周為偉

急性白血病是一種造血干細(xì)胞型的惡性克隆性疾病，根據(jù)受累細(xì)胞的類型主要?jiǎng)澐譃榧毙粤馨图?xì)胞白血病與急性髓細(xì)胞白血病。治療急性白血病時(shí)會(huì)使用到大量的化療藥物，在此種情況下，會(huì)使得粒細(xì)胞的數(shù)量逐步減少，此階段稱為粒細(xì)胞缺乏期，患者時(shí)常會(huì)伴隨有感染的情況，可選擇優(yōu)質(zhì)而科學(xué)的護(hù)理方式，可讓患者能夠安全的度過此階段，可大大提高此類疾病的治愈率與存活率。對(duì)此，在本文中，選取我院于2018年5月-2019年5月接收的急性白血病患者68例，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料? ?選取我院于2018年5月-2019年5月接收的急性白血病患者68例，把以上所有患者隨機(jī)劃分為參照組與干預(yù)組，每組34例。參照組34例，男性14例，女性20例，年齡為13～37歲，平均年齡為（22.6±3.9）歲。干預(yù)組34例，男性16例，女性18例，年齡為14～36歲，平均年齡為（21.9±3.6）歲。以上全部患者都滿足急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料的信息來看，數(shù)據(jù)差異很小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法? ?參照組患者選用常規(guī)護(hù)理方案，涉及的內(nèi)容有健康知識(shí)宣教、基礎(chǔ)疾病護(hù)理等[1]。而干預(yù)組則是采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體實(shí)施路徑為：

1.2.1增強(qiáng)護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念? ?護(hù)理前，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的知識(shí)點(diǎn)，做到定期培訓(xùn)，還要開展座談會(huì)或?qū)＜抑v座等活動(dòng)[2]。同時(shí)，學(xué)習(xí)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行專業(yè)化考核，便于督促護(hù)理人員不斷完善自身的實(shí)力，不斷增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，從而更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)組織患者與家屬參與到急性白血病的專業(yè)講座之中，讓患者與家屬可以意識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，從而更為積極的配合護(hù)理人員。

1.2.2安全防護(hù)? ?白血病患者的體質(zhì)比較虛弱且耐力差，此時(shí)，需要做好一系列的安全防護(hù)措施，避免出現(xiàn)暈倒現(xiàn)象?；颊咭兓w位時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助患者進(jìn)行提問轉(zhuǎn)變，確保動(dòng)作要做到緩慢而輕柔，防止發(fā)生突然站立的現(xiàn)象。另外，要在患者病床的一旁假裝上護(hù)欄，選用的家具要避免是銳利、帶棱角的，切記不可在床邊擺放易碎、易倒的物品[3]。

1.2.3心理護(hù)理? ?一般來講，急性白血病的患者病程都很短，此時(shí)，對(duì)患者的打擊是最大的，身心落差極大，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，時(shí)常會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒。在此種情況下，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)與心理健康教育，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通、交流，幫助患者樹立信心，以便更好的開展護(hù)理工作。

1.2.4飲食指導(dǎo)? ?護(hù)理人員需要時(shí)刻提醒患者要注重自身飲食的均衡性與合理性，選擇含有豐富維生素與優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，禁止食用辛辣、刺激、油炸食物，做到少食多餐，不可暴飲暴食。此外，應(yīng)做好便秘與腹瀉的預(yù)防工作，否則會(huì)加重患者胃腸負(fù)擔(dān)。

1.2.5出血的預(yù)防? ?通常來講，出血主要是由于白血病患者的血小板數(shù)量少所致，對(duì)于出血嚴(yán)重的患者，必須要減少患者的活動(dòng)量，最好臥床休息，保證口鼻位置良好的濕潤(rùn)度，且禁止挖鼻孔。顱內(nèi)出血屬于最為嚴(yán)重的出血類型，這也是導(dǎo)致患者粒細(xì)胞缺乏階段患者出現(xiàn)死亡的一個(gè)關(guān)鍵原因[4]。此時(shí)，需要觀察患者是否存在著顱內(nèi)出血的現(xiàn)象，密切觀察患者眼底位置。如果患者突出發(fā)生嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、視物模糊、頭痛、惡心等癥狀，則要及時(shí)查找病因并上報(bào)主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)? ?選擇患者護(hù)理滿意度調(diào)查表來對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查與評(píng)價(jià)。還要觀察與比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? ?文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X?檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比? ?護(hù)理完成以后，參照組34例中，非常滿意15例，基本滿意12例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為79.41%;干預(yù)組34例中，非常滿意19例，基本滿意15例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100.0%。從上述數(shù)據(jù)來看，干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度要明顯高于參照組，數(shù)據(jù)差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比? ?參照組34例中，發(fā)生皮膚感染1例，出血1例，靜脈炎2例，口腔感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%;干預(yù)組34例中，僅出現(xiàn)1例靜脈炎，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)前，伴隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷革新，臨床護(hù)理水平也得到了質(zhì)的提升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是現(xiàn)代護(hù)理水平進(jìn)步的突出表現(xiàn)。為緩解急性白血病患者的痛苦，我們可將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用其中，分別從理念、心理、飲食、出血情況等方面出發(fā)，進(jìn)而更大程度上提高護(hù)理水平。在本文中，選取我院68例急性白血病患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果顯示，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)組患者在護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率等指標(biāo)上均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐表明，在急性白血病護(hù)理方面選用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于提高患者的滿意度，且并發(fā)癥的發(fā)生概率極低，值得應(yīng)用到臨床實(shí)踐之中。

【參考文獻(xiàn)】

[1]隋菲，劉萌萌，董麗莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性白血病化療患者胃腸道反應(yīng)的影響分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：101.

[2]劉娜，張成順.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：92-93.

[3]張靜，徐麗娜，宋軍娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在白血病護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（03）：168-169.

[4]劉派.急性白血病患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（08）：215.