石培蘭

與其他患者不同，產(chǎn)婦分娩前后情緒波動大。對產(chǎn)婦實施有效的護(hù)理服務(wù)，提升產(chǎn)婦自我護(hù)理意識，滿足其護(hù)理需求，改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，提升其分娩舒適度，是產(chǎn)科護(hù)理的重點[1]。作為近年來新興的護(hù)理模式，人性化護(hù)理在各科室的應(yīng)用效果較為理想[2]。本文研究人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年9月至2019年12月收治的56例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組28例。年齡21～38（29.64±2.07）歲。初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦25例。孕周37～41（39.02±0.57）周。文化水平：初中及以下26例，高中及以上30例。所有產(chǎn)婦均為足月單胎妊娠，經(jīng)全身檢查及B超檢查，孕婦及新生兒全身指標(biāo)正常。排除凝血功能障礙者，排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠期合并癥，排除惡性腫瘤者。兩組產(chǎn)婦自然資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，如入院后協(xié)助產(chǎn)婦開展常規(guī)健康;監(jiān)測胎心、開宮口指數(shù);指導(dǎo)分娩方式、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)新生兒護(hù)理方式等。

研究組實施人性化護(hù)理，具體包括：

⑴產(chǎn)前護(hù)理：①遵醫(yī)囑協(xié)助產(chǎn)婦完成全身檢查，評估產(chǎn)婦產(chǎn)前狀態(tài)，評估其疼痛耐受度，制定人性化護(hù)理方案。②產(chǎn)房定時開窗通風(fēng)，布置溫馨的產(chǎn)房基調(diào)，并根據(jù)產(chǎn)婦喜好，適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)房內(nèi)設(shè)置。③健康宣教：通過言語、視頻、圖文等多種方式告知產(chǎn)婦分娩注意事項、生產(chǎn)流程、產(chǎn)后護(hù)理方式等，重點講解初產(chǎn)婦圍生理期生理知識，提升產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)知。④生活干預(yù)：對產(chǎn)婦的飲食、睡眠及生活開展針對性指導(dǎo)，飲食以清淡、營養(yǎng)均衡為主，忌煙酒，早睡早起，保證充足的休息。

⑵產(chǎn)時護(hù)理：安排專門助產(chǎn)士協(xié)助產(chǎn)婦分娩，指導(dǎo)其正確呼吸及行合適分娩體位，做好產(chǎn)婦保暖工作，密切關(guān)注產(chǎn)婦分娩時疼痛程度及情緒狀態(tài)，使用語言、眼神鼓勵及安慰產(chǎn)婦，監(jiān)測其心率、呼吸頻率、心電圖等生命征，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，便于對癥處理。新生兒娩出后及時告知產(chǎn)婦新生兒性別，體重，使其安心。

⑶產(chǎn)后護(hù)理：①體位指導(dǎo)：根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)指導(dǎo)其行最舒適體位，間隔1～2h更換體位，避免壓瘡。②康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)產(chǎn)婦情況，盡早鼓勵產(chǎn)婦開展康復(fù)訓(xùn)練，如下床靠床站立、病房內(nèi)及走廊中行走等，避免產(chǎn)婦提重物。分娩后1～2h，讓新生兒盡早接觸母體，開展母乳喂養(yǎng)。③心理護(hù)理：分娩后與產(chǎn)婦溝通，如產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識、乳汁機(jī)制、產(chǎn)后情緒波動原因等，以溫和、親切的態(tài)度與之交流。同時告知家屬多關(guān)心、關(guān)愛產(chǎn)婦，給予其精神支持，緩解其不良情緒。必要時配合心理醫(yī)師實施心理干預(yù)。

1.3評價指標(biāo)

⑴使用宗氏焦慮自評量表（SAS）比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后的情緒狀態(tài)。共20個條目，每個條目0～3分，總分0～60分。分?jǐn)?shù)與產(chǎn)婦焦慮成正比。

⑵使用視覺模擬疼痛評分量表（VAS），比較兩組患者分娩疼痛情況。0～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，影響睡眠，7～10分為劇烈疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（x±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的SAS評分對比

研究組干預(yù)前的SAS評分為（46.51±2.74）分，干預(yù)后的SAS評分為（8.63±0.95）分。對照組干預(yù)前的SAS評分為（47.28±2.87）分，干預(yù)后的SAS評分為（16.39±1.87）分。研究組干預(yù)后的SAS評分低于對照組（t=12.305，P<0.05）。

2.2 分娩疼痛情況對比

研究組產(chǎn)婦分娩時輕微疼痛占比高于對照組（P<0.05），劇烈疼痛占比低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 分娩疼痛情況對比[（n，例），%]

3討論

產(chǎn)婦心理狀態(tài)直接影響分娩疼痛程度及分娩結(jié)局。人性化護(hù)理重點關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，通過為產(chǎn)婦創(chuàng)造家庭化、溫馨化、個體化的護(hù)理服務(wù)，幫助患者營造積極情緒，緩解分娩疼痛，改善分娩結(jié)局[3]。

在本次研究中，對照組實施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，研究組實施人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后的SAS評分低于對照組，且研究組產(chǎn)婦分娩時疼痛程度低于對照組。提示人性化護(hù)理基于以患者為中心的護(hù)理理念，為產(chǎn)婦營造人性化環(huán)境、使用人性化護(hù)理語言、提供人性化護(hù)理服務(wù)等方式，可有效緩解產(chǎn)婦焦慮狀態(tài)，降低分娩疼痛，提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。

綜上所述，人性化護(hù)理可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，緩解分娩疼痛，效果確切，可推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何珠.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2019，6（52）：239-241.

[2]雷利梅.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果探析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（51）：105-112.

[3]張冬霞，張玉濤.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2019，6（49）：147-152.