王后甜

腦卒中在臨床上比較常見，是一種腦血管疾病，多發(fā)病于中老年人群，存在較大的發(fā)病率與致殘率，必須要及時給予積極治療，對改善患者生存質(zhì)量，提高生命安全具有重要意義。臨床資料顯示，腦卒中患者發(fā)病6h內(nèi)給予有效治療，預(yù)后良好。相比常規(guī)護理模式，急診護理綠色通道可以為急救爭取更多時間，省去常規(guī)住院手續(xù)辦理所用時間，確?？梢栽?h內(nèi)得到及時救治[1]。并且，急診護理綠色通道操作規(guī)范性與合理性更強，省略了不必要的步驟與流程，為急救爭取最佳時機，降低致殘率和致死率，提高患者生存質(zhì)量。本次以我院收治的90例腦卒中患者為對象，探討分析急診護理綠色通道應(yīng)用效果，確定其對患者救治時間和治療效果的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2018年4月～2019年4月急診收治的90例急性腦卒中患者為對象，根據(jù)護理方式不同患者被均分為對照組和觀察組，各組有患者45例。對照組中男女患者比例為1：1，最小年齡和最大年齡分別為46與79歲，平均年齡（56.39±5.26）歲;觀察組中男女患者比例為2：1，最小年齡和最大年齡分別為48與75歲，平均年齡（55.19±5.37）歲。參與研究的患者全部為自愿，家屬對本次研究知情，且簽署同意書。組間比較一般資料無明顯差異，可以用于研究（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式，給予患者常規(guī)溶栓治療，并指導(dǎo)家屬完成入院、掛號、診斷、繳費、檢查等基礎(chǔ)流程，協(xié)助其聯(lián)系科室醫(yī)生對患者進行診斷與治療[2]。

觀察組采取急診護理綠色通道模式，主要包括以下幾項措施：①接診準(zhǔn)備。在接診患者前需要做好各項準(zhǔn)備，成立急救護理小組，了解患者基本情況后準(zhǔn)備針對性器械和藥品，且要與救護車進行有效溝通，檢查確認(rèn)所有急救儀器能夠正常運行。在準(zhǔn)備完畢后，護理人員還應(yīng)與?？坡?lián)系做好患者轉(zhuǎn)入治療準(zhǔn)備，為患者預(yù)留床位，所有科室做好接診準(zhǔn)備，并開啟綠色通道。②接診措施。將患者送入急診科后，要立即對患者病情進行評估和判斷，并對患者呼吸、意識以及肢體活動情況進行檢查確認(rèn)，且所有評估工作均需要在接診后5min內(nèi)完成[3]。在病情評估完畢后，對患者迅速做靜脈采血、給氧以及建立靜脈通路等急救護理。同時，還需要聯(lián)系檢驗科、影像科等，溝通要求其為患者立即預(yù)留檢查平臺，必須要在15min內(nèi)完成每項檢查，對檢查報告進行整理，完成患者病情的診斷，判斷患者病情[4]。另外，對于需要進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)對其預(yù)留導(dǎo)尿管、胃管以及備皮等，通知手術(shù)室進行術(shù)前準(zhǔn)備，以最短時間來接受并完成手術(shù)，且手術(shù)過程中要做好各項護理記錄。③術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后將患者送往專科病房，其要與病房責(zé)任護士做好交接工作，指導(dǎo)家屬做好住院手續(xù)流程。監(jiān)測患者各項生命體征的變化，預(yù)留好各相關(guān)檢查儀器，應(yīng)用綠色通道。

1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

①記錄比較兩組患者接診到確診時間和確診到轉(zhuǎn)入專科的治療時間。②觀察記錄兩組患者的臨床治療效果，計算患者致殘率與致死率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，計量資料采用T檢驗，計數(shù)資料以X?檢驗。若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間比較患者救治時間情況

組間比較，觀察組患者所用確診時間以及轉(zhuǎn)科時間均低于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1。

表1 組間患者救治時間情況比較（x±s，min）

2.2組間比較患者治療效果

組間比較，觀察組致殘率和致死率為4.44%與2.22%，顯著低于對照組28.89%與17.78%，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表2。

表2 組間比較患者治療效果[（n）%]

3 討論

對于腦卒中患者來講，救治時機是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素，必須要及時給予急救，縮短搶救時間，結(jié)合臨床數(shù)據(jù)來看，發(fā)病6h內(nèi)患者接受有效治療，預(yù)后良好。急救護理綠色通道的啟用，可以提前做好接診準(zhǔn)備工作，在了解患者基本情況的前提下，準(zhǔn)備好急救器械和藥品，并與各科室取得聯(lián)系做好急救準(zhǔn)備，制定科學(xué)急診接診準(zhǔn)備工作，節(jié)省不必要的操作流程和環(huán)節(jié)，為患者爭取更多急救時間。相比常規(guī)急救護理，綠色通道可以省去患者掛號以及等待繳費等時間，提前通過溝通為患者預(yù)留檢查儀器，進一步縮短檢查、搶救以及術(shù)前準(zhǔn)備時間，使得整個急救工作更加規(guī)范、快速、高效。就本次研究結(jié)果來看，組間救治時間以及治療效率有明顯差異，急診護理綠色通道值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1] 于少丹.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果影響探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：131.

[2] 牛會星.急診護理綠色通道對急性腦卒中患者救治時間、治療效果的影響研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（20）：150-151.

[3] 鄭丹丹，姜琳，齊鳳.急救護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響研究[J].中外女性健康研究，2019（18）：53-54.

[4] 章晨.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（04）：338+328.