楊偉娟

中風(fēng)是老年人群發(fā)病率比較高的疾病，我國老齡化趨勢的加重也加快了此種疾病的發(fā)病率，對人類的生命健康產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的威脅。已有研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護理在中風(fēng)后遺癥的治療中可以起到比較好的效果，幫助降低致殘率，促進患者生命質(zhì)量的提升[1]。與此同時，中醫(yī)治療老年中風(fēng)有著比較悠久的歷史，也有較好的結(jié)果，將兩種方式結(jié)合起來，其效果可能會更加顯著。本次研究主要分析這兩種方式聯(lián)合在老年中風(fēng)后遺癥患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2019年7月我院收治的80例老年中風(fēng)后遺癥患者，以隨機數(shù)字法分成觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組：男女分別27例與13例;平均年齡為（68.1±3.0）歲;休息、活動和睡眠發(fā)病例數(shù)分別為14例、17例、9例。對照組40例，男女分別有24例與16例;平均年齡為（68.3±3.1）歲;休息、活動和睡眠發(fā)病例數(shù)分別為15例、15例、10例。兩組患者一般資料對比差異無顯著（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者都要開展相應(yīng)的康復(fù)護理措施，主要包含了以下幾個方面：（1）指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，食用易消化、少鹽以及少油、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，讓患者可以增強體質(zhì)，飲食應(yīng)當(dāng)做到少量多餐，還要戒煙戒酒。（2）日常護理：確保病房處于良好的環(huán)境，注意防寒保暖，護理人員可以向患者和家屬講解一些救治成功的案例，讓患者可以樹立起健康和積極向上的心態(tài)。（3）根據(jù)患者自身的具體疾病情況，制定和他們身體情況相吻合的治療方案，在患者可以自我移動身體的同時，讓他們采用一些舒適體位，在床上多翻身。對于不適合搬動的患者，應(yīng)當(dāng)在骨突處墊上專門的氣囊圈，避免出現(xiàn)壓瘡情況。（4）針對存在語言障礙患者，應(yīng)當(dāng)接受語言康復(fù)訓(xùn)練，可以通過嘴吹氣或者吼發(fā)音的方式練習(xí)簡單的對話，重建患者的語言能力。

觀察組患者另外采用針灸措施，主要選擇患者的三陰交、百會穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里、涌泉穴等主穴。對于出現(xiàn)眼睛無法閉合和口眼歪斜的患者需要對其攢竹穴、迎香穴、承漿穴等進行針刺。上肢活動難度較大的患者需要對其肩井穴、肩貞穴以及手三里穴和外關(guān)穴等進行針刺。具體操作：患者采用常規(guī)仰臥位，皮膚需要接受常規(guī)消毒，三陰交采用補法，內(nèi)關(guān)采用瀉法，都需要在患者的雙側(cè)取穴治療，患者的患側(cè)為核心，針刺之后讓針感向遠端進行擴散。一個治療療程為30天，兩組患者需要接受兩個療程治療。

1.3 評判指標(biāo)

采用NIHSS評分以及護理滿意度評價本次干預(yù)效果。NIHSS評分越低代表患者的治療整體效果越好。護理滿意度評分總分為100分，分?jǐn)?shù)和滿意度呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料用%表示，采用x2來檢驗;計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t值檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后NIHSS評分比較

治療前兩組NIHSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組評分均降低，并且觀察組降低幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較

2.2 兩組患者滿意度評分比較

觀察組和對照組患者的滿意度評分分別為（90.31±0.21）和（78.44±2.03），差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者在中風(fēng)之后，其腦細(xì)胞會受損，可能會出現(xiàn)肢體偏癱、易疲憊、認(rèn)知障礙等問題，嚴(yán)重影響到患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量[2]。開展及時有效的護理干預(yù)，可以幫助患者的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)調(diào)整，讓大腦處于活躍和積極的狀態(tài)，對于神經(jīng)的重構(gòu)可以起到促進作用。在具體護理工作當(dāng)中，不僅要開展基礎(chǔ)護理，還需要從其他方面開展護理，如心理調(diào)節(jié)、飲食和肢體、語言方面干預(yù)。

中醫(yī)當(dāng)中認(rèn)為中風(fēng)屬于偏廢和偏枯的范疇，患者的肝脾腎三臟在陰陽失調(diào)之后，氣血容易逆亂，采用針灸的方式能夠?qū)颊叩臍庋⑴K腑和陰陽進行調(diào)節(jié)[3]。讓腦組織當(dāng)中具備更加充足的血流灌注，促進患者的微循環(huán)改善，讓微血管得到舒張，為神經(jīng)功能的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。本研究當(dāng)中綜合應(yīng)用了康復(fù)護理和針灸干預(yù)老年中風(fēng)后遺癥患者，結(jié)果顯示采用此種方式患者的NIHSS評分和滿意度都比單純康復(fù)護理患者的效果更好。

綜上所述，對于老年中風(fēng)后遺癥患者而言，采用針灸和康復(fù)治療的方式，可以幫助改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，提高患者對護理的滿意程度，可以在臨床上進行進一步的推廣。

【參考文獻】

[1]黃卡， 譚發(fā)林， 羅剛. 康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老人康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報， 2015，9（14）：21-22.

[2]龔曉玲. 康復(fù)護理結(jié)合針灸治療在中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)中的效果及其對生活質(zhì)量的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2016， 7（18）：42-43.

[3]莊立.康復(fù)護理聯(lián)合針灸對中風(fēng)后遺癥老年患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 蛇志， 2018，10（2）：34-33.