陶學(xué)紅 陶虹江

訓(xùn)練傷所致疲勞性骨折也被稱為應(yīng)力性骨折，主要是應(yīng)力長期沖擊所引起的骨組織損傷。通常采取石膏外固定治療或手術(shù)切開復(fù)位治療[1]。除了有效的治療措施外，還需要加強(qiáng)臨床護(hù)理措施，從而加速患者骨折的愈合。文章選取了82例疲勞性骨折患者進(jìn)行對照觀察，研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月-2019年10月82例醫(yī)院收治訓(xùn)練傷致股骨干疲勞性骨折患者。觀察組41例患者中男性有31例，女性有10例;年齡為18～26歲，平均為（23.6±1.6）歲。對照組41例患者中男性有33例，女性有8例;年齡為18～25歲，平均為（24.3±1.4）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取針對性護(hù)理，具體措施為：①術(shù)后護(hù)理：對于手術(shù)治療的患者，需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理觀察，密切觀察患者生命體征變化，同時還要做好下肢皮膚溫度與顏色記錄，置留導(dǎo)管患者需要做好導(dǎo)管護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生干預(yù)，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。此外還需要加強(qiáng)功能鍛煉，需要早起開展功能鍛煉，改善患者的功能狀況。術(shù)后6h即可開展患肢的被動鍛煉，每次10～15min，1天3次。術(shù)后1天即可使用下肢關(guān)節(jié)康復(fù)器進(jìn)行功能鍛煉，每次1h，1天3次。2周內(nèi)確保關(guān)節(jié)功能在正?；顒臃秶鷥?nèi)，術(shù)后2周即可拆線，拄拐活動，術(shù)后3個月復(fù)查患肢功能狀況，根據(jù)患者的康復(fù)情況指導(dǎo)患者可以部分行走或是完全負(fù)重行走。②石膏固定護(hù)理：石膏固定患者需要密切觀察患肢血運情況，抬高患肢，詢問患者是否感到疼痛或是不適，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)運動訓(xùn)練。通常在1～2個月拆除石膏之后進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練。每次使用患肢輕輕踏地5min，1天3次，從而加速骨痂形成。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

3討論

訓(xùn)練傷致股骨干疲勞性骨折常見于運動員、軍人以及新生，針對這一損傷目前主要是采取手術(shù)和石膏外固定治療[2]。針對性護(hù)理主要是結(jié)合患者的實際情況實施針對性護(hù)理措施，從而提高患者的身心舒適度，加速骨折的愈合[3]。除了上述護(hù)理措施外，還需要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，很多患者擔(dān)心骨折遺留后遺癥，對后續(xù)的工作與生活有影響，因此需要為患者介紹治療的效果以及需要注意的事項，從而給予患者安慰，消除患者的負(fù)面情緒。術(shù)后由于不便移動，需要患者在床上排便，而很多患者由于不適應(yīng)這種方法，容易出現(xiàn)便秘和尿潴留的情況。需要指導(dǎo)患者如何進(jìn)行床上排便，并制定科學(xué)的飲食方案[4]。同時還需要早期開展功能訓(xùn)練，從而改善肌肉狀況，盡早恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)功能。為了避免深靜脈血栓的出現(xiàn)，術(shù)后需要密切觀察患肢皮膚顏色和溫度，并詢問有無腫脹、麻木的感覺;對于無法耐受術(shù)后疼痛的患者，需要遵醫(yī)囑基于鎮(zhèn)痛藥物，從而改善患者的疼痛癥狀[5]。術(shù)后24h拔除尿管，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施。本次研究中觀察組患者的治療效果明顯高于對照組（P<0.05），這說明針對性護(hù)理措施能夠有效提升臨床護(hù)理效果，從而加速患者骨折愈合，盡早出院，改善患者的預(yù)后情況。此外，對于此類患者，在外來的訓(xùn)練中需要合理制定科學(xué)的訓(xùn)練計劃，避免該病的復(fù)發(fā)，在訓(xùn)練前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，同時要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，增加含鈣食物;訓(xùn)練時也盡可能減少在較硬地面的訓(xùn)練，注意保護(hù)自身的健康安全。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)在訓(xùn)練傷致股骨干疲勞性骨折患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用有助于提升患者的臨床療效，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張?zhí)熹h，楊華清，黃國英等.護(hù)理計劃單的應(yīng)用對于老年股骨骨折患者預(yù)后的影響[J].骨科，2016，21（1）：54-56.

[2]張淑芳.臨床護(hù)理路徑在股骨骨折患者護(hù)理、健康教育中的應(yīng)用[J].實用手外科雜志，2019，33（2）：247-249.

[3]戴惠琴，伍毅瑩.老年股骨骨折患者并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（1）：94-96.

[4]鄧璐.無痛管理臨床路徑在老年股骨骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（16）：2176-2179.

[5]段偉曉.股骨骨折患者壓瘡預(yù)防的預(yù)見性護(hù)理管理[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，38（8）：954-956.