劉冬慧

盆底功能障礙是產(chǎn)后婦女比較常見的一種疾病，對患者的身體健康以及產(chǎn)后恢復(fù)有著較大影響。女性盆底功能是以盆地韌帶與肌肉作用為支持，如果在分娩時陰道過度擴張將會對患者骨盆功能組織以及器官造成影響，甚至?xí)斐捎谰眯詺埣病．a(chǎn)后婦女盆底功能發(fā)生障礙后，會導(dǎo)致盆腔組織與器官無法正常發(fā)揮，臨床上多表現(xiàn)為尿急、尿失禁以及盆腔器官功能紊亂，甚至?xí)斐赡虻蜡d攣、排尿困難，以及局部頻繁或持續(xù)性尿路感染，對患者正常生活有著極大影響。因此需要對產(chǎn)后盆底功能障礙的患者給予康復(fù)護理干預(yù)，促使其能夠早日康復(fù)。本次以我院收治的80例患者為對象，觀察分析康護護理干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)后盆底功能障礙患者護理的效果。以下為詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2018年2月～2019年3月收治的80例產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病患者為研究對象，根據(jù)采取的護理干預(yù)方式不同，將其分為對照組與觀察組，每組有患者40例。對照組年齡23～36歲，平均年齡（25.8±5.3）歲，病程3～7個月，平均（3.9±1.6）個月;觀察組年齡23～38歲，平均年齡（27.6±5.1）歲，病程3～6個月，平均（3.5±1.4）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷為盆底功能障礙性疾病，年齡20～40歲，對本次研究知情且簽署同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀不顯著、精神異常且無法配合完成研究的患者。比較兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，指導(dǎo)患者進行常規(guī)盆底恢復(fù)訓(xùn)練，并對其做健康知識宣教，使其更全面的了解恢復(fù)訓(xùn)練的重要性，并注意各注意事項。根據(jù)患者病情指導(dǎo)其合理飲食，且要叮囑其產(chǎn)后1個月要禁止性生活、禁止盆浴，注意休息避免勞累。

觀察組在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，額外給予康復(fù)護理干預(yù)，主要包括以下幾個方面：①盆底肌情況評估。由醫(yī)護人員來對患者引導(dǎo)收縮壓與盆底肌力情況做一個全面評估，確定盆底肌實際情況，然后基于此來編制具有針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案。并確定適應(yīng)癥與禁忌癥，為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練開展提供支持。②健康宣教。由護理人員來向患者講解分娩對盆底肌產(chǎn)生的影響，告知其產(chǎn)后盆底功能障礙發(fā)生的機制與危害，使其明確產(chǎn)后盆底功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性，提高其配合度。并且，需要將康復(fù)訓(xùn)練計劃、內(nèi)容以及要點向其講解清除，使其可以對訓(xùn)練過程有一個大體了解，消除因為不了解而產(chǎn)生的緊張心理。另外在訓(xùn)練過程中，護理人員還需要注意觀察患者的情緒變化，及時給予有效引導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)生消極情緒，使其可以保持平穩(wěn)積極的心態(tài)完成康復(fù)訓(xùn)練。③康復(fù)訓(xùn)練護理。由專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo)患者進行盆底功能康復(fù)訓(xùn)練，使其能夠熟練掌握訓(xùn)練方法與 要點。同時還要指導(dǎo)患者進行正確的提肛訓(xùn)練，維持至少3s的提肛動作，逐漸放松并反復(fù)練習(xí)，每次持續(xù)鍛煉15～30min，每日保持2～3次，合理控制鍛煉時間、鍛煉速度以及鍛煉強度。然后知道患者進行引導(dǎo)啞鈴訓(xùn)練，根據(jù)患者病情來選擇合適的陰道啞鈴，知道其采取蹲位或仰臥位將陰道啞鈴插入陰道內(nèi)，收縮陰道肌肉并恢復(fù)站立姿勢，在確認(rèn)啞鈴未出現(xiàn)滑落的情況下，進行下蹲、上樓、下樓以及搬重物等練習(xí)，每次保持10～20min的練習(xí)時間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護理干預(yù)后盆底肌力恢復(fù)情況以及壓力性尿失禁、盆腔脫垂以及性生活滿意情況指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以X?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組盆底肌張力恢復(fù)情況

觀察組手測陰道橫斷面肌力、盆地Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆地Ⅰ類肌纖維肌疲勞指數(shù)、盆地Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆地Ⅱ類肌纖維肌疲勞指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生、性生活滿意度情況

觀察組患者盆底功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，且尿失禁、盆腔脫垂的發(fā)生率低于對照組，以及性生活滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 兩組尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

分娩會對女性盆底功能產(chǎn)生重大影響，很容易會造成盆底功能障礙，導(dǎo)致患者在產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、引導(dǎo)前后壁脫垂等問題，影響產(chǎn)后性生活，對其產(chǎn)后生活質(zhì)量有著極大影響。因此，需要提高對產(chǎn)后婦女盆底功能的康復(fù)訓(xùn)練，降低盆底功能障礙發(fā)生率。就本次研究結(jié)果可知，康復(fù)護理干預(yù)對提高產(chǎn)后婦女盆底肌力功能具有良好效果，且可降低尿失禁、盆腔脫垂發(fā)生率，提高性生活滿意度。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練護理對產(chǎn)后婦女盆底功能障礙護理具有重要意義，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

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