩子的狀況穩(wěn)定，監(jiān)護(hù)人應(yīng)指導(dǎo)孩子的家人并做好工作。家長(zhǎng)需要監(jiān)控孩子的病情，以防止復(fù)發(fā)。兒童餐應(yīng)逐漸改為常規(guī)飲食，并適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，更要盡量避免發(fā)燒。當(dāng)秋冬季節(jié)溫度變化時(shí)，要適當(dāng)增加或減少衣服。

小兒腹瀉是一種臨床綜合征，其中由電解質(zhì)和許多病原體的不平衡引起腹瀉，臨床上主要癥狀是嘔吐、發(fā)燒等。如果不及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行治療，可能會(huì)危及孩子的生命，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的水電解質(zhì)疼痛。因此，積極有效的綜合管理干預(yù)措施對(duì)于改善兒童腹瀉的臨床表現(xiàn)至關(guān)重要。換句話說(shuō)，綜合全面護(hù)理為兒童提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和舒適感，對(duì)兒童腹瀉的康復(fù)和縮短住院時(shí)間產(chǎn)生了積極的影響。

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