謝成花

[Abstract]objective： to explore the application value of the concept of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of general surgery， and to summarize the experience for clinical practice. METHODS： from September 2016 to September 2018，118 patients in General Surgery Department of our hospital were selected and divided into groups by random digital grouping，? the former on the basis of the concept of rapid rehabilitation surgery care， analysis and comparison of the overall situation after the two care. Results： the Nursing Satisfaction in the observation group was better than that in the control group （p < 0.05）? Conclusion： The concept of Rapid Rehabilitation Surgery Emphasizes "people-oriented" ， which can reduce the hospitalization time， improve the quality of nursing and is worth popularizing.

Keywords： General Surgery; Concept of Rapid Rehabilitation Surgery; Satisfaction

普外科護(hù)理中，護(hù)理內(nèi)容和檢查項(xiàng)目復(fù)雜，圍手術(shù)期患者對于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著較高的要求?？焖倏祻?fù)外科理念是近年來興起的護(hù)理理念，能夠根據(jù)患者情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，其目的是改善患者的預(yù)后，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低了醫(yī)療費(fèi)用，加快了患者的術(shù)后康復(fù)，在臨床各類手術(shù)中應(yīng)用效果良好[1]。本次研究對象為普外科患者，對我院收治的118例接受不同的護(hù)理方法的患者進(jìn)行研究，通過分組試驗(yàn)的護(hù)理結(jié)果對比來證實(shí)快速康復(fù)外科理念的臨床價(jià)值，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本文的研究對象為普外科患者，病例納入時(shí)間為2016年9月至2018年9月，從中選擇了118例作為本次研究的病例，按不同的護(hù)理方法進(jìn)行分組，觀察組與對照組的病例數(shù)均為59例。對照組59例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為28和31，年齡27～76歲，年齡均值為（40.33±6.72）歲，包括了10例肝脾手術(shù)患者、10例膽囊炎手術(shù)患者、24例闌尾炎手術(shù)患者、15例胃部手術(shù)患者;觀察組59例患者中，男性與女性患者例數(shù)分別為27和32，年齡28～75歲，年齡均值為（40.12±6.88）歲，包括了9例肝脾手術(shù)患者、11例膽囊炎手術(shù)患者、22例闌尾炎手術(shù)患者、17例胃部手術(shù)患者。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受快速康復(fù)外科管理：

（1）術(shù)前飲食護(hù)理：患者在術(shù)前的營養(yǎng)攝入不足，術(shù)后存在較高的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，提醒患者家屬多給患者吃些高蛋白、高維生素的食物，讓患者機(jī)體保持正常的營養(yǎng)狀態(tài)，禁止吃辛辣刺激性的食物;

（2）術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前對患者給予開導(dǎo)和安慰，耐心的向患者講解疾病的知識以及快速康復(fù)的相關(guān)知識，了解患者的負(fù)面情緒，指導(dǎo)家屬多關(guān)心愛護(hù)患者，幫助患者調(diào)整恐懼、擔(dān)憂等負(fù)面情緒，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;

（3）術(shù)中護(hù)理干預(yù)：將手術(shù)室的溫度與濕度控制在適宜的范圍內(nèi)，在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好保溫毯，避免患者受涼，優(yōu)化麻醉[2];

（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：選擇合適的體位，對生命體征和病情發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，適度控制輸液量及速度，防止輸液過快導(dǎo)致加重患者的心臟負(fù)擔(dān)[3];利用口香糖對患者進(jìn)行假飼治療，術(shù)后前三天為流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，選擇容易消化的食物，保持清淡飲食， 指導(dǎo)患者正確的飲食;在患者情況好轉(zhuǎn)的情況下，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，先進(jìn)行床上坐起、叩背等床上活動，逐漸鼓勵(lì)患者下床走動，制定康復(fù)計(jì)劃表，加快患者的康復(fù)[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組普外科患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的護(hù)理滿意度

對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，觀察組為96.61%，對照組為72.88%相對較低，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05），如表一。

表一 兩組的護(hù)理滿意度比較[n，（%）]

2.2分析比較兩組的相關(guān)指標(biāo)

觀察組的住院費(fèi)用明顯少于對照組，且下床活動時(shí)間、排氣時(shí)間、住院天數(shù)明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

2.3分析比較兩組的患者并發(fā)癥情況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率在護(hù)理后大大減少，兩組數(shù)據(jù)比較明顯不同（P<0.05）。

3討論

快速康復(fù)外科理念對不同環(huán)節(jié)的護(hù)理工作進(jìn)行了協(xié)同，對各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理力度，進(jìn)一步深化護(hù)理內(nèi)涵，減少了對機(jī)體心理和生理的損傷，有效控制患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高了護(hù)理工作的效率，減輕護(hù)士的工作量。組建快速康復(fù)小組，根據(jù)患者的具體情況制定護(hù)理方案，對患者進(jìn)行綜合評估，以有效改善患者狀態(tài)，通過針對性的護(hù)理方案提高了護(hù)理效果，減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

綜上所述，普外科患者的病情復(fù)雜，在圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，保障了醫(yī)療安全，促進(jìn)患者的康復(fù)效果，受到患者的好評，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡志英. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 科學(xué)咨詢（科技·管理），2019（03）：68.

[2]顧威. 分析快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：289.

[3]孫婭. 快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：118.

[4]蘇玉娟. 快速康復(fù)護(hù)理在胸腔鏡下治療肺癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2018.