李淑娥

臨床中，肺癌是比較常見的一種癌癥類型，其發(fā)病率和死亡率都比較高。晚期肺癌是由于患者的腫瘤包塊壓迫氣道[1]，導(dǎo)致患者呼吸困難更加嚴重，由于病痛的折磨，患者容易出現(xiàn)悲觀、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的病情以及治療效果，為此必須要采取科學(xué)的護理方法，幫助患者緩解不良情緒，使其治療依從性得到提高，延緩生命。為此本文選取2018年11月到2019年10月我院接收的晚期肺癌患者60例進行分析研究，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月到2019年10月我院接收的晚期肺癌患者60例，隨機分為實驗組和護理組各30例。實驗組中，男性16例，女性14例，年齡30-74歲，平均年齡（48.3±11.6）歲。護理組中，男性18例，女性12例，年齡29-77歲，平均年齡（49.1±11.4）歲。對比兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 實驗組患者給予常規(guī)的護理干預(yù)，對患者進行健康指導(dǎo)，觀察患者的生命體征以及心理變化，讓患者了解自身病情等。

1.2.2 護理組 護理組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展個性化的心理護理。具體如下：（1）患者入院后，護理人員要主動關(guān)心患者，幫助其了解醫(yī)院環(huán)境，減少對陌生環(huán)境的恐懼心理，建立患者的健康檔案，結(jié)合患者的年齡、性別、文化水平、家庭情況、職業(yè)、社會關(guān)系以及心理特點等制定個性化的護理方案，組織患者及其家屬參與知識講座。（2）依據(jù)抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評估[2]，使護理措施更具針對性。晚期肺癌患者會失去治療的信心，情緒悲觀、消極，會嚴重影響治療工作。為此護理人員要多與患者溝通，播放輕松地音樂幫助患者緩解焦慮不安的情緒。（3）第一，對于悲觀絕望的患者，護理人要具備同情心、責任心，與患者家屬一起幫助其營造溫馨和諧的氛圍，指導(dǎo)患者家屬，使其引導(dǎo)患者適當?shù)倪M行深呼吸、肌肉松弛等訓(xùn)練活動，以便保持愉悅的心情，逐步擺脫悲觀的情緒。第二，對于恐懼焦慮的患者，要耐心的對其進行健康教育，使其對疾病和死亡正確認識，將主治醫(yī)師的能力水平介紹給患者，幫助其減輕恐懼感，同時告知患者醫(yī)保等報銷比例[3]，在一定程度上減輕患者的心理負擔，能夠安心的接受治療。還可以請積極客觀的病友與患者交流，用樂觀的心態(tài)感染患者，幫助其穩(wěn)定情緒，保持健康的心理狀態(tài)。第三，對于消沉抑郁的患者，護理人員要多與其交流，鼓勵其通過哭泣等方法將自己內(nèi)心的痛苦、不安等傾訴出來，讓患者及其家屬多陪伴患者，滿足其生理和心理需要，患者家屬要保持良好的情緒，從而更好的幫助患者形成良好的精神狀態(tài)。

1.3 觀察標準? ?依據(jù)抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）對兩組患者的評分進行分析，明確患者的心理狀態(tài)。同時觀察記錄患者的服藥依從性，主要分為完全依從、部分依從、不依從三部分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析? ?文章數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，以X2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分? ?護理前，兩組患者SAS評分與SDS評分沒有顯著差異。護理之后，護理組患者的SAS評分與SDS評分均高于實驗組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

表1 兩組患者護理前后的SAS評分與SDS評分

2.2 兩組患者的服藥依從性 護理組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于實驗組，組間有顯著差異，P<0.05。如表2。

表2 兩組患者的服藥依從性

3 討論

晚期肺癌患者一般是進行化療治療，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者需要承受較大的痛苦，影響其生活質(zhì)量。為此在治療過程中，要對患者給予良好的護理指導(dǎo)，結(jié)合其心理狀態(tài)進行個性化的心理護理?；颊呷朐汉?，使其了解肺癌的相關(guān)知識與治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;評估患者心理狀態(tài)，采用合適的溝通技巧，耐心回答患者的問題，幫助其消除疑慮，積極配合治療;對于不同類型患者給予不同的心理疏導(dǎo)，這樣根據(jù)針對性，對于患者的護理效果也更加顯著，是提高患者護理質(zhì)量的有效途徑，從而幫助患者緩解負面情緒和心理負擔，能夠正確的看待自己的疾病，了解治療、護理的方法以及注意事項，樹立治療的信心，嚴格按照醫(yī)囑服藥，提高治療依從性。

本次研究中，護理前，兩組患者SAS評分與SDS評分沒有顯著差異。護理之后，護理組患者的SAS評分與SDS評分均高于實驗組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于實驗組，組間有顯著差異，P<0.05。

總而言之，個性化心理護理在晚期肺癌患者護理中效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]陸薇，張新.個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質(zhì)量的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（68）：89+91.

[2]邵振華，張亞南，杜文娟.心理護理在晚期肺癌患者首次化療中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（31）：97.

[3]李娜，劉俊成，解秀玲.個體化心理護理對晚期肺癌患者的影響[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（03）：345-347.

[4]黃玲.個性化心理護理在晚期肺癌護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（17）：187-188.