楊佳麗

近年來(lái)，隨著氣候與環(huán)境因素的影響以及人口老齡化日益加劇，慢性阻塞性肺疾病這種臨床常見(jiàn)呼吸疾病的發(fā)病概率也呈現(xiàn)出大幅度上升的發(fā)展趨勢(shì)，該疾病隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸導(dǎo)致心功能衰竭、肺部功能衰竭等機(jī)體多器官衰竭現(xiàn)象，危害較大[1]。本院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于2018年1月-2019年10月收治的老年慢阻肺患者的臨床護(hù)理工作中，效果確切，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取94例于2018年1月-2019年10月在我院接受治療的老年慢阻肺患者，其中男性、女性患者人數(shù)分別為54例和40例，年齡59-81（66.85±7.33）歲;病程4.5-16（7.58±2.99）年。將上述患者根據(jù)就診的先后順序分為參照組和觀察組各47例，2組患者在基線資料做t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，差異不明顯，P值大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法?

參照組患者采納常規(guī)護(hù)理，主要包括：明確病情并遵醫(yī)囑給予針對(duì)性治療，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，做好入院宣教，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查等;觀察組患者在上述基礎(chǔ)上采納優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理? ?重視溝通，通過(guò)口頭健康教育、發(fā)放書(shū)面健康教育資料、視頻播放等方式加強(qiáng)慢阻肺疾病的健康宣教，引導(dǎo)患者傾訴，指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、音樂(lè)療法以及注意力轉(zhuǎn)移法等來(lái)緩解不良情緒;通過(guò)治療成功的案例來(lái)使患者的信心增強(qiáng)。

1.2.2 飲食護(hù)理? ?飲食要遵循高蛋白、清淡、富含維生素、易消化等原則;禁食生冷、辛辣以及油膩類(lèi)飲食;鼓勵(lì)患者多飲水;多食用蘿卜、芹菜等富含豐富纖維素的蔬菜或水果。

1.2.3 生活護(hù)理? ?鼓勵(lì)患者戒煙戒酒;日常生活中注意保暖，煙塵以及汽車(chē)尾氣等盡量避免接觸;房間內(nèi)要保持空氣流通;教會(huì)家屬正確拍背、吸痰等方式，來(lái)幫助患者將痰液排出;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活及睡眠習(xí)慣，午睡時(shí)間縮短，睡前可以通過(guò)播放輕柔的音樂(lè)、泡腳等方式來(lái)促進(jìn)睡眠[2]。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練? ?指導(dǎo)患者掌握站立或坐位呼吸訓(xùn)練，通過(guò)膈肌與腹肌呼吸來(lái)改善肺功能;結(jié)合患者的病情指導(dǎo)其進(jìn)行散步、太極拳等鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)?

對(duì)患者FEV1、PEF、FVC等肺功能指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比;對(duì)2組患者的生活質(zhì)量情況采用SF-36[3]進(jìn)行評(píng)價(jià)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?

對(duì)研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行完整的收集，并統(tǒng)一導(dǎo)入版本為SPSS23.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示;用X2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行2組總有效率（%）的比較，用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的比較。檢測(cè)P值大小，以0.05（α值）為判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果所檢測(cè)P<0.05，則表示數(shù)據(jù)兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果?

2.1 肺功能指標(biāo)對(duì)比?

就FEV1、PEF、FVC等肺功能指標(biāo)而言，觀察組均明顯高于參照組，t=6.554，9.678，6.387;P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 2組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比（x±s）

2.2 生活質(zhì)量情況對(duì)比

就軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)功能等SF-36評(píng)分而言，觀察組均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳情見(jiàn)表2。

表2 2組患者的生活質(zhì)量情況對(duì)比（x±s，分）

3 討論

慢阻肺這種呼吸系統(tǒng)高發(fā)疾病以老年群體為主要的發(fā)病對(duì)象，由于老年人群常合并其他慢性疾病，再加上機(jī)體免疫力低，如果未給予有效的護(hù)理干預(yù)，則有可能發(fā)生呼吸衰竭、肺性腦病等嚴(yán)重情況。由于該病具有復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)、病情不穩(wěn)定等特點(diǎn)，因此患者的不良情緒較為嚴(yán)重。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種整體的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，綜合護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)等優(yōu)勢(shì)，給予患者針對(duì)性的、全面化的護(hù)理服務(wù)，在飲食、生活、睡眠、心理以及康復(fù)訓(xùn)練等多方面進(jìn)行干預(yù)，使患者的生存質(zhì)量得到整體上的提升。本次研究結(jié)果顯示：就FEV1、PEF、FVC等肺功能指標(biāo)而言，觀察組均明顯高于參照組，t=6.554，9.678，6.387;P<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;就軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)功能等SF-36評(píng)分而言，觀察組均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺臨床護(hù)理中的效果較為滿意，能夠提供治療效果，對(duì)改善患者肺功能及提高生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量等方面具有不可忽視的作用，值得借鑒并推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馮玲.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾?。璺危┳o(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（13）：184-185

[2]邵潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：28-29

[3]劉偉玲，張海湘，張紅麗，洪燕玲.老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2016，23（S2）：350-351