朱云娟

秋季腹瀉是小兒腹瀉中常見的類型，且以6個(gè)月～2周歲嬰幼兒為主，疾病多是由病原、多因素引起的以腹瀉為主的疾病，患兒多表現(xiàn)為大便次數(shù)增多以及形狀改變，多數(shù)伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，必須要及時(shí)給予治療，否則易造成脫水、感染、電解質(zhì)紊亂以及營(yíng)養(yǎng)不良等[1]。目前臨床上尚未有特效療法，主要是以糾正脫水、抗感染以及糾正電解質(zhì)紊亂為主。為提高臨床療效，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)輔助給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，加速患兒癥狀的好轉(zhuǎn)，提高其生活質(zhì)量。本次以我院收治的110例小兒秋季腹瀉患兒為對(duì)象，探討分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床應(yīng)用效果。報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)的方式從我院收治的小兒秋季腹瀉患兒中選擇110例為對(duì)象，并按照采取的護(hù)理方式不同，將患兒分為對(duì)照組與觀察組，每組55例。對(duì)照組內(nèi)男30例，女25例，年齡5個(gè)月～3.6歲，平均年齡（1.68±0.64）歲，病程1～6.5d，平均病程（2.43±1.04）d。觀察組內(nèi)男32例，女23例，年齡6個(gè)月～3.8歲，平均年齡（1.64±0.59）歲，病程1～6.4d，平均病程（2.36±1.12）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：①家屬同意并簽署同意書;②符合小兒秋季腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);③輕、中度腹瀉;④病程≤3d;⑤無(wú)先天性疾病及其他重要臟器、系統(tǒng)疾病。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均給常規(guī)治療，包括退熱、補(bǔ)液、抗病毒、糾正脫水以及水電解質(zhì)紊亂等措施[2]。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察患兒病情變化，指導(dǎo)家屬遵醫(yī)囑給患兒服藥，并結(jié)合患兒恢復(fù)情況給予飲食指導(dǎo)。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：①制定護(hù)理計(jì)劃。對(duì)住院的患兒需要觀察其病情變化，指導(dǎo)家屬幫助完成各項(xiàng)檢查，并注意家屬情緒的變化，適時(shí)給予引導(dǎo)，幫助其消除不良情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)工作保持較高配合度。根據(jù)患兒病情制定針對(duì)性護(hù)理方案，并確定責(zé)任護(hù)士。②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要主動(dòng)與家屬建立有效的溝通渠道，向其講解小兒腹瀉相關(guān)知識(shí)，并告知治療方法和注意事項(xiàng)，講解護(hù)理要點(diǎn)，通過了解疾病知識(shí)來緩解緊張情緒，并提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。③消毒護(hù)理。輪狀病毒具有較強(qiáng)的傳染性，護(hù)理人員對(duì)住院患兒做消毒隔離護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過程要做到無(wú)菌操作，按規(guī)范清洗雙手，預(yù)防交叉感染。要注意保持患兒皮膚干燥，及時(shí)來更換尿布，以免出現(xiàn)紅臀。另外，要注意對(duì)病房做通風(fēng)消毒，保持室內(nèi)空氣清潔，且要根據(jù)室外氣候條件來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，為患兒提供一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。④飲食護(hù)理。觀察患兒病情變化，為其制定合理的飲食計(jì)劃，注意要減少營(yíng)養(yǎng)供給。需要母乳喂養(yǎng)的患兒，需要適當(dāng)?shù)目s短喂奶時(shí)間，多補(bǔ)充飲水量，且叮囑母親要禁止食用油膩性食物。人工喂養(yǎng)的患兒則要做到清淡易消化飲食為主，并注意補(bǔ)充富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，堅(jiān)持少食多餐原則[4]。另外，需要補(bǔ)充微量元素，用以提高患兒免疫力。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患兒臨床效果，分為顯效、有效、無(wú)效。顯效即患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛等臨床癥狀全部消失，大便恢復(fù)正常;有效即患兒臨床癥狀和大便次數(shù)有明顯改善;無(wú)效即臨床癥狀和大便次數(shù)及性狀無(wú)任何改變。

以本院自制的調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X?檢驗(yàn)。若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理總有效率

觀察組護(hù)理有效率為96.36%，顯著高于對(duì)照組72.73%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組護(hù)理總有效率[n（%）]

2.2比較兩組護(hù)理滿意度情況

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（55/55），顯著高于對(duì)照組81.82%（45/55），其中滿意26例，基本滿意19例，不滿意10例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒秋季腹瀉多發(fā)病于6個(gè)月～2周歲的應(yīng)用于，因其免疫功能尚未健全，消化道內(nèi)正常菌群還未形成，更容易受到病毒侵襲產(chǎn)生感染，發(fā)病后多表現(xiàn)出水樣腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等癥狀，治療不及時(shí)還會(huì)發(fā)生電解質(zhì)紊亂、脫水、腦炎以及心肌炎等并發(fā)癥。除了要給予常規(guī)治療以外，輔助給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以更大程度上推動(dòng)患兒的恢復(fù)，就本次研究結(jié)果來看，觀察組護(hù)理總有效率為96.36%，顯著高于對(duì)照組72.73%，并且可獲得更高護(hù)理滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)秋季小兒腹瀉應(yīng)用臨床效果良好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 殷桂花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：176.

[2] 趙越英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（12）：231.

[3] 俞紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（84）：99+102.

[4] 袁慶，揭雪芳，方琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（27）：3811-3812.